失眠症，困扰了很多人，目前来看，治疗失眠有时候需要药物来解决。目前市面上有很多治疗失眠的镇静类药物，其中阿普唑仑和艾司唑仑就是常见的安眠药，艾司唑仑比阿普唑仑的药效强，因此只有严重的失眠症患者医生才会建议服用艾司唑仑。
失眠症，困扰了很多人，目前来看，造成人们失眠的原因很多，年龄的增大，周围环境的影响，疾病的困扰等诸多方面。治疗失眠有时候需要药物来解决。
目前市面上有很多治疗失眠的镇静类药物，其中阿普唑仑和艾司唑仑就是常见的安眠药，那么这两种药物具体有什么区别吗，今天的内容我们熟悉一下两种药物的区别。
从医学上来看，阿普唑仑和艾司唑仑都属于精神类的镇静类药物，能够有效治疗失眠症，缓解患者的紧张情绪，针对一些抑郁症患者的症状也有明显的治疗效果。
在医院，医生会根据病人的具体情况开出这两种处方。既然这两种药物都是精神科的镇静药物，那有什么具体的区别吗，是有的。
阿普唑仑只在医院出售，它是较为常见的安眠药，经常会用于治疗轻微的抑郁症和焦虑症，比如精神压力大导致的失眠，或者年轻人某些事情导致的失眠，医生会建议服用一些阿普唑仑，每天晚上一次，一次一片，每天不超过两片，而且在患者的症状有改善后需要停药。
而艾司唑仑主要是针对较为严重的失眠症患者，受到疾病影响常年失眠的患者，需要缓解焦虑，紧张的情绪，所以需要长时间服用艾司唑仑，正常说它的药效比阿普唑仑大一些。
这两类药物都属于镇静类的抗抑郁的药物，因为药物的副作用还是很大的，吃时间服用会损害病人的大脑神经，而且会出现抗药性和对药物的依赖性，因此如果不是特别严重的失眠症患者，最好还是不要服用这两种药物。
此外失眠症的患者平时也要注意，调整好自己的情绪，多多放松心情，从根本上解决失眠。
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首先对于这两种药物都是来治疗抑郁症，都有一样效果，但文拉法辛是新药，价格点贵，但还是建议服用文拉法辛，及时的治疗是关键。
长期焦虑抑郁吃越鞠保和丸效果不明显。越鞠保和丸是一种中成药，有疏肝解郁、开胃消食的功效。主要用于治疗气食郁滞导致的胃痛，倒饱嘈杂、纳呆食少，不调，消化不良。在食用越鞠保和丸期间，不要吃生冷油腻不易消化的食物，孕妇以及脾胃阴虚的人不适合服用，儿童、哺乳期女性、年老体弱者以及过敏体质的人群慎用，有需要的可以通过药店或者正规线上渠道购买。
对焦虑症有较好的疗效。越鞠丸含有香附、川芎、栀子、苍术、六神曲等主要成分，可理气解郁、宽中除满，现代医学也表明，越鞠丸中的成分有不同程度的抗抑郁活性，服用后可改善精神抑郁、情绪不宁、胸脘痞闷，腹中胀满、恶心呕吐等症状，对肝郁气滞型的抑郁症、焦虑症有不错的缓解作用。不过孕妇、哺乳期女性应慎用。
抗抑郁药物的临床应用有一定的偶然性，20世纪50年代初期，抗结核药异烟肼被发现了在结核患者的治疗过程中，使病人出现了欣快的表现；比如话多、活动多、睡眠减少等等；而之后有相继发现了该类的其他药物如苯乙肼、苯异丙肼等药物能够提高情绪，使抑郁症患者情绪振奋，由于他们具有抑制体内单胺氧化酶作用，所以被称为单胺氧化酶抑制剂，曾一度被广泛应用，但由于出现与某些食物和药物相互作用，引起高血压危象、急性重型肝炎等不良反应，逐渐退出了临床的应用范围。
到了20世纪80、90年代，抗抑郁药物的研发出现了质的飞跃，以5-羟色胺再摄取抑制剂为代表的新一代抗抑郁药物应运而生，这其中就包括问题中提到的舍曲林、帕罗西汀、氟西汀，在治疗抑郁症状的同时，极大的减少了以往抗抑郁药物出现的心血管毒性、镇静作用、抗胆碱能等不良反应，增加了患者服药的依从性。而在90年代出现的5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂（文拉法辛、度洛西汀）以及去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药物（米氮平），更好的为临床精神科服务。
