怎么样才能确诊双相情感障碍？双相情感障碍是一种发作形式多样，表现形式复杂的情感障碍疾病，多年以来被公认诊断困难、误诊率高、漏诊率高。我就试着说一下双相障碍的诊断，希望能够帮到你。双相情感障碍双相情感障碍即使在精神医学相对发达的美国也是一种诊断很困难的疾病，通常在症状出现后，可能需要很多年才能确诊。例如美国曾经有一项441名双相情感障碍患者的自我管理调查，发现35％的患者在首次寻求治疗和接受正确诊断之间至少等待了10年才最终被确诊为双相情感障碍。双相情感障碍一定是包括躁狂发作或者轻躁狂发作以及抑郁发作交替出现的情感障碍疾病。相比较而言躁狂发作更容易被识别，而轻躁狂发作虽然与躁狂发作相仿，但持续时间更短，严重程度更轻，对于患者的生活几乎不构成影响，所以一定更容易被忽略。躁狂发作躁狂发作的症状一般至少持续一周，对于日常生活存在比较明显的影响，主要症状有：自我感觉好或夸大其词睡眠需求明显减少（例如，在睡眠三或四小时后感觉休息好了）比平时的大部分时间更健谈，有时滔滔不绝难以打断跳跃性思维（从一个主题到另一个主题的突然变化，基于可理解的关联）注意力不集中增加目标导向活动或精神运动激动过度参与可能导致痛苦后果的愉快活动（例如挥霍、大量购买用不上的东西）轻躁狂轻躁狂的特征是与平时表现有所区别的持续高涨或易怒的情绪，以及明显的活动增加表现，持续至少连续四天，症状表现发生在几乎每天的大部分时间。在此期间，必须存在至少三种（如果兴高采烈的情绪占主导地位）或四种（如果情绪占主导地位）的躁狂症特征性的其他症状（可以参照上面的躁狂表现）。抑郁发作抑郁发作我们都比较熟悉了，通常抑郁症状会持续至少两周，至少存在下列5种症状，并至少存在一种烦躁不安或情感低落的表现：一天中大部分时间情绪低落，几乎每天（烦躁不安）几乎所有日常活动的兴趣或乐趣减少，大部分时间，几乎每天（缺乏）显着的体重减轻（例如，一个月内减少体重的5％），或几乎每天食欲减少几乎每天都有失眠或睡眠过度几乎每天都有精神运动激动或迟钝几乎每天都会出现疲劳或能量损失几乎每天都有无价值或不适当的内疚感几乎每天都在思考或集中注意力的能力下降反复出现死亡或意念或未遂的想法要注意的是——单纯满足抑郁发作不能被诊断双相，至少需要有一次躁狂发作或轻躁狂发作才可以诊断双相情感障碍。总结一下双相情感障碍在任何一个国家和地区都是难以诊断，容易误诊和漏诊的，近年有很多学者认为双相障碍存在诊断扩大化的现象，因为之前我们诊断单相抑郁、精神症甚至一些躯体疾病的患者近年都被陆续改诊为了双相情感障碍。但其实这是整个医学界的一个修订过程，是纠正我们既往诊断不严谨、漏诊和误诊的过程，我不认为这是扩大化，明确的双相障碍诊断对于患者的治疗有着极其重要的指导作用，很多患者被归为难治性抑郁症，最终被发现其实是诊断错了，治疗方向也错了。希望更多的人都能来关注这一复杂的精神医学疾病，有疑问可以评论区留言，或者私信留言，我会帮你们解答的。
北京市在6月11日和12日连续两天新增了三例确诊，其中西城区在6月11日出现一例确诊，丰台区在6月12日出现两例确诊。从目前来看，并没有出现你所担忧的扩散与封城的问题，只要流调工作到位，风险控制有力，此次确诊的出现应该是可以平稳度过的。除了11日西城区通报的确诊外，今天丰台区又通报了两例，而且这两例是同一个单位的同事，都是肉类食品综合研究中心的员工。25岁的刘某在最近两周内有到青岛出差五天的历史，但是没有境外人员和湖北人员的接触史。37岁的尹某没有出京史以及与境外人员和湖北人员的接触史。他们都是在出现症状后就医确诊的。目前北京市的这三例确诊人员的所在小区单位以及相关的场所都已经进行了封闭式管理，并在加大力度进行流调工作，进行彻底的排查。另外，北京市教委12日下午宣布：小学一二三年级的返校暂停，原计划是在6月15日开学的。另外，所有的校外培训机构也暂停线下授课，其他已经开学的年级暂时不受影响。当前最重要的工作还是要尽最大努力开展流调和追踪溯源工作，只有将相关的密切接触者和高风险人群控制在小范围内，才能够将风险降到最低。现在谈论会不会扩散，会不会封城，我认为没有任何科学依据。只要流调追踪的所有链条是完整的，就不会出现扩散的情况，封城的概率几乎为零，但不排除会依据流调结果增加局部小区和单位进行封闭式管理。所以，大家暂时不要慌，最好的办法就是尽量减少不必要的旅行和外出，到任何公共场合还是请戴好口罩，在防控的新常态下，任何时候都不要掉以轻心。对此你怎么看？欢迎在下方留言讨论！
