您好,精神症主要表现为狂燥不安偏执、抑郁、焦虑、幻听幻觉、敏感多疑、强迫急躁、思维紊乱、胡言乱语、乱摔东西、冲动伤人、不能控制自己等。具有典型精神症症状的病例,按操作性诊断标准,诊断一般不困难,当症状表现不典型、不明确时,需要与下列疾病相鉴别:
(1)神经衰弱:精神症早期可出现神经衰弱样症状,如失眠、易疲劳、工作能力下降等,但神经衰弱病人自知力是完整的,情感反应也强烈。并积极要求治疗。早期精神症病人有时可有自知力,但不完整,没有相应的情感反应和迫切治疗的要求。
(2)抑郁症:紧张性木僵病人需要与抑郁症相鉴别,抑郁性木僵与紧张性木僵外表十分相似,但两者的情感障碍和环境的接触有本质的不同。抑郁症病人的情感是低沉而不是淡漠,在耐心询问下,与周围人仍有情感上的交流。紧张性木僵病人不能引起情感上的共鸣或应答性反应,病人表情呆板,淡漠无情,有时可伴有违拗。
(3)强迫性神经症:某些精神症可出现强迫症状,但其不同于强迫性神经症的特点有:具有内容离奇、荒谬和不可理解的特点,自知力一般不完善,病人摆脱强迫状态的愿望不强烈,为强迫症状纠缠的痛苦体验也不深刻。
(4)器质性精神病:器质性精神病有脑器质性及躯体疾病的基础,精神症为功能性精神障碍,二者可以鉴别。
(5)躁狂症:急性起病并表现兴奋躁动的精神症病人,外观上与躁狂病人很相似,两者的情感反应以及与周围的接触明显不同。躁狂症的典型症状是情绪不稳定,有易激惹性,常以敌意或暴怒对待别人的干涉和反对。同时自我感觉良好,有夸大观念,自命不凡,盛气凌人,认为自己才华出众,能力过人。多为间歇性发作,极为严重时,呈重度兴奋状态,表现为活动紊乱而毫无目的或指向性,常伴攻击行为,也可能出现意识障碍、错觉、幻觉及思维不连贯等症状。
(6)病态人格:某些精神症病人可以假性病态人格的表现为其早期症状,特别以青少年起病,病程进展缓慢者,容易误诊为病态人格。病态人格是个性发展的偏离,不是一个疾病的过程,在不顺利的环境下个性缺陷可以更为明显,属量的变化。精神症的病程缓慢进行,前后对比有明显转折,情感行为变化是质的反常,可以鉴别。对于您提出的情况,半年前受到打击,对心理方面造成了一定的影响。建议接受专业的心理疏导和咨询。祝好!龙人心理咨询工作室
有时候我们医生在做诊断的时候,有些时候会下一个焦虑抑郁、焦虑抑郁状态或者什么。那么这个诊断,实际上本身不是一个特别准确的诊断,而是一个症状性的诊断。
应该这么说,就是它含有焦虑和抑郁的一些表现,我们有时候,在我们还没有最后确诊之前,有时候我们也把它概括为一个焦虑抑郁状态,实际上是焦虑抑郁状态。
我们说焦虑症和抑郁症本身是两个不同的疾病,它们两个不是归在一类的,但是在抑郁症里边,经常是含有一些焦虑症的症状。
所以我们在这个情况下,当病人同时含有这两种症状,我们还没有最后给他一个诊断的时候,我们也可能把它写成焦虑抑郁。
这样写的好处是什么?我们大夫有个习惯性,它可能说我们在用药的时候,我们就要考虑到病人或者给人直观的感觉,这个病人既有焦虑的症状,还有抑郁的症状,所以我们在选择药物的时候,或者和病人打交道的时候,这样的话我们会有一个比较容易注意到语言,其实它并不是我们诊断标准里边的一个,我们诊断标准里边其实没有这个诊断,只是一个大夫的习惯他在确诊之前,有时候概括病人的症状,他可能用这样一个词,反映了病人症状的一些特点
心理分析:焦虑症又指的是焦虑性神经症,是神经症这一大类疾病中最常见的一种,以焦虑情绪体验为主要特征,植物神经症状是头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。
