抑郁症也不是每天24小时处于抑郁状态之中,也有波动,有的表现为晨重晚轻,也有的表现为几天情绪低落,几天稍微好短,情绪起起伏伏的,抑郁症也不是每天24小时处于抑郁状态之中,也有波动,有的表现为晨重晚轻,也有的表现为几天情绪低落,几天稍微好短,情绪起起伏伏的。如果确定为抑郁症,就要积极的进行治疗,心理康复,心里治疗也非常重要
三甲 北京大学医院 精神科
三甲 解放军总医院 精神科
你好我是精神科医生,经常自言自语,自己跟自己说话,这个……我觉得起码不是抑郁症吧。至于究竟是什么,咱们可以慢慢分析。
首先我要说明的是,经常自言自语不一定是有病,也可能干脆就是一种个人相处的习惯。当然如果总是自己跟自己说话确实有一点怪怪的。
然后在来说一说精神科常见自言自语的疾病:焦虑障碍、强迫障碍、精神症、分离转换性障碍等等疾病都可能出现自言自语,但一般抑郁症的患者很难出现自言自语,自己跟自己说话的表现。所以文章开头我会说起码不是抑郁症。
个人觉得在日常工作中遇到的自言自语最多的患者是焦虑障碍患者和精神症患者。焦虑障碍患者的自言自语往往是一种自我排解精神压力的方法,而精神症患者的自语常常与言语性幻听有关联。
很多精神症患者在存在幻听,或者在没有幻听的时候都会出现自言自语的表现,有些甚至只是简单的双唇耸动。
我们把抑郁症分为三大症状群:情感症状群、认知-行为症状群、自经症状群。
情感症状群:
抑郁心境:源自患者的自我体验(例如:情绪低落、悲伤)或他人观察(例如:流泪、外表颓废);儿童、青少年抑郁心境可表现为易激惹;
兴趣及愉明显减退:尤其是平时很喜欢的活动;愉减退也包括减退
认知-行为症状群:
面对任务时,集中注意和维持注意的能力下降,或明显的决断困难;自我价值感下降或过分的、不适切的内疚感,后者可以表现为妄想;
如果内疚感或自责仅仅指向抑郁状态本身理则该症状不成立;
自经系统症状群:
显著的睡眠节律紊乱(入睡延迟,夜间醒觉次数增多,或早醒)或睡眠过多;
显著的食欲改变 (减退或增加 )或显著的体重改变 (增加或 下降);
精神运动性激越或迟滞;
精力减退,疲乏,或即使最低限度的活动也会出现明显的疲劳感。