失眠与焦虑，如果只是这两种症状的话，说实话花很多钱让你做一堆检查，那样才是不负责任的行为。目前以我们的医疗技术和手段，还没有仪器与设备能做失眠焦虑相关的检查。你与医生面谈，医生可能掌握了你心理上的状态，给你开出的对症的药，而不是先骗你做一堆无用的检查，这是一个有职业素养的医生。另外他开的药在你认为是抗抑郁的药，其实正常来说是一些抗焦虑的优化睡眠的药，这些药抑郁症可以用普通焦虑失眠也可以用。目前还没有一种药品会在包装上清晰标明抑郁症专用药。我呢建议你不要把自己往抑郁症心理上引导，很多人会暗示自己我有抑郁症，可能本来没有或者很轻微，但是越暗示就越相信，越相信就陷得越深。人总会有低谷走的很艰难，在低谷时更不要自己骗自己、自己暗示自己，找点喜欢的事情干，或者培养一个耗时间的爱好，让自己充实起来。
我是8年前正式看的心理医生，当时我的抑郁症已经发展是中度偏上了，我现在只想把我的求医经验分享大家供参考。
在正式找心理医生之前，身心的病痛一直折磨着我，那时候手机网络信息没有现在好，自己不知道自己是啥病，就乱投医，腿不舒服当风湿医，牙龈出血眼睛视网膜出血皮下出血以为自己得了白血病，眼睛视力下降，耳鸣眼花，当脑共血不足治疗，大脑里一直都不舒服，发胀有感，我到脑科找医生反复拍片，CT,脑电图，黑磁共振，经常做却没有任何病灶，我感觉我身体这么难受医生却说没有什么，就叫下一位进来，我望到医生我哭了，让我寒心的是:医生用怪怪的眼睛看着我。右胸部痛，肌肉刺痛像针扎，头发也掉的厉害，牙齿松动，反正身体哪里都痛不舒服，还有精神上的痛苦更厉害，厌世，一直高兴不起来，生活没有让我感兴趣的东西，特爱哭，眼睛看人发呆发直，胆小怕事，去大街上感觉要发生什么事情了，后面感觉有人追，在家里害怕自己男人害我，因为我这病是因他而得的，
那几年一直有死的念头 ，死对我不恐惧，感觉是一种美好，经常在野外看到绿草坪就想把自己埋在这里多好啊！
后来有一次我的一个同事叫我陪她去医院看病，不经意路过心理科，名牌上面写的治焦虑症强迫症，我好想进去试试，但我在面前徘徊了好久才鼓足勇气进去，接待我的是一位接近40岁医生，问了我一些情况，说我是抑郁症，第一次听见这个名字抑郁症，听说我一直想，他就叫我封闭治疗，意思就是把我关起来，那怎么行啊，我说我还行不至于这样，后来他就帮我规划了一套方案怎么治疗，第一，立即做心理疏通辅导，价钱50元钱一小时，听说现在一小时400元我们那里，第二，吃最少半年的药，第三，远离给你引起抑郁症的环境和人，第四，必须走出去给自己创造一种娱乐，后来我和别人学跳舞，学会了每天一次去跳舞还听着音乐，让心情自然放松，我为了多年的痛苦，我一一照办，其实我也没有花多少钱，当时吃那个药我现在都忘名字了，只记得50多一盒，吃了半年，半个月后有了效果，人感觉一身轻，至少身体症状没有那么严重了，现在遇到压力和刺激甚至还有激动都会犯，但自己慢慢调节一下就会好，这么多年我一直没有吃药了，都是自己调整，那个时候我已经离婚半年了，但他一直在要求我和他复婚，我说医生听了，医生直接反对，千万暂时不要复婚，对你的病情不利。其实啊，有这个病找对一个医生是最重要的，就算花了钱能够医好病不是吗？
抑郁症的诊断既不能可以通过血液学或任何器械检查后获得一个量化的标准也不能通过活体进行病理检查的，因此从理论上来讲是一个依靠医生主观判断而作出的诊断包括其他精神类的疾病。
那么医生的判断又是怎么来的？首先医生必须要和精神疾病或心理障碍的患者面对面接触，通过观察、谈话、询问、必要的量表（不作诊断用只用于评估病情性质和严重程度），也会听取或和家属沟通邦助医生作出判断特别重型精神疾病需要两个有资历的医生共同会诊后再下结论，一时难以确诊不排除診断性治疗来明确。
当然抑郁常见的精神情绪上的表观十来条，尽管写法略有差别，但大体上相似，如情绪低落、兴趣减退、疲乏无力、缺乏动力、睡眠障碍、食欲不振消瘦、无法控制的焦虑、注意难集中、健忘、自信心丧失、自责内疚、消极乃至悲观。其中有4-5条确实可以考虑抑郁了，但仍应通过专业医生来判断和治疗。家人，朋友只能根据上述精神情绪上的表观来怀疑，一般抑郁患者心中都明白、道理都懂，只是无法从那种揪心的痛苦感觉挣脱出来，都希望通过好的心理医生邦助他解脱出来。
要特别注意有些人情绪波动甚大，要么处于兴奋相，这时情绪高涨，思维活跃、不满足自己和前人、工作效率高、创造力丰富、精力充沛，但无形中容易自已却毫无感觉，单位里角色把握较好，但家中容易发火。說变即变可从突然跌倒抑郁相，像完全变了个人。有时一天几变，有时几天、几月甚至几年才变没有个过程。
这些人聪明能干、性格上往往外粗内细、想得较多、敏感、好性、个性强、不容忍失败、特别追求完美，但心理抗挫能力差。这些人有精英、骨干中很多见，工作中的角色化往往掩蓋了真实的他。他们的兴奋相是社会发展的原动力，而抑郁相则要自己和家人承受的。因为会变所以一般不会找医生。只有跌到抑郁相中久久爬不出来才会看病，千万别把他们当作抑郁症患者。究其原因还是与大脑中边缘系统、网状结构等部位中的五羟色胺、去甲肾上腺素、尤其是多巴胺的水平波动太大有关。
2019.6.23