心理指导:从您的情况来看,多为躯体的症状,可能是由于焦虑症引起,建议您去医院进行检查治疗,从根本上解决问题,您的躯体症状也比较明显,借助药物治疗,慢慢就会变好的。
线上问答内容仅为参考,如有医疗需求,请务必到正规医疗机构就诊
焦虑症属于神经症,它有两种类型:广泛性焦虑障碍和惊恐发作。
GAD起病缓慢,可与心理社会因素有关,部分患者可自行缓解,但多表现为反复发作。
1. 精神性焦虑
精神上过度担心是焦虑症状的核心,表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件经常担心。警觉性增高表现为对外界刺激敏感,易出现惊跳反应;注意力难以集中,易受干扰;难以入睡,睡中易惊醒;情绪易激惹等。
2. 躯体性焦虑
运动性不安与肌肉紧张。运动不安表现为搓手顿足,不能,来回走动,无目的的小动作增加。肌肉紧张表现为主观上的肌肉不舒服的紧张感,严重时有肌肉酸痛,有的患者可出现肢体震颤,甚至语音发颤。
3. 自经功能紊乱
表现为心动过速、胸闷气短,头晕头痛、皮肤潮红、出汗或苍白、口干、吞咽梗阻感、便秘、腹胀、腹泻、尿频等症状。有的患者可出现早泄、功能障碍、紊乱、缺乏等。
4. 其他症状
疲劳、抑郁、强迫、恐惧等。
GAD是一种共病率高的疾病,大约三分之二的患者合并有抑郁,GAD被认为是抑郁的危险因素,合并抑郁的患者风险明显增高。
患者在无特殊的恐惧处境时,突然感到一种紧张、害怕、恐惧感,甚至惊恐,此时患者伴有濒死感、失控感、大难临头感,患者肌肉紧张,坐立不安,全身发抖或全身无力。惊恐发作通常疾病很快,终止迅速,一般经历数分钟至数十分钟,但不久可再发。发作期间意识始终清晰。
目前常用的焦虑严重程度评估工具为汉密尔顿焦虑量表(HAMA),大家可以自行搜索了解一下。
药物治疗和心理治疗的综合应用是获得最佳疗效的方法。
1.药物治疗
可在精神科医师的指导下进行巩固和维持治疗。
2.心理治疗
未达到焦虑症诊断的轻微焦虑,尽量使自己放松,松弛训练和呼吸控制训练可帮助缓解焦虑。
参考文献
郝伟,于欣. 精神病学. 北京:卫生出版社,2013.
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焦虑症会有头麻的症状,根据我多年的经验,焦虑症头麻比较普遍。
偶尔的焦虑症是生活的正常组成部分。在工作中遇到问题时,在进行测试或做出重要决定之前,您可能会感到焦虑症。但焦虑症不仅仅是暂时的担忧或恐惧焦虑症。对于患有焦虑症的人来说,焦虑症不会消失,随着时间的推移会变得更糟焦虑症。这种感觉会干扰日常活动,如工作表现,学校工作和人际关系。有几种不同类型的焦虑症。例子包括广泛性焦虑症,恐慌症和社交焦虑症。
体征和症状广泛性焦虑症
患有广泛性焦虑症的人表现出过度的焦虑或担心数月,并且面临数种与焦虑有关的症状。
广泛性焦虑症症状包括:
恐慌症
与人们 恐慌症有反复意想不到的恐慌,这是强烈的恐惧,可能包括心悸,跳动的心脏,或加速心脏率突然周期; 出汗; 颤抖或颤抖; 气短,窒息或窒息的感觉; 和即将到来的厄运的感觉。
恐慌症症状包括:
社交焦虑症
患有社交焦虑症(有时称为“社交恐怖症”)的人显着害怕社交或表演情境,他们期望感到尴尬,判断,拒绝或担心冒犯他人。
社交焦虑症症状包括:
对焦虑症的评估通常始于对初级保健提供者的访问。一些身体健康状况,例如过度活跃的甲状腺或低血糖,以及服用某些药物,可以模仿或恶化焦虑症。全面的心理健康评估也是有帮助的,因为焦虑症通常与其他相关症状如抑郁症或强迫症等共存。
