抑郁症患者由于性格因素，当他们遭遇到一些不愉快的社会心理因素常会自我放大，认为都是跨不过的㰞，于是大脑的边缘系统和网状结构，海马、扣带回、兰斑、纹状体、皮质额页、颞页等主管情绪的神经元突触间隙的五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺的回吸收加快，这些维持情绪稳定的神经介质水平下跌，于是抑郁、焦虑、恐惧、强迫等心理障碍带来了精神情绪变化，同时通过下丘脑一垂体一肾上腺素轴产生调节内脏神经体液和神经内、外分泌发生动能性紊乱，于是各个系统的躯体症状产生了。表现出多种多样的功能性症状：
1.50-80%的患者表现为睡眼障碍，入睡困难、浅睡、多醒、半夜早醒后难以入眠、直到自觉彻夜难眠或交替出现。
2.神经系统：头痛、头晕、头胀、耳鸣、脑鸣、突发性耳聋、盗汗、怕冷怕热等
3.30%-50%患者有各种心脏不适症状如心动过速、心悸、胸闷、胸部堵塞感或胸痛。 各种早搏、特发性房颤、I度或II度I型房室传导阻滞、心脏微小动脉功能性病变：X综合症、心电图J点抬高早期复极综合症，心率快时ST压低或T波低平、倒置。严重情绪激动、暴怒、抑郁时可引起冠状动脉痉挛产生心绞痛甚至引起斑块破裂发生急性心肌梗死。
4.食慾减退约占40%-50%，亢进占10%，这些人短期内会消瘦或发胖。功能性消化不良症状如早铇、噁心、嗳气、打呃、神经性厌食、呕吐或神经性贪食、胃区难述性不适等，也可表现为习惯、次数和形态的改变：便秘、排便不爽、便次增多、无缘无故腹泻、腹痛。
5.50%-80%的人会产生轻重不一的夜尿增多或紧张性多尿，偶有1-2小时内排尿多次且量也不少与抗利尿激素ADH分泌减少有关。老年人可发生紧张性排尿 困难或尿潴留。下降、障碍。女性不调或紊乱，甚至和不孕也有关。
6.全身各部位无法用生理性疾病解释的慢性疼痛往往与肌肉、肌腱、筋膜劳损有关，但疼痛程度明显放大或无规律性。
7.其他系统：呼风控吸系统的过敏性鼻炎、哮喘、气道高反应、呼吸机依懒等。皮肤科：神经性皮炎、湿疹、白癜风、银屑病、斑秃等。外科手术后不明原因疼痛或不适。妇科：经前期综合征、更年期综合征、心因性痛经、紊乱、不孕症。
8.各种躯体症状不适感产生紧张担焦虑，既怕查出什么坏毛病又怕忱误而出大事，于是产生躯体性疑病和各种难以解释的慢性疼痛往往是抑郁在躯体症状中突出的表现。患者反复跑医院，接受各种检查却始终没有病理性的结果。反而加重了抑郁的症状。
关于怎么治疗可参考我2月16日发表在头条“谁说抑郁症不能快速治愈”一文。
2019.3.30
我老公是长达七八年的重度焦虑伴抑郁，目前已经痊愈。停药年了，没复发。
以下，我分两部分来进行总结：发病＋治愈。
这中间经历的痛苦煎熬胆战心惊，只有亲历者，才有资格说感同身受。
真心希望能帮助到病友。因为它太痛苦了……
第1部分，发病
①迹象。从我老公岀现这个病的迹象，到确诊，至少十年时间。他最开始时经常提到腰痛，后来又说耳鸣，再后来又说头痛。去各大医院查了几次无果。
②开始岀现惊恐发作。那一年他正在工作，突然喘不上气，窒息感，濒死感。同事们立马叫救护车。到了医院又没事了。然后又各种检查，仍然无果。
③反复惊恐发作。从初次发作后，开始较频繁发作。比如，不定什么时候，突然心慌胸闷气短濒死感，感觉没腿了，没知觉了……
