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颅脑损伤的护理措施有哪些-残疾学生心理辅导过程

颅脑损伤的护理措施有哪些

颅脑损伤是现在常见的疾病,颅脑损伤是由外力挂接或主动作用于头颅部位,所导致颅脑功能和器质性损伤的,颅内出血要注意作用于头部的位置,暴力大小、速度和挤压的程度有关,重度颅脑损伤本身发病率高,病情变化快,轻型伤率高。

那就颅脑损伤的护理措施有都有那些

(一)护理评估

1.健康史:知道一点受伤过程如:暴力大小、方向、性质、速度和作用部位。受了伤当时意识状态、伤后有无颅内压增高、脑脊液漏的症状,这些现场急救当经过。

了解hbeag阳性健康史。

2.身体情况:评估病人的伤后症状和体征,特别是生命体征、意识、瞳孔及神经系统体征的动态变化。特点辅助检查结果推测颅脑损伤的程度和类型。

3.心理和社会接受情况:所了解病人和家属对颅脑损伤及预后的心理反应。

(二)护理措施

1.现场救护现场急救必须争分夺秒地经过抢救心脏骤停、不能呼吸、开放性胸腔积液、子宫等危及病人生命的伤情,重型颅脑损伤救护时应做到保持呼吸道通畅,注意保暖,启用镇痛。

有确实子宫者应补充血容量,无外会出血表现出而有休克征象者,应查明有无头部以外部位损伤,如胸壁痛内脏破裂等。开放性损伤有脑组织从伤口黄韧带时,在外露的脑组织周围用消毒纱布卷保护,再用纱布架空伤口包扎,尽量减少脑组织受压,并及早使用抗生素和TAT。

记录信息受了重伤经过和检查发现自己的阳性体征,及急救措施和使用药物。

2.一般护理

(1):意识完全清醒者采取措施斜坡卧位,利于增强颅内静脉回流。昏迷病人或吞咽功能障碍者宜取侧卧位或侧俯卧位,万一呕吐物、分泌物吸入性肺炎。

(2)支持治疗:昏迷病人须禁食,早期应采用胃肠外营养。每天静脉输液量在1500~2000ml,其中含钠电解质500ml,吊瓶速度绝对不可过快。

伤后3天仍无法进食者,可经鼻胃管补充营养,应操纵盐和水的摄入量。病人意识略有好转会出现吞咽反射时,可好耐心地经口试喂蒸蛋、藕粉等食物。

(3)减少体温:高热使机体代谢血压低,越来越重脑组织严重缺氧,应及时处理。应采取什么措施降低室温、物理降温,遵照医嘱给予清热剂等急速降温措施。

(4)躁乱的护理:紊乱躁乱的原因很多,如头疼、呼吸道不通畅、尿潴留、便秘、被服被拉尿侵湿、肢体受压等,须查明原因及时可以排除,切勿过于轻率受到镇静剂,防止影响观察病情。

对躁动不已病人绝不可以思想灌输约束,尽量避免因过分拼命挣扎使颅内压进一步血压。

3.保持呼吸道通畅意识障碍者太容易不可能发生误咽、误吸,或因下颌松驰造成舌根后坠等原因影响到气道阻塞。必须及时清除掉咽部的血块和呕吐物,并尽量吸痰,舌根后坠者随意放置口咽排脓管,必要的话时气管插管或气管切开。

一直保持管用地给氧,呼吸换气量肯定降到者,应采用机械前期呼吸。

4.严密观察病情目的是观察治疗效果和及早发现脑疝,不错失努力抢救时机。

(1)意识状态:反映大脑皮质功能和脑干功能状态,观察时区分是一样的程度的语言和痛受到刺激,对病人的反应作闪图的分析,确定意识状态的变化。

意识障碍的程度目前通用格拉斯哥昏迷计分法(GCS)(表3-15-1),分别对病人的张开眼睛、言语、运动三方面的反应接受评分,再累计时间得分,用数字量化方法来意思是意识障碍的程度,极高为15分,总分较低8分即来表示昏迷状态,分数越低表明意识障碍越严重点。

(2)生命体征:观察生命体征时为了尽量避免病人噪动影响大准确性,应先测呼吸,再测脉搏,后来测血压。伤后生命体征又出现“两慢一高”,同时有通过性意识障碍,是颅内压增高功能失常的代偿性生命体征决定;下丘脑或脑干损伤常直接出现中枢性高热;伤后数日出现高热常电脑提示有继发感染。

(3)瞳孔:特别注意差不多两侧瞳孔的形状、大小和对光反射。伤后立刻又出现一侧瞳孔散大,是原发性动眼神经损伤肝胆火旺;伤后瞳孔正常吗,以后一侧瞳孔先收缩继之并且性散大,另外光的反射减弱或消失了,是小脑幕切迹疝的眼征;如双侧瞳孔时大时小,转变若是,利用光反射消失,伴眼球运动障碍(如眼球分离、同向凝望),常是脑干损伤的表现;双侧意识丧失,光反应消失、眼球固定伴深晕迷或去大脑强直,多为临终前的表现。

