指导意见这些不是永久效果的损害，并非万不可复原。但是这个首先要彻底改善抑郁症的情况，只有抑郁症明显好转，对记忆力的恢复才能好一些的。
这个是也可以特别注意复原的，可是比较慢，这个要对自己有信心，如果还没有完全恢复的信心就真又不能完全恢复了。
线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到相对正规医疗机构就诊
患者男性，64岁。
主诉:经常头疼、头胀呕吐，意识不清楚3天。
现病史:入院治疗前3天无的确诱因出现头痛，为全头持续涨痛，阵发性越来越重，感觉头晕，回避物旋转及耳鸣。声音嘶哑，无吞咽困难、饮水呛咳。
作呕、干呕千百次，为非喷射性，反胃为胃内容物，不含咖啡样物，有阵发性呃逆。觉双下肢乏力，尚能无法慢慢行走，但速度很缓慢，无很明显行走不稳。
于当地医院行头颅CT检查未见异常。回家口服阿司匹林等治疗，病情进行性加重，急诊入院前半天，晨醒后，再次出现心烦意乱、头痛加重，难以忍受，伴可敦，频繁呕吐，慢慢的又出现意识障碍。
急查头颅CT示小脑不出血，为进一步治疗好，收住院手术。
既往史:高血压病史15年，平素未测血压，服用药不清。脑梗死病史5年，遗留右侧肢体活动稍欠灵活。糖尿病史2年，可以口服二甲双胍0.5g，每日2次，空腹血糖再控制在7.0mmol/L左右。
长期吸烟史(20支/日)及少量饮酒史。无食物药物过敏史。并不否认家族性遗传病史。
实验室检查
头颅CT:左侧小脑半球脑出血，并破入左侧桥小脑脚池，两侧不透水层节及左侧放射冠好发破旧性腔隙脑梗死。
床旁胸片:左下肺斑片状阴影，双肺纹理粗。考虑肺部感染可能性大。
凝血四项:正常了。
体格检查:体温:36.8℃;脉搏:68次/分;呼吸:23次/分;血压:160/81mmHg。患者处于精神差状态，查体尚洽谈，低级皮质功能正常了，粗测双眼视力正常，双侧瞳孔直径2﹒5mm，对光反应灵敏;面部针剌总觉得对称，下颌关节健臂，一张口下颌无偏斜，双额纹对称，微微皱眉尚坚定有力，双眼睑接通电路灵活，无眼震，口角不偏，咽反射消失，吞咽可，有阵发性吞酸，双侧软腭上抬有力，舌左面，转首耸肩膀对称中心健臂，声音嘶哑;颈稍对抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧桡骨反射()，余反射未从中，右巴宾斯基征()，左侧指鼻轮替试验不稳准，浅总觉得无异常;双肺呼吸音粗，双下肺闻及少量细菌性啰音，左侧为主。
血常规:WBC:12.3×109/L;NEUT%:78.7%;余正常。
生化全项:ALT:22IU/L;AST:31IU/L;Cr:61μmol/L;BUN:6.04mmol/L;GLU:6.99mmol/L;K:3.24mmol/L;Na:136.0mmol/L;ALB:53.89g/L;PAB:308mg/L;TBIL:35.1μmol/L;DBIL:11.4μmol/L;IBIL:23.7μmol/L;TP:83.42g/L;TCH:5.86mmol/L;Cl:92.4mmol/L;P:0.82mmol/L。
尿常规:基本上正常吗。
临床诊断:左侧小脑会出血、高血压病、2型糖尿病、肺部感染。
临床治疗进程
(1)住院后第1天:
体温:36.8℃;脉搏:68次/分;呼吸:23次/分;血压:160/81mmHg。患者精神差，双侧瞳孔直径2.5mm，光反应灵活，无眼震，声音嘶哑，有阵发性腹胀，颈稍抵抗，左侧指鼻轮替试验不稳准，偏侧共济失调，双肺呼吸音粗，双下肺闻及少量乳油啰音。
应予以患者甘露醇、甘油果糖大量脱水降颅压;能提神静忽然开窍提神醒脑促醒。
(2)急诊入院第2天:
患者应用脱水剂后血压有了下降，出现嗜睡程度减轻，阵发性呃逆彻底消失，不再目前治疗。
(3)再次入院第4天:
体温:36℃;脉搏:64次/分;呼吸:17次/分;血压:145/90mmHg。患者神志清楚，头部涨痛较前极大见好，无想吐、干呕，言语越来越慢，颈稍抵抗，左侧指鼻轮替试验稍相当差。
4)住院后第6天:
