有以下几点,及早就医:①食欲差或体重明显的下降或相反食欲特好体重明显的增加。②失眠,即睡眠中难以入睡或比平常醒来的时间提早2小时以上。③神经过敏,烦躁焦虑,嗜睡。④平常活动失去兴趣,下降。⑤浑身疲倦,缺乏体力。⑥有自责,自卑感,一文不值。⑦思维和注意力均难以集中。⑧反复想到死,有企图。
相比较而言,这三者中抑郁症应该是最严重的,强迫症可以看做是特殊的焦虑症,但本质还是焦虑障碍。总的说三者的区别是抑郁症属于情感性精神障碍,而强迫症和焦虑症则属于神经症范畴,对人的社会功能危害更轻些。先来说三者的联系这三种疾病,都是我工作的范围,精神医学,而且是三种发病率很高的精神障碍。在我国,北大六院最近的一次精神障碍全国普查中,发病率排在第一位的就是焦虑症,第二位的就是抑郁症,而强迫症则作为焦虑症的一个亚型。所以这三种疾病都是最常见的精神障碍,也是给我们印象最深的精神障碍。三者之间还有一个不得不说的联系,就是抑郁症和焦虑症之间的特殊关系。形容二者的特殊关系可以用焦不离孟,孟不离焦来形容。因为大部分抑郁症患者都会出现明显的焦虑症状,而长时间得不到控制的焦虑症患者又很容易出现情感低落的抑郁症表现。甚至焦虑症同样也有绝望到的例子。所以说二者作为人最常见的两种负性情绪,常常同时出现,祸不单行。再来说活三者的区别首先我说过三者中最严重的要数抑郁症,但其实如果单从患者痛苦体验上来说,貌似轻的多的强迫症却往往有着不输于抑郁症的痛苦体验。而且近年来,强迫症的发病率也在逐年升高,所以世界卫生组织已经在最新版的诊断标准作出了修改,将强迫症单独作为一个诊断单元出现,而不是属于焦虑谱系障碍。另外,相比较而言,焦虑症和强迫症的心理治疗效果可能会明显好于抑郁症,但这并不是说二者就不需要药物治疗,相反,不管是焦虑症还是强迫症,患者感到的痛苦体验,都需要药物进行控制后再系统开展心理治疗。从愈后上来讲,抑郁症患者的预后普遍要弱于焦虑症和强迫症患者的愈后,相比较而言长期得不到有效治疗的抑郁症是会向着不可逆的认知功能障碍方向发展的,所以说,抑郁症是可以因病致残的。而强迫和焦虑一般不会严重到这样的程度。当然,任何疾病都有好的例子和不好的例子,如果治疗及时有效,缓解期坚持药物治疗,50%的抑郁症患者可能不会再有抑郁症的二次发作。
抑郁症和我们平时所说的不开心不高兴是有区别的,它的主要表现是:情绪低落、思绪迟缓和运动抑制。抑郁症患者一般无法调控自己的情绪,低沉时难以自拔,对任何事情都没有兴趣,丧失了对生活的热情。不过也有一部分患者被称为“微笑抑郁症患者”,他们平时看起来乐观开朗,但自己独处时会非常的低落难过。还有一种很明显的表现就是懒,这种懒真的是无缘无故的懒,对身边的事物没有基本的热情和态度,甚至是食物,都没有。这时一般会表现出两种极端,一种是什么也没胃口,吃不下,不想吃;还有一种是暴饮暴食。当然,抑郁症患者情绪会比较焦虑,想问题会想的比较复杂,这种思维也会让他们在夜晚更难以入睡,什么还会陷入长期失眠的境地。推荐一个比较权威的“抑郁自评表”,是1965年由William W.K.Zung 编制的。为美国教育卫生福利部推荐的用于精神药理学研究的量表之一,由量表协作研究组张明园(中华医学会精神卫生学会主任委员)、王春芳等于1986年对我国正常人1340例进行分析评定修订常模。该量表因使用简便,应用颇广。测试的范围为过去一周标准分(常模)(1)轻度抑郁:53—62;(2)中度抑郁:63 — 72;(3)重度抑郁:>72我国以SDS标准分≥50为有抑郁症状。