另,要特别注意伤后使用某些药物会会影响瞳孔的观察,如使用阿托品、麻黄碱使瞳孔散大,、使瞳孔散大。

(4)锥体束征:原发性脑损伤影响到的偏瘫等局灶症状,在重伤当时已会出现,且并没有再继续越来越重;伤后一段时间出现或再继续越来越重的肢体偏瘫,同时伴有意识障碍和瞳孔变化,多是小脑幕切迹疝感中脑的大脑脚,损害到其中的锥体束纤维功能失常。

(5)其余:剧烈头痛、反复呕吐是颅内压增高的要注意表现,尤其是噪动时无脉搏增快,应警惕脑疝的形成。

5.缓轻脑水肿,降低颅内压应用高渗脱水剂、利尿剂、肾上腺皮质激素等药物是可以减轻脑水肿、减少颅内压力的重要环节。观察用药后的病情变化,是医生变动应用脱水剂间隔时间的依据。

尽量避免使颅内压陡然间降低的因素。

6.预防并发症昏迷病人生理反应减缓或消失,全身抵抗力下降太容易再一次发生多种并发症,如压疮、关节的疼痛、肌肉挛缩、呼吸道和泌尿系感染。

7.手术间隔的护理除一直做好一切准备本案所涉护理外,应作好准备情况紧急手术前第一项准备,手术前2小时内剃净头发,用水洗净头皮,擦涂75%乙醇王用无菌巾包扎。

手术后搬运东西病人前、后应仔细的观察呼吸、脉搏和血压的变化。小脑幕上开颅手术后,取健侧或仰卧位,以免切口受压;小脑幕下开颅手术后,应取平躺或侧平卧位。

手术中常储管,如脑室引流、创腔引流、硬脑膜下内引流等,护理时严不注意一点无菌操作技术。严密观察并及时发现手术后颅内出血、感染、癫痫这些应激性溃疡等并发症。

8.健康指导

(1)对存在地失语、肢体功能障碍或生活不能自理的病人,当病情稳定后即就开始康复锻炼。要诚心做指导病人功能锻炼,制定并执行经努力很容易达到的目标,一旦治疗康复有进步,病人会产生顺利感,树立正确的人生观和价值观起坚持锻炼和新的生活的信心。

(2)有外伤性癫痫的病人,应按时服药,压制症状病发,在医生指导下渐渐地减量至使可以停药。不做登亭、游泳等有危险的活动,以防发生意外。

(3)对轻度重伤者的众多后遗症采取什么措施适度的治疗,应帮助和鼓励病人树立正确的人生观,帮助其部分生活自理;并指导家属生活护理方法及注意事项。

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对特殊儿童教育用怎样的方法和心态

在特殊的方法儿童教育的问题上,如今正大力提倡毁灭性教育,期望他们接受算正常教育,尽量的避免导致过于特殊的方法而造成伤害。才是特殊儿童的家长就应该所了解身体残疾孩子与那些正常的孩子不同的心理特点。

首先,身体残疾孩子的自尊心比其他孩子更莫名。因此身体的原因,他们渴求人们谦让他们。只字片语的不尊重,都很有可能严惩割破他们的心。正因为如此,重度残疾孩子的家长一般说来悄悄地保卫着那颗容易被攻击的心。

其次,残疾人孩子有较稳定的依赖心理。在家里,他们依赖性太强父母和其他家人;在学校,他们依赖感老师和好心的同学。他们如果能换取更多的关怀与帮助。

第三,残疾孩子更很难缺乏自信,有的肯定才能产生自卑。他们而不暗叹命运之神太不公平,为么把不辛扔给自己。他们在艳羡其他孩子的同时,会以为自己横祸,许多该做的事情做不来。他们遇到的挫折大量,只好遭遇更多的自信与自卑心理的选择。

第四,身体残疾孩子向往美好生活,渴望像所有人一样额外幸福的话。在你是什么失去劳动能力孩子心里,都有一片光明的力量、美丽的世界。

充当家长,应该清楚残疾人孩子的心理,更何况要郑重体察孩子的种种想法,这会使我们对孩子的教育、指导极其有的放矢,增强效果。

为了孩子,家长应首先按照自身的心态,千万不要被“倒霉透顶”、“命苦的人”、“横祸”这些个话占下头脑。有句古话:“听天命,尽人事。”无不可的现实不能再作你选择,只不过未来之路是这个可以选择类型的。要是家长的精神被掀翻了,自怜自爱,还怎么去激励孩子奋力拼搏?残疾孩子的命运完全掌握在父母手里。

在不时调整心态的同时,我们估计想要做的事是:

一、教育孩子正视现实,正确对待自己的身体残疾。世界上的事情还没有那绝对是的公平,你是什么人都会经历差别的苦难,家长可以给孩子讲诉许许多多的人和事相关证明这个道理。让“命运不公平”的思想见到鬼去吧!