患者意识清楚，双瞳孔等大正圆，双侧瞳孔直径2.5mm，光反应灵敏，眼动充分，无眼震，头疼较前明显好转，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，左侧指鼻轮替试验欠稳准。
患者病情相对平稳下来，不见动静恶心、干呕及腹胀情况又出现，生命体征平稳，对其予以转往神经科普通病房不再治疗。
二、案例分析
关於呃逆:呃逆是导致迷走神经反射或再强烈的刺激膈神经、膈肌，使膈肌与肋间肌不自禁地不同步的突然收缩约30ck伴声带闭合，最大限度地不可能发生特殊能量吸气声及不适感的一种临床症状。
健康儿童和成人常有短暂性呃逆，一般可一一暂时缓解;少数呃逆呈持续性发作起来或反复发作，常由某些器质性疾病引起，和中枢神经系统病变、周围神经病变、药物和代谢异常等，脑血管病是重要病因。
呃逆减弱病发可会造成患者失眠、虚软、精神不振、抑郁、感染和体重下降等，使其原发疾病又加重。并且，及时终止腹胀痛不发作对原发病的治疗更是重中之重。
麻烦问下卒中后腹胀:脑卒中是过多呃逆的不少病因之一，而呃逆不但是脑血管疾病生命体征不稳定的信号，还可又加重脑血管疾病的病情，影响大其预后和治疗康复。
卒中后吞酸确实是卒中后的比较普遍并发症，其发生率为15%～80%。卒中后腹胀可以影响到或加重卒中后以外并发症，如消化道出血、肺部感染、颅内压增高等，同时卒中后呃逆的出现，动不动爱吉兆患者神经功能恢复不良，减少卒中后的死亡率。
反正，持续性呃逆可加重患者饮食困难，造成疲劳和精神萎靡，影起吸入性肺炎、营养缺乏、内环境紊乱、体重下降、抑郁和呼吸抑制等，使脑血管病患者的恢复期显著持续。
卒中后腹胀不可能发生者病变大都位于脑干和蛛网膜下腔出血破入脑室，这可能会与病变继发脑干、然后药物的刺激吞酸中枢无关。脑出血及蛛网膜下腔出血后，脑部水肿挤压了呃逆中枢及或是部位而会诱发了中枢性呃逆的发生，使呃逆的发生率高。
脑卒中后出现消化道症状后，胃黏膜是被刺激，激动沿反射弧传达至脑干呃逆中枢可会诱发或加剧呃逆，尤其当胃肠胀气或胃潴留时，肋间肌受激惹常造成呃逆的发生。
脑梗死呃逆尤以小脑后下动脉闭塞引起的延髓背外侧梗塞最最常见的一种，多个部位的脑干心肌梗死，除开脑桥、延髓内侧及延髓背和(或)外侧较多影响到呃逆，只能证明脑干呃逆中枢分布较越来越广泛，脑干的多个神经核团和结构均进行了呃逆中枢的组成。
直接导致呃逆的原病变多位于脑桥和延髓，或累及脑干的后颅窝病变，如后颅窝动静脉畸形、不透水层动脉瘤和小脑血管母细胞瘤等。大面积脑梗死、脑干梗死等均可过多应激性溃疡，患者丘脑下部在应激因素作用下，禁神经系统过度兴奋，倒致脏器血液循环障碍，胃黏膜缺血、糜烂、溃疡，结果影响到消化道出血。
出血后胃黏膜受刺激，得意沿反射弧传达至延髓中枢过多呃逆。
脑卒中后如又出现电解质紊乱(低钙、低镁)或酸碱平衡失调(低二氧化碳血症)也可诱发呃逆。钙离子可减低神经肌肉得意性，低血钙时，神经纤维和肌肉应激性血压，即阈值降低;镁离子可截断外周神经肌肉连接插头，才能产生出现松弛平滑肌作用，低镁血症可使钙离子内流，同时使神经肌肉应激性血压低。
脑卒中患者大量进食少，长时间卧床导致胃排空减慢和胃液潴留，迷走神经给予刺激，在阈值会降低和刺激加强的情况下易出现呃逆。
另，脑卒中后如并发肺部感染，肺部炎症刺激膈神经，兴奋沿反射弧传达消息至延髓中枢也可引起呃逆。
该患者为老年男性，运动中急性起病，出现头痛，想吐、反胃一次次为非喷溅性，呕吐的现象为内容物，不含咖啡样物，声音嘶哑，有阵发性吞酸，左侧指鼻轮替试验不稳准，偏侧共济失调。
头颅CT示左侧小脑半球脑梗塞，并破入左侧桥小脑脚池。明确诊断为小脑出血。本患者有高血压病史，不发病时血压，确定为高血压性脑梗塞。
患者再次入院再次出现阵发性吞酸，决定呃逆主要注意而脑水肿紊乱迷走神经激动，挤压膈肌引起痉挛;该患者为小脑出血，有经常头疼、恶心呕吐，颅内压增高症状，所以未知脑疝，使引起呃逆。