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焦虑症是一种通常没有明显应激源即并非由焦虑刺激引起的,以焦虑情绪体验为主,同时伴有明显植物性神经系统功能紊乱的神经症性障碍。
焦虑症可分为惊恐障碍和广泛性焦虑障碍。
焦虑症有严谨的诊断标准,且需前往医院由心理科或精神科医生进行诊断。例如焦虑症的病程要求是惊恐障碍为首次发作后害怕再发作的继发焦虑至少持续1个月或者1个月内至少惊恐发作3次;广泛性焦虑障碍要求焦虑情绪体验至少持续6个月以上。
同时焦虑症其他诊断要点还包括对精神症状和躯体症状以及应激源等的诊断。严谨且专业。
不准确,神经官能症是几十年前的旧诊断名称,早就废弃不用了,对应目前的诊断名称是神经症,而神经衰弱也是在几十年前就已经废弃的诊断,现在也没有这个诊断了。目前我们国家实行的是国际疾病诊断标准ICD-10,而在1-2年内,服役达40年之久的ICD-10国际疾病诊断标准也要退休了,最新的ICD-11诊断标准在神经症的诊断上做出了很大改变,你提到的强迫症已经不属于焦虑谱系障碍了,更不能叫神经症。至于抑郁症,根本就不是神经症,而是远比神经症要严重的多的情感性精神障碍。
神经症范畴很大,但一般来说神经症相对都要轻的多,不会对人的社会功能造成很大影响,当然,严重的焦虑同样可能影响患者的社会功能,不过大部分焦虑症患者还是可以应付日常工作的。
而之所以将强迫症从焦虑症下面分离出来,就是因为强迫症的发病人数越来越高,而且强迫症要明显强于普通焦虑症的社会功能损害,大部分强迫症患者对社会功能造成的影响远远大于一般焦虑症。
至于抑郁症,要比其它疾病严重的多了,从医学上说,抑郁症是慢性致残性精神障碍,慢性发作,而且症状得不到有效控制是可能因为认知功能的受损而出现社会功能因病致残的。所以,在整个精神障碍中,抑郁症虽然不能算重病,但和焦虑症,神经症比,一定严重的太多了。
所以,如果想要了解疾病的分类,可以尝试了解权威的诊断标准和国际诊断分类。目前还是推荐看一看ICD-10国际经诊断标准。如果专业人士,应该开始了解ICD-11诊断标准了,因为很可能在2年以内全面实施,而且被广泛应用于我国各个领域。
焦虑症是神经类病情中最常见的一种病情,的确会让人昏昏沉沉,头晕头痛,你注意一下,如果有以下几种情况,就尽快找心咨询吧。
情绪症状
情绪会变得反复无常,会因为某些事情过度担心、害怕,或者对某些事情特别期待,然后又特别失落等等各种不良情绪。有时候会因为某些小事大吵大闹,但是一些大事患者却无动于衷。
躯体症状
会出现头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。
睡眠障碍
睡眠的时候会经常因为过度担心某些事情而导致失眠,多梦,就算睡着了也会因为担心那件事情而惊醒。
思维障碍
思维会变得超级混乱,说话也会说不清楚,每当跟别人聊天的时候,都会语无伦次,说些别人根本听不懂的话。
浑身无力
经常会非常疲惫,不管什么时候都是疲惫不堪的,浑身一点力气都没有,懒懒散散。什么都不想做,只想在床上躺着。
或者
莫名的会有的念头,就好像有人在跟你说话,让你拿起刀,去砍一个人等等。再或者想,那个声音就好像会一直缠着你一样,不是让做这个就是让你做那个,然后你还会非常相信那个声音说的任何事情。
【焦虑的种类】:
一般而言,焦虑症的种类主要有七种。