我们首先了解一下盐酸舍曲林，它是5-羟色胺再摄取抑制剂，对5-羟色胺再摄取的抑制作用强化了5-羟色胺受体神经递质，因其与胆碱受体、r-氨基丁酸或苯二氮卓类受体无亲和作用，故不会产生过度镇静，减少病人服药后产生的不适感。口服给药，每日一次或早、晚两次服用，可与食物同时也可单独服用，成人初始剂量为50mg，常用剂量为50~200mg/日，如果伴有强迫症，儿童（6~12岁）起始剂量应为25mg，青少年（13~17岁）起始剂量应为50mg。
帕罗西汀是通过阻止5-羟色胺的再摄取而提高神经突触间隙内5-羟色胺的浓度，从而产生抗抑郁作用，帕罗西汀微弱地抑制去甲肾上腺素与多巴胺的再摄取，因而无相关的不良反应，抗抑郁效果良好，由于帕罗西汀与神经元及血小板结合紧密，长久而有效的抑制了血小板及突触对5-羟色胺的再摄取，导致了血中5-羟色胺浓度降低。对于抑郁障碍的病人，起始剂量最好在20mg/日，服用2~3周后根据疗效是否加量，每周以10mg的量递增，最大剂量50mg/日；如果患者伴有强迫障碍，其实剂量也可从20mg/日起，最大剂量可达到60mg/日。
氟西汀能选择性抑制5-羟色胺的再摄取，增强5-羟色胺功能，并能使5-羟色胺受体脱敏，可能增加去甲肾上腺素和多巴胺的传递。因与M受体及H受体亲和力较低，镇静作用较以往的抗抑郁药物轻，无明显的心脏毒性，疗效高、但显效需要2~4周。对于抑郁障碍起始剂量为20mg/日，常用剂量20~60mg/日，最大剂量为80mg/日。
对于这三种5-羟色胺再摄取抑制剂来说我认为抗抑郁效果都不错，只要按照足量足疗程服用抑郁症状都可以缓解，但如果存在强迫症状，舍曲林效果更好。
下面来说一下不同于以上三种抗抑郁药物的米氮平，它属于哌嗪-氮卓类化合物，具有四环结构，为a2受体拮抗剂，是去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能抗抑郁药。通过作用于神经递质受体促进5-羟色胺的释放，增加突触间隙的5-羟色胺浓度，但又特异性的阻断突触后5-羟色胺t2/t2c/t3等受体，减少了与之相关的胃肠道不适，性功能障碍等不良反应，同时促进突触间隙5-羟色胺更集中的作用于受体上，起到抗抑郁和抗焦虑的作用。引起对H1受体有亲和力，因此米氮平具有改善会面的突出优势，如果患者因抑郁、焦虑的等症状长期失眠，可以服用米氮平对症治疗，一方面缓解抑郁，另一方面改善睡眠。常规剂量15mg/日或30mg/日，最大剂量可为45mg/日，老年人或体弱者可酌情减少药物剂量。
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西药长期服用副作用和依赖性比较强，而且以缓解、控制病情为主，如果你对药物产生了依赖性，还需要找一个专科医院，需要一个断西药的过程，采用中医的方法来治疗，中药汤剂结合针灸和心理疏导三步来结合治疗，中药有（祛痰开窍、醒脑安神、疏肝解郁），针灸有（疏经通络、醒脑安神、平衡阴阳）的效果再结合现代的心理疗法来同步治疗
焦虑症服用此药会有效，是用于治疗各种抑郁症，镇静作用较强，主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。对于焦虑症病人，效果是非常好的。药物治疗外必须首先自信，减少自卑感。应该相信自己每增加一次自信，焦虑程度就会降低一点，恢复自信，也就是最终驱逐焦虑。