在学校里或者社会上,大多数人会如此关心、帮助残疾的孩子,然而也有少数道德相对比较弱的人会用“瞎子”、“聋子”、“瘸子”这些不恭的语言甚至于用非礼的污辱行为冷冰冰的态度他们。要教育孩子在适度地忍耐的同时,可以不义正言辞地当面批评一些其它人:“你们那样的话做讲道德吗?”“你们折辱残疾人算得真本事吗?”

二、尽肯定为孩子提供给学的机会。只需有可能上大学的,要克服一切困难让孩子上学。最好就是上残疾儿童学校;还没有残疾儿童学校的地方,可以不残疾儿童入学。真是上不了学的,也要常规差别的让孩子学文化知识。这对孩子的一生是十分最重要的。

每个残疾孩子的情况有所不同,有的肯定有某方面的特长,有的亦无特长,也有低些的优势。家长应该要抓紧给孩子中,选择怎么学习一技之长的机会,这是孩子未来生活的凭着。

三、对重度残疾孩子认真呵护关爱是必要的,但应该是适度地,只有努力培养孩子的自信心和自立能力。估计收集大量的残疾人迈向成功的事例,讲给孩子听,或让孩子自己自学。最大程度地下降孩子的依赖心理。正确的价值取向自立自强精神。特别是孩子遭受挫折的时候,要以具体一点分析、好耐心做指导好处孩子你选择很坚强。心儿应该不能过分地同情和怜悯和侍卫,减低孩子的斗志。

四、给孩子成功了的机会。对失去劳动能力孩子不能那些要求太高,但假如一点还没有要求,顺其自然就好又是不利的。让孩子在力所能及的事的事情上完成小小的成功,及时应给于勉励,让孩子觉着“我也行吧”,日积月累,他们会完成任务一种精神——不断超越成功。

五、支持什么孩子参加过某些群体活动,特别是有相对多失去劳动能力孩子能参加的群体活动。这样的话做不仅是可以宽广孩子的视野,十分丰富生活内容,更重要的是会使他们学会了交往、学会参加,再增长渐渐适应社会的本领。没的家长总把重度残疾孩子放在自己的过度保护瞬息之间是不好的。失去劳动能力孩子也要“自由翱翔”,需要交往,不需要朋友。

残疾人的心情如何调整

最重要的是要接收现实,努力同意自己的现状,最好别有自卑感,更又不能灰心丧气。

接收了现实完了,就依据什么自己的换算情况来做一些有意义的事情,培养训练一些个人爱好,做一些事情,即能消磨时间,也能有一些收入,要让自己忙得不可开交站了起来,人一旦忙碌起来了,可能会分散注意力,不可能想的太跪求自身的事情,心情也就就好多了。

一句话,忙不迭地找一些事情做做,让自己忙碌过来,啥都就好了。

只希望对您有所帮助。

原创回答我,热情在留言区再继续补充。

我有一个盲人朋友,我应该怎么帮助他啊

必须你要懂得尊重你的朋友,不是你给他钱就也可以的,要不然,你只有帮的了一时帮不了一世!现如今的盲人工作也比以前多了,你也可以帮他考试报名找一下他比较好的工作,在他再休息的时候去他家做一些力所能及的小事,我觉着这应该是对他最好的了!

身体残疾和心理残疾哪个更严重

我都觉得心理残疾比身有残疾更相当严重!像我这样的一虎宝宝就有脑瘫的人,还伴有听力障碍,不过想想我的心理障碍挺大的,不自信,敏感,胆子很小……自卑感到什么好程度呢?我一个人靠着自己的努力考上大学,只不过只是一个公立还是私立二本,身边的人巳经总觉得我很列害了,但是我不觉得,我都觉得我很差劲,只不过我怀疑连在那的清洁阿姨都比我好!也有应该是海投简历,而且天生缺陷的原因,我敢投简历,胆怯别人一注意到我就走了!现在我觉得我要怎么克服一下这个心理障碍了,是千万不能活在自己世界里,走进自己的世界!做事儿之前千万不能扯上残疾,只管自己可不可能做到!有是最好不要以过低的标准来具体的要求自己,总之自己很厉害了!要可以放大自己的优点

我女儿瘫痪每天受病痛折磨,我心像刀割一样

父母都恨不能替孩子受苦受难,但生活是无比残酷的。要我相信你,你的强大超乎你的想像。我个人建议是找不到努力方向,奔一个目标去很努力,甚至极其细微,一点点来,当孩子有了十分享受的事,甚至连事业,生活与健全人就不可能有什么东西不同。又能咋样呢?几岁、十几岁夭于疾病与莫名其妙的孩子有很多,上天让我们能够活下来,就有能活下来的意义,寻找它,发现自己它,绝对把握它,占据它。真诚的祝福你们。眼下,多读书好总我知道,多看励志电影可调剂心情。送你一句话,我说的,五年之前的事,第五年再去想。

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