第一种,惊恐障碍。它的特点,一是突然发作,二是反复出现,三是每月至少发作一次。比如,有人半夜突然坐起来,觉得呼吸困难。
第二种,广场恐惧症。它的特点是害怕在一些场所或情境出现惊恐发作。比如离家远的地方、高速公路上行车、餐厅排队。
第三种,社交恐惧症。它的特点是在社交场合过分害怕尴尬或丢脸,通常伴有回避行为。比如和陌生人吃饭、上台演讲紧张得要死。
第四种,特定恐惧症。它指一个人极害怕某一特定事物或情境,从而回避它。比如,有人怕蜘蛛,只要一谈到蜘蛛这个词,就吓得汗毛倒竖。
第五种,广泛性焦虑症。它是一种慢性焦虑障碍,担忧的问题至少两个,持续时间至少6个月。
第六种,强迫症。它的主要特点是强迫观念和强迫行为。比如重复同一种思维、不停地洗手、不停地检查门窗。
第七种,创伤后应激障碍。它是指人经历自然灾害、人身侵犯等严重创伤后产生的精神障碍。其症状表现为持续发怒、不断想起创伤经历等。
【缓解方法】:
九种应对焦虑的方法:
1、放松身体
当人焦虑时,通常会表现出一系列身体症状。这时,通过放松身体能抑制焦虑对身体的影响。如何放松身体,可采用以下方法。
一是渐进式肌肉放松。
是腹式呼吸和镇定呼吸。
腹式呼吸是把气吸到腹部去。就是把手放在腹部上,吸气时腹部顶起来,呼气时从腹部把气慢慢吐出来。
镇定呼吸是采用腹式呼吸,数五个数,从一数到五,然后屏吸,数五个数;接着慢慢吐出来,数五个数。
坚持每天练习腹式呼吸或镇定呼吸两次,每次五分钟,至少坚持两周,能有效缓解焦虑引起的生理反应。
此外,练习瑜伽也能放松身体。大家可以通过健身俱乐部、瑜伽学习班或瑜伽视频进行学习。
2.放松精神:
怎么放松精神,可用引导式内观。即通过使用心理意象改变行为、感知和生理状态的方法。练习它时,可以闭上眼,想象自己身处某个让人心情平静的情境。
3.思考问题从现实出发
不同的思维使每个人对事物的感受不同。思考问题从现实出发就是要我们重新梳理自己的思维。生活中,最易导致焦虑的思维是灾难化思维。
4.正视恐惧
正视恐惧是克服恐惧最有效的方法。采用暴露疗法。它是指为了让治疗者正视某个恐惧,从而设置一系列活动,把治疗者逐级带入恐惧情境中,直到他不再恐惧。
5.经常运动
经常运动对身体有诸多益处。比如心肺功能、皮肤、睡眠、神经递质的分泌都跟运动有关。运动的很多,可以根据自己的情况选择适合的。
6.呵护自己,就是要在日常生活中拥有充足的睡眠、娱乐和空闲时间。呵护自己,可以通过安排空闲时间来实现。
7.简化生活
如果想要减少焦虑,可以选择简化生活。比如:
①缩小居住空间。②清理不需要的东西。③从事自己喜欢的职业。④缩短上下班的路程。⑤减少对着屏幕的时间。⑥亲近自然。
8.停止忧虑:转移注意力和解离。
9.即刻应对:应对策略、应对陈述和肯定话语。
谢谢你的邀请,焦虑症是一种比较常见的心理问题,本质上是一个人遇到了困难,急躁烦躁情绪的表现。又会引起一些身体上的反应,比如说心慌、发热,身体发热、脸色潮红,发抖,呼吸急促等等。
很多人往往过度关注这些躯体不适和不良情绪,而忽略了引起这些表现的根源,我们把引起焦虑的根源叫做焦虑源,通常一些生活现实和心理的困难。因此不应该过度的关注这些情绪和生理不适,这些情绪和生理不适,只是表面现象,看起来像病,但不是病,如果能合理的处理好这些根源,也就是生活的困难,焦虑的状态自然会缓解,身体的不适,也会随之消失。
遇到这种情况,最好能够及时找到合适的专业心理老师,通过分析交流,发现问题的症结,帮助你处理这些不良情绪和焦虑源,现在网络语音交流也很方便,解决起来也不复杂,可以尝试一下。