我是精神科医生,你多大?在上学还是工作了?这种感觉持续了多长时间?不能确定是不是抑郁症,因为信息太少,但起码抑郁症的可能性相当的高。
你所说的题目里透露出的就是这三个词:消极、悲观、厌世。这也可以说抑郁症患者最突触的表现,也是最容易被人识别出的特征表现。
其实你说的这种情况,我在很多年轻的小患者身上都遇到多,比如一些正在上中学的小患者,产生抑郁症状后往往表现为兴趣丧失,干什么都觉得兴趣缺缺,甚至觉得连活着都感到没有意思,很多年纪很小的14,15岁的小患者其实是存在明显的轻生念头的,但因为年龄和生活阅历等原因,他们对死亡的恐惧是同样强烈的,想死又不敢。所以很多小患者甚至选择了自残,用小刀划伤自己前臂的做法来缓解自己强烈的念头。曾经有患者对我描述,在用小刀划伤自己皮肤的时候感到的反而是一种久违的轻松感觉,有一些甚至感到了。
所以你说这是病态吗?有人可能说不是,觉得这只是悲伤的情绪,但如果这不是病态,那什么样才是病态呢?任何一种情绪,不管其产生的原因是什么样的,只要偏离了正常的范围,都是病态,可以说这是最基本的道理,就好比一个骨瘦如柴的病人,医生说他是严重营养不良,多器官衰竭,但你在旁边说他不是病态,只是没吃饭饿的,那不也是病吗?饿的不死人吗?
套用赵本山老师小品里的一句话,“别管它是怎么来的,你就看它咋没滴得了”,你的情况也是这样,别管你的活着没意义,想死又不敢是怎么来的,你就知道它很有可能是抑郁症,需要尽快治疗就得了。
除了你说的问题中的情况,抑郁症患者还会表现出什么症状?其实了解抑郁症的主要表现还是很容易识别身边的抑郁症患者的。
抑郁症患者一般最先出现的症状可能应该是失眠,这里的失眠不是单纯的入睡困难,睡不着,同时也会出现睡眠质量差,睡眠时间短,早醒,醒后入睡困难等表现。
然后还会出现兴趣丧失,对平日感兴趣的事物突然毫无兴趣,甚至连吃饭的食欲也会受到明显的影响,所以体重减少在抑郁症患者身上也是非常常见的症状。
整日无精打采,即使早晨起来都没有丝毫精力充沛的感觉,反而更容易疲劳。一些患者会表现为明显的晨重暮轻:早上是一天中最难过、最绝望的时刻,直到傍晚的时候才会突然感到如释重负的轻松。
思维迟缓也是抑郁症三大核心症状之一,患者会感到集中注意力变的困难,完成日常工作时的思考变得更加吃力,仿佛一夜变得笨了一样。
因为这种大脑方面的改变,很多人会产生明显的自我评价过低,觉得自己一无是处,甚至自罪自责,认为一切的不幸都是因为自己造成的。
怀疑抑郁症就不适合自我调整,也不适合在网上找所谓的自评量表判断自己的病情,因为抑郁症是复杂的精神医学疾病,而量表本身就有很大的主观性,所以量表是没有任何诊断意义的,只能作为症状表现的量化参考。
确诊后多听听医生的建议,轻度抑郁是可以先不服药,通过心理治疗或其它调整的。当然你的情况,显然不是轻度抑郁,中度以上的抑郁单纯的心理治疗是完全无效的,所以必须尽快开展抗抑郁药物治疗,同时开展辅助心理治疗。
如果存在顽固的念头,最好的治疗一定是物理治疗——无抽搐电休克(MECT),快速缓解患者的轻生念头,将治疗风险降到最低。
1.用弗洛伊德心理动力学来解释你的问题:潜意识有降低心里兴奋或至少保持其恒定的趋向。对于外部的刺激,可以通过人与动物共同具有的反射弧表现为运动逃避,而对于本能,是无法逃避的,只能运用联想或想象作为外部世界的投射达到目的。因为兴奋的积累会导致不愉快或紧张。有些心里兴奋是内源性的,有时甚至是潜意识的而不被意识所知觉,因此,你所谓的无缘无故只不过是你没有意识到罢了,潜意识早已完成了对感知觉材料的处理过程。我猜,近期你肯定有未获处理的烦恼的纠结,在某一情境中于潜意识顺着联想过程中引起了过去的体验的叠加。每一座山,有高峰、就有低谷。没事的,也许是正常的生理调节的反应。
2.心理分析:中医常说“情志致病”,心情不好时容易引起身体不适,特别是比较敏感的人,反应更强烈。心理指导:如果身体不适,建议到大医院做个深入检查,检查没有问题后,就不需要担心,尽量保持好心情,但也不要过度的强化自己身体与情绪关系如此紧密的观点。放松心情就好。
3.健康指导:建议日常饮食注意蔬菜、全谷类主食、鸡蛋、瘦肉、大豆制品等的食用,满足人体和从多巴胺、5HT等神经递质的需要,可以帮助改善情绪。同时建议日常注意户外运动,接受阳光的照射,有助于人体分泌内啡肽等改善情绪。
4.世界上还有很多美好的事物等着你,不要想太多,不要让自己压力太大,多放松放松心情。送你小心心哈~