④开始躯体化。首先暴瘦，一个月瘦了20多斤。伴随着焦躁不安，各种身体不适症状开始频繁和/或时时存在，如头痛、头晕、口渴、出汗、胸闷憋气、耳鸣、胃疼、严重厌食（吃面条论根了）、全身游走痛等等。整个状态如热锅上的蚂蚁。他以前是那么爱看书爱下棋的一个人，现在已经完全看不下一个字。时时如惊弓之鸟。（可以想见多么痛苦）
⑤此后开始反复去各大医院检查。最后去了精神卫生中心，确诊为重度焦虑症伴抑郁。
⑥虽然确诊，虽然吃着药，但疾病使他疑病、一有不适就心惊胆战、惊恐不安、不敢坐车、不敢开车、不敢出门。和家人相处时脾气不稳定，易激惹易发怒。对外又变得胆小。并且要求反复去各种体检。既使体检结果一切正常，他仍然一次次陷入惊恐惶惑中，不相信医生。
第2部分，治愈
①其后开始漫长的陪伴克服历程。我作为家属，首先自己开始看各种心理书，国内国外都有。然后陪伴他去走路锻炼，利用我学到的心理知识给他解释、分析、消解、安慰、鼓舞。
我仍然清晰地记得一本英国人写的《精神焦虑患者的自救》，就是这本书极大地帮助了他。当然刚开始他是根本读不进去的（疾病让他坐不住，他总是焦虑不安地走来走去）。一旦真正接触了书里的信息，他才开始一点点读。每读一遍，他的心结就会打开一环。最后这本书他读了三遍。他说，这本书让他明白了什么是焦虑症，让他不再担惊受怕了。从此他的惊恐发作越来越少。
②如果太痛苦，焦虑难定，坐卧不安，就一定去看专门的三甲医院心理科医生或者当地精神卫生中心的焦虑科。大夫会给开药，而且会有试药阶段，因为每个人适合吃、且有效果的药有时会有差别。
一定遵医嘱，不能猛吃药或猛停药，否则会比焦虑还难受。
我老公从开始吃好几种药，到最后只吃一种，从一天三次共三片，到一天一次共一片，再到一天半片。现在已完全停药近2年了。
③每天保持运动锻炼。运动所起的效果比药物好。因为运动使注意力转移并且分泌了多巴胺快乐因子。
运动时若有家人耐心陪伴，更安心。
④这个病的成因 → 个人敏感特质＋从小到大的心理创伤＋工作压力。
平时尽量一点点地努力调整长年积累下来的认知，努力改变自己。但俗话说，江山易改本性难移，所以如果有条件，还是远离造成压力的环境吧。
如果是工作引发了你的病，最好能换份工作，脱离焦虑源。
⑤不要熬夜和纵欲。不要喝酒、抽烟、喝咖啡及浓茶等
其实，疾病期间，以及吃药期间，也会丧失。
⑥在走往痊愈的路上，一定会岀现很多病情反复。
这时不要急，要学会带着这种不适感尽量淡定地生活。
⑦接纳自己，接纳不完美，接纳缺陷，接纳现实。凡有不接纳处，必定升起焦躁不安。换句话说，只有接纳，才能带来身心平静情绪安宁。
想办法和它共处，然后通过不断调整，最终把它忘掉。然后就是一个全新的你。
亲爱的陌生朋友，不要焦急，一切都会过去。越急，越容易放大及加重症状，因为对它的持续关注，会使它越来越强。
这个病会好的。别担心。祝你早日康复[玫瑰]
神经官能症、神经衰弱、植物神经功能紊乱、你叫什么都行，长期以来非但折磨了众多的患者和他们的家人，同时也折磨了医生们。因为患者产生各种躯体症状，主诉繁多，从生物医学培养出来的医生们只懂得用一元论来认识、判断、诊断、治疗某脏器受生物、物理、化学因素伤害而发生的病变，更不懂得医学心理学，实质上这种“病”的背景就是抑郁和焦虑，由于大脑神经细胞突触间隙的神经介质五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺因遇到不能摆脱不愉快的社会心理因素，回吸收过快，水平下降太低并通过边缘系统一网状结构一下丘脑一垂体一肾上腺軸或神经内外分泌紊乱而引起的内脏植物神经紊乱的功能性躯体症状，同时也产生了精神情绪上的抑郁、焦虑、恐惧、惊恐发作、疑病和强迫。