我是一家餐馆的女收银员，一个男人带着一位6岁的女孩来店里吃饭。在买单的时候，那个男人说出来打球身上没带钱，便将女孩留在店里等他来买单。当女孩说完全不认识他时，我凭着女人的第六感力排众议选择了相信他们。我在一家餐馆当收银员，一天下午三点钟左右，一个身穿球服的男子带着一个女孩来店里就餐。他们两人吃得特别多，那个男子为了引导小女孩吃饭，始终带着微笑拼命地吃饭。当他们吃完准备买单时，那个男子仿佛后知后觉般带着歉意对我说道：您好，实在是不好意思，我出来打球身上没有带钱。我先把她留在店里，等我回去拿了钱再来。”说完这些，他便嘱咐那女孩呆在店里等他回来。当他离去之后，后厨里的两位男士也出来问那女孩与男子的关系。那女孩的回答完全出乎我们的意料，她几乎对那男子一无所知。当时那两位男士便一口咬定遇到了骗子，而且还是一个利用孩子的骗子。看着女孩乖巧可爱的模样，回想起男子与她相处时的甜蜜，以及其它种种细节，我凭着女人的第六感力排众议，认定他一定不是一个骗子。半个小时之后，他果然回来了。在我们的追问下，他才向我们解释道：“我也是第二次碰到她，上次她一个人在外面逛的时候差点发生意外，幸好那时我救下了她。这次再碰到她，她好像一天都没吃饭，于是我便带着她来吃饭。她的父母离了婚，两边重新组织的家庭一时都不愿接受她。于是她便被寄养在爷爷奶奶家，但是老人很难照顾好她。她有时便会偷跑出来，希望找到自己的爸爸和妈妈，我能碰到她两次也是一种缘分。我会帮着她去找她的父母，希望他们有一方能接受她这样一个聪明伶俐、乖巧可爱的女孩。”事实证明，我的第六感是非常准确的。
既然是悬案，那肯定就是没有破的案子，在我心中就是日本的“福岛便池藏尸案”。该悬案在很多排行榜中，都列入了“日本十大悬案”之一，引发了各路侦探爱好者的广泛讨论，最终也未能得到答案。案件大致如下：1️⃣发现受害人案件发生在1989年，当时福岛市的一名，下班后是住在学校的教工公寓内的。到了晚上，她去公共厕所准备方便的时候，在便池中看到了一个男人的鞋，然后好奇的她跑出去从外面坑道里看，发现有一个男人的脚在里面。吓得她惊慌而逃，尖叫声引来了学校里的其他人。当大家壮着胆子，看清楚里面真的是一个男人的脚时，意识到可能发生了命案，于是报了警。就这样，“福岛便池藏尸案”浮出了水面，进入人们视线。但是，警察连夜赶到后，第一时间就是勘察现场，在拍摄了些取证照片后，就开始将该名男受害者往外拉出来。可是，便池的尺寸特别小，一大帮人怎么啦也拉不出来。最后，求助于当地的消防部门，利用重型机械把整个便池都拆解了，才将男受害者从里面拉了出来。经过法医判断，该名男受害者已经去世3天，给出的死亡原因为：长时间身体卷曲，曹成胸腔，以及长时间的受冻等多种原因。2️⃣分析受害经过后来，警察也根据当时受害者的被发现时的姿势，绘制出了一张图纸，进行分析：就是如上的姿势，当时图片爆出后，人们纷纷议论纷纷，再加上是在女厕所发现的，所以最开始警方猜测说，该男性受害者是个狂，自己怕入女厕所，最后又出不来被活活冻死和憋死了。这样的说法，让受害者的亲人很难接受，而也有不同的人开始怀疑这种说法。因为当时受害人被发现时，一只鞋是在厕所便池中，另一只鞋则在距离案发地点有一段距离的河床上被发现。更蹊跷的是，当时受害者的车子就停在学校院子里，连发动机都还没有熄灭。而一般人只有在下车快速办理某件事，会很快返回的情况下才会不熄灭车子的发动机。一个狂，肯定希望周围安静，怎么可能让自己的车子发动机就那样开动者。后来，这件案件传遍了日本全国，所有的人都开始分析案件。人们从受害人身高170cm，而那个便池的管道直径只有36cm,怎么分析都是很难进入，即使进入也需借助外力，靠自身很难进去。且发现时受害者，蜷曲的身体，逛着身体抱着衣服的姿势也是很不寻常。3️⃣成为悬案虽然，之后陆续有人提供一些线索，例如该名发现受害者的男友和受害者是认识的，关系还不错。该在案发前不久，因为遭到骚扰还报过警。还有人猜测是跟当时的村里的选举有关，在受害人的帮助下，村长顺利竞选成功，可能引来了别人的抱负。等等，各种消息真假难辨，警方也是很头大。最终，因为受害者家属提供证明，该男性受害者为人老实和善且并没有经历，警方的证据一时间也不能以案件定论，所以最后就按悬案处理，暂时搁置了。
