抑郁症患者由于性格因素,当他们遭遇到一些不愉快的社会心理因素常会自我放大,认为都是跨不过的㰞,于是大脑的边缘系统和网状结构,海马、扣带回、兰斑、纹状体、皮质额页、颞页等主管情绪的神经元突触间隙的五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺的回吸收加快,这些维持情绪稳定的神经介质水平下跌,于是抑郁、焦虑、恐惧、强迫等心理障碍带来了精神情绪变化,同时通过下丘脑一垂体一肾上腺素轴产生调节内脏神经体液和神经内、外分泌发生动能性紊乱,于是各个系统的躯体症状产生了。表现出多种多样的功能性症状:1.50-80%的患者表现为睡眼障碍,入睡困难、浅睡、多醒、半夜早醒后难以入眠、直到自觉彻夜难眠或交替出现。2.神经系统:头痛、头晕、头胀、耳鸣、脑鸣、突发性耳聋、盗汗、怕冷怕热等3.30%-50%患者有各种心脏不适症状如心动过速、心悸、胸闷、胸部堵塞感或胸痛。 各种早搏、特发性房颤、I度或II度I型房室传导阻滞、心脏微小动脉功能性病变:X综合症、心电图J点抬高早期复极综合症,心率快时ST压低或T波低平、倒置。严重情绪激动、暴怒、抑郁时可引起冠状动脉痉挛产生心绞痛甚至引起斑块破裂发生急性心肌梗死。4.食慾减退约占40%-50%,亢进占10%,这些人短期内会消瘦或发胖。功能性消化不良症状如早铇、噁心、嗳气、打呃、神经性厌食、呕吐或神经性贪食、胃区难述性不适等,也可表现为习惯、次数和形态的改变:便秘、排便不爽、便次增多、无缘无故腹泻、腹痛。5.50%-80%的人会产生轻重不一的夜尿增多或紧张性多尿,偶有1-2小时内排尿多次且量也不少与抗利尿激素ADH分泌减少有关。老年人可发生紧张性排尿 困难或尿潴留。下降、障碍。女性不调或紊乱,甚至和不孕也有关。6.全身各部位无法用生理性疾病解释的慢性疼痛往往与肌肉、肌腱、筋膜劳损有关,但疼痛程度明显放大或无规律性。7.其他系统:呼风控吸系统的过敏性鼻炎、哮喘、气道高反应、呼吸机依懒等。皮肤科:神经性皮炎、湿疹、白癜风、银屑病、斑秃等。外科手术后不明原因疼痛或不适。妇科:经前期综合征、更年期综合征、心因性痛经、紊乱、不孕症。8.各种躯体症状不适感产生紧张担焦虑,既怕查出什么坏毛病又怕忱误而出大事,于是产生躯体性疑病和各种难以解释的慢性疼痛往往是抑郁在躯体症状中突出的表现。患者反复跑医院,接受各种检查却始终没有病理性的结果。反而加重了抑郁的症状。关于怎么治疗可参考我2月16日发表在头条“谁说抑郁症不能快速治愈”一文。2019.3.30
从精神科的解释叫心理障碍的躯体化。那么什么叫躯体化?产生躯体化的原因又是什么?如果你不懂、也解释不清楚等于和病人用一句话来塘塞、捣漿糊。病人要知道的是这些症状究竟怎么产生的?可以肯定的是:各种心理障碍:抑郁、焦虑、恐惧、强迫都和大脑分泌的神经介质五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺这三种神经介质中各亚型水平过低有关,只要合适因人而异应用抑制这三种神经介质回吸收抑制剂心理障碍基本都能解决,奇怪的是多系统的躯体症状也随之缓解消失,大概这是躯体化的出处吧。大脑解剖结构太复杂、许多部位的功能至今仍末明白。就说分泌神经介质的部位众说风云:纹状体、豆状核、扣带回、兰斑、前额叶皮质、海马、总之边缘系统、网状结构似乎都有些道理,可惜大脑是唯一不能做活体病理检查的器官,死后神经介质也不能定量、定位、定性了,这就是精神、情绪、情感、性格、人格、行为等至今仍未搞清楚的原因。至于情绪和躯体症状之间关系同样复杂,有一点可以肯定:情绪产生的躯体症状仍至疾病是通过以下几个途径产生的:1.由交感和迷走神经即不受大脑支配确与情绪有关的内脏植物神经调节引起的,如心血管系统人紧张时常会使心跳加速、动脉收缩、血压升高、小便频多、交感神经兴奋分泌肾上腺素甚至诱发冠状动脉痉挛诱发心绞痛、心梗、血压升高等。消化系统后者使胃肠道平滑肌收缩、痉挛、失馳缓而产生胃肠道痉挛性疼痛、功能性消化不良FD、腸易激综合征IBS、泌尿系统也相似如紧张性多尿或排尿困难,通过脑垂体分泌各种促激素的增加或抑制等产生各种神经内、外分泌功能异常,同时通过下丘脑一垂体一肾上腺轴分泌外周肾上腺素和去甲肾上腺素引起平滑肌收缩甚至痉挛产生呼吸系统、消化系统、泌尿系统、心血管系统各种功能性躯体症状。大脑又是通过什么机制引起外周迷走神经末梢分泌乙酰胆碱的呢?迷走神经兴奋性增强的机制呢?2.目前普遍认为大脑网状结构和下丘脑等是睡眠中枢,这到可以解释释神经介质和失眠早醒的相关解剖结构上的同源性,许多人以为睡眠下好才引起抑郁情绪,其实是情绪导致睡眠障碍。但抑郁患者中有5-10%确是睡眠好的怎么解释呢?食欲不振占抑郁人群中50%,不少人短期内消瘦几斤到十几廿斤,还是与同在下丘脑的食欲中枢受抑制有关。3.大脑分泌三种神经介质的部位通过神经内、外分泌中枢产生躯体症状,如人在失眠早醒后或紧张时小便非旦次数多量也多,这与垂体后叶抗利尿激素ADH分泌受到抑制有关。通屑熬夜工作甚至打麻将会引起胃酸过多诱发胃、十二指肠溃疡有关。血糖和情绪也有密切关系,这与胰高血糖素有关。这只是其中一小部分。4.情绪与细胞免疫和体液免疫的关系更为复杂,可能也属于未来医学的重点。许多免疫系统疾病如红斑狼疮、类风湿关节炎、白塞氏病甚至和癌症发病前心理抑郁、焦虑密切有关。也许讲得深了点,供对这方面有兴趣的同道和读者。心理因素产生情绪变化同时通过神经内外分泌和交感神经、付交感神经产生人体各系统、器官的功能性症状基本明确,但仍有不少有待今天科技发达后进一步深化研究的。中躯神经系统疾病可能是人类最难攻克做疾病。
答:少则几十种,多达几百种躯体障碍,首先在医院检查没有事情了,如果还总是不舒服,总是难受。而且这种难受,天天换着来,今天不是这里不舒服,明天就是哪里不舒服,反正不会让你闲着。这就是躯体障碍,但是天天去医院检查又没有事情。自己要懂得调整,平常不要玩手机了,没有事情就多多闭目养神,养好自己的心神,心神稳定后,躯体难受自然会消失。综合去面对吧,我是孤舟,帮助过很多焦虑症的网友脱离过痛苦,多多看我视频,对大家有一定的帮助!
专业的事交给专业的人去做,不要自己界定。除了是与不是,还有轻重的区别。