躯体症状可表现各个系统：
神经系统一一常表现为失眠、早醒、多醒，偶而彻夜难眠。头痛、头晕、头胀、耳鸣、脑鸣、盗汗等。
心血管系统一一常表现为持续性或阵发性窦性心动过速、时多时少的各种早搏、胸闷、心慌、胸部感、隐痛或各种难述性不适感。（有三高年龄偏大的人应排外冠心病）甚至CT冠脉造影也做了是阴性（阴性就可以否定冠心病）。
消化系统一一“咽部”不适或食道异物感、食欲不振、易飽、嗳气、打呃、各种消化不良症状。胃镜示：浅表性胃炎或伴糜烂、出血、萎缩等有时伴腸化（功能性消化不良FD)。或长期便秘或每天排便2-3次且不太成形，偶有与敍不洁飲食无关的一次性腹痛腹泻(肠易激综合征IBS)
泌尿生殖系统一一紧张性多尿或排尿困难、夜尿多（女性也常见与前列腺增生无关）、不调、经前综合症：头痛、失眠、脾气大。减退等、也见于少数不孕症。
慢性疼痛一一也是神经衰弱的常见表观。我遇到过胸肋关节劳损产生胸痛症状被放大常被医生误诊为心绞痛。右上腹直肌劳损的疼痛被当作急性胆囊炎（B超有胆石史）。我的结论1.疼痛域值和情绪密切有关。2.东痛西痛不是病，痛得越久越放心。
其他：皮肤科的湿疹、皮炎、銀屑病、白癜风、斑秃。呼吸科：诱发哮喘、过敏性鼻炎、气道高反应。五官科：突发性耳聋、耳鸣、失声、短暂性视觉异常。外科：术后譫妄、术后无法解释的慢性疼痛等等。
其实神经衰弱的背景往往和隐匿抑郁、焦虑有关。
可从表现为情绪低落、兴趣消失、疲乏无力、失眠早醒、消瘦、脑子里无法控制的焦虑、忘性大、自信差、消极甚至悲观。
造成此病的原因有二条：1．患者性格因素2.自找的不能摆脱不愉快的社会心理因素。因此医生根据患者主诉症状去对号入座，于是大量甚至不必要、重复的各种检查确查不断，确发现不了任何器质性的疾病。于是这个科推到那个科，最后去“调理”吧，搞得患者越发担心自己为是不治之症了。
疾病的发生至少50%与心理因素有关，现代的医生和专家们应该也必须有生物医学和心理医学两只手才能而对现代社会的病人。神经官能症的患者又是病人中间的弱势群体，他们把希望交给了医生，把你当神，可你确根本无法解除他们的痛苦。老一輩专家要懂些医学心理学，年青医生必须多学些医学心理学的知识，这是今后医学发展的一个重要方向和必然的趋势。
不少读者问治疗方法，文章限2000字，请看3月10日我在头条上发表的“抑郁症能在几天内临床治愈吗？”
2019.3.25
随着现代社会经济和文化水平的提高和生活节奏的加快，一个有着社会和家庭职责的成年人，必然要承受来自方方面面的压力，就是老话说的肩上的担子太重了，需尽的职责很艰巨和繁重，当一个人面对这么多繁杂的义务和职责时，感觉压力太大，自然而然就会产生紧张焦虑的症状。要想摆脱和减轻这种症状，就得想法减小压力，轻装上阵。
为了更好减轻和解除这种焦虑紧张的状态，必须对症下药，首先弄清压力源自哪些方面，一一加以分析判断，从客观上说，能放下的包袱和担子能减则减，因为人必竟是血肉之躯，不可能担负太多，长时间超负荷运行必然会产生心有力不足的情况，必须减负才能减压；另外一方面，从主观上要学会自我调节，自我疏通，自我解压，俗话说凡事要看得开，要乐观面对生活，要有苦中作乐的思想。因为人在世上生存，注定就是要和艰难困苦搏斗，和生老病死随行，没有几个人能逃避得了这些人生壁垒。谢邀，答毕。