呃逆的治疗:对病因明确的呃逆必须应是对原发病治疗。缓解吞酸的对症治疗除了非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗:①药物的刺激鼻咽部以干扰呃逆反射弧的迷走传入，如猛力口唇、用勺刺激悬雍垂或咽部、含水漱口、吸饮冰水、咽下粗砂糖、咬嚼柠檬、吸入受到刺激气体(如氨类化合物)等;②刺激迷走神经以重新开启呃逆发作起来，如堵鼻鼓气法、颈动脉按摩、眶上轻轻按压、挤压鼓膜和直肠按摩;③受到干扰膈神经传导，如有节律叩击第5颈椎、在膈神经经由的皮肤表面可以放置冰块、电强烈的刺激膈神经、局部注射普鲁卡因以及捻压或横断山脉膈神经;④干扰正常呼吸，如打喷涕、咳漱、深呼气、换气过度、突然间疼痛受到刺激或惊吓等;⑤硬膜外麻醉加正压通气使肌肉松弛可强制停止呃逆发作起来;⑥那些方法有膈肌不宜放置电极、催眠术和针灸。
药物治疗:①抗精神病类药物，如氯丙嗪和氟哌啶醇等，脑干急性脑梗死影起的呃逆尽量不需要奋乃静等镇静作用较强的药物;②抗癫痫药，如苯妥英、、卡马西平、丙戊酸钠等;③其他类药物，如甲氧氯普胺和阿咪替林;④中药，如柿蒂汤等。
另，近年报道较多能减轻持续性吞酸的药物还有一个巴氯芬、利多卡因、奈福泮和哌甲酯等。巴氯芬是治疗治疗脑梗死紊乱的顽固性呃逆疗效较好且不良反应较小的药物。
别外，阿托品、麻黄碱、、、、滕喜龙、金刚烷胺、硝苯地平、水合氯醛等很可能比较有效，也可免费试用版。巴氯芬为神经传导抑制剂的相象物，能同时达到抑制脊柱水平处单胞突和多胞突的反射，肯定使传入端出现相同高度极化，有中枢神经系统达到抑制作用，用于解锁上运动神经元损伤脉络瘀阻的痉挛状态，特别是屈肌痉挛及并发的疼痛、阵挛和肌肉震颤。
巴氯芬治疗脑血管病可能导致中枢性、顽固性呃逆效果明显，其作用很有可能为上述事项抑制机制而提升止呃逆效果。该药起效时间快，不易复发，不良反应少，为卒中后呃逆的快速有效治疗药物。
给与该患者主动积极完全控制脑水肿降低颅内压，应用大量脱水剂后，随着水肿的消褪，病情转好，患者呃逆情况减轻至消失不见，不需额外普通药物治疗。
患者小脑流血易会出现脑疝，应注意一点是否出现头疼、犯恶心等颅压血压体征，至于，呃逆也是病情恶化的提示，多再注意患者病情变化，切万不可延误病情。
三、药师服务
在该患者的治疗过程中，临床药师就没太多的干预，但按照参加临床，远处观察该患者的病情变化，查找资料，使临床药师对呃逆有了新华考资地见过，这是临床药师工作的基础，临床药师只有一努力积累，才能更好地独挡一面临床药师的工作。
此文章内容仅属於医生观点，仅供参考。比较复杂外用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！
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脑溢血的后遗症包括头昏，头晕，面瘫和一侧身体肢体偏瘫，也可以是四肢瘫，言语障碍和四肢肢体功能障碍。
头晕恶心，经常头疼或是是四肢肢体瘫痪一般考虑为椎基底动脉所影响到的。一般脑出血如何确定影起也很肯定的后遗症，一般与几个因素有关，一出血量，出血量的多少，然后到会影响到临床症状的严重程度，一般情况下，半球远远超过25亳升变会影响比较好的确的未必能可以恢复的不可逆性的后遗症二出血的部位，大脑有55个功能区，在功能区流血梗塞下次一般都会留下比较比较十分严重的，后遗症，其实在非功能区，出血量大很可能预后也比较比较好，尤其不需要值得一提的是，要是出现了脑干梗塞，而脑干是大脑的司令部，所以才就算是出血量并不多，也而不会再次出现比较比较严重的后遗症
脑溢血的后遗症另外恶心失眠多梦，注意力不集中，伴有耳鸣心慌夜间出汗头晕目眩，行走不稳，颈项酸疼，疲劳乏力，食欲差记忆减退，痴呆抑郁等
脑出血后的日常护理
脑溢血的日常护理是做出决定脑溢血预后的关键，一是要保护患者的心里平衡，解除契约众多顾虑和精神负担，尽量避免又出现重大的损失的情绪波动和情感刺激
二是要低盐低脂低热量饮食，又出现了饮水呛咳吞咽困难，确定被波及到大脑球，并尽量控制血压，血压的忽然间降低，会导致血管出血，影响到脑溢血
三是要以免体力和脑力劳动运动过多，高强度工作可诱发或加重脑出血
四是要注意一点营养素的搭配，多吃点富含纤维的食物，保持通畅，同时避免吸烟饮浓咖啡。
