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我好像有强迫思维怎么办?总在想一个人该怎么生活下去(思维强迫症明知没有必要想却控制不住一直想)

思维强迫症明知没有必要想却控制不住一直想

三甲 北京大学医院 精神科

什么是思维强迫症,该怎么办

强迫思维是强迫性神经功能症的症状之一,主要表现有:怀疑自己行为的正确性,自己明明知道毫无必要 但难以摆脱,如出门后怀疑家中水龙头没关或门没上锁;有时表现为脑海中出现一个观念后又不由自主地联想到另一个观念,难以克制的联想常常令患者痛苦不已;还有强迫性穷思竭虑、强迫回忆等。

吃饭的时候吃饭,休息的时候休息。不做抵抗,顺其自然。

得强迫症很久了,厌倦生活怎么办

强迫症的治疗:

强迫症的治疗可以使用认知行为治疗(暴露反应阻止疗法ERP)和药物治疗或者两者合用。

暴露反应阻止疗法ERP是认知行为治疗中的一种,偏重于行为治疗,该疗法是目前业界公认的治疗强迫症的一种有效方法。其实质就是暴露在会引起患者痛苦的情境中,从而产生焦虑,而阻止患者做强迫行为,体验其焦虑自然下降习惯化的过程。

暴露有两种形式:真实暴露,例如让担心细菌感染的患者坐在地板上;想象暴露,例如要求患者想象自己坐在地板上。接着就是反应阻止,是该疗法治疗强迫症的关键所在。因为暴露患者可能会出现强迫思维,如担心自己感染,从而产生焦虑情绪;而反应阻止就是在患者焦虑想要出现强迫行为(包括仪式动作和回避行为)时,例如想离开地板或想去清洗,阻止其强迫行为的发生。让病人停留在暴露的情形中直到貌似摆脱不了的痛苦、焦虑自然衰减,焦虑不会无休止上升,而是会随着时间的流逝而自然下降,这就是习惯化!患者体验到了习惯化的成功,就能成功地战胜这一程度的焦虑情境。

暴露练习一般从适度的令人痛苦的情形刺激或想象开始,逐步升高至最令人痛苦的情形。这一程度的选择最好是中间等级的焦虑,能够使患者成功的完成暴露练习同时又具有一定的挑战性。

患者一步一步战胜他曾经害怕的情境与对象,直到焦虑最高等级的情境。体验习惯化是治愈强迫症的关键,而在此后的持续暴露更可以预防复发。

强迫症的药物治疗以SSRI类为主,包括西酞普兰,艾司西酞普兰,氟西汀,氟伏沙明,帕罗西汀,舍曲林等。研究证明氯米帕明对强迫症的治疗有十分肯定的疗效。

认知行为治疗(暴露反应阻止疗法ERP)和药物治疗都对强迫症有效。但其各有优缺点。

大约75%完成了认知行为治疗(暴露反应阻止疗法ERP)的患者有较好的效果,并且改善了平均约65%的症状。首先,认知行为治疗(暴露反应阻止疗法ERP)没有副作用;但也有缺点,首先,跟药物一样,不能保证一定会有改善,即使获益的人也没有完全摆脱症状,其次,尽管人们认为心理治疗没有副作用,但暴露疗法仍有令人不愉快的副作用,那就是当你面对那些引起强迫观念的情境时会感到痛苦。第三,认知行为治疗需要你大量的努力,这不像药物治疗中,化学物质做了大部分的工作;在暴露治疗中,患者自己要做大部分工作。这一治疗的回报在很大程度上取决于在这一过程中你投入的时间和精力。

药物治疗对70%的人有效。药物治疗的优势是不需要患者做出太多的努力,药物治疗的缺点是仍有一些人无法获得改善,并且药物有副反应,这些副作用是许多人能够忍受的,但有时也可能会令人不愉快或不能容忍。服药可能会产生一些副作用,但很难预测患者在多大程度上可以承受这些副作用。服药还有一个缺点,服药时感觉很好,但停药后强迫症状可能复发。

强迫症让我有一种惯性思维一直走不出来咋办

强迫症让我有一种惯性思维一直走不出来咋办?

强迫症,包括其他形式的心理疾病,都是一个惯性思维,到了某个环境会自动出来,我们叫做不受控制的自动化运行的思维程序,这个思维程序,让人痛苦,害怕,纠结。只要是强迫症患者,都想跳出,改变这个思维,但苦于没有方法,始终解决不了,也就有了只能适应这种思维,忍受痛苦的荒唐说法。

推动这种思维的本质是焦虑,只要能找到焦虑源,消除焦虑,就可以改变,达到康复的状态,这种焦虑情绪,来自不合理认知,受刺激形成的条件反射,还有敏感多疑没有安全感的性格,心理咨询师在帮助强迫症患者分析解释时,从这几点入手,指出不合理认知是怎么形成的,正确的应该是什么,条件反射是怎么建立的,怎么用正确的条件反射去覆盖错误的条件反射,敏感多疑的性格是怎么形成的,怎么做才能变得内心强大。

在此基础上,不断的练习,不断体会,就可以走出来,回到健康的状态。

焦虑强迫症的自救方法有哪些

三甲 山东大学齐鲁医院 心理咨询科

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