心情不好体重一直在下降可能需要注意的问题。
体重极速下降要考虑是不是存在糖尿病的嫌疑，糖尿病的特点就是：多吃、多饮、多尿、体重突然下降。建议最好去做一下检查
我以前就有抑郁发胖的情况。
在2000年，我父亲意外去世，因一时沉受不住打击抑郁了，身边也没有其它亲人安慰我。那段时间情绪特别的糟糕，其实那时自己年轻，也不知道是抑郁症，只知道特别难受。一开始是食欲不振，情绪低落吃不下任何东西。后来也不知怎的，每次情绪不好就喜欢吃东西。糖、瓜子、著条等零食，吃完东西后就觉得情绪好些。本来只有90多斤的我在一年之内增加到120多斤。身边的一些朋友都觉得奇怪，“为什么你父亲死后反而胖了”，其实我也挺无语的。
用现在的医学解释是，有部份抑郁患者会通过暴饮暴食来缓解精神压力，体重就自然增加了。
第二种情况，服用抗精神类疾病的药物（西药）一般都有副作用，就是增加体重。身边有两个朋友，一个因离婚后抑郁，一个因工作压力大抑郁。两个人都是在服用抗抑郁药体重迅速增长。这种情况一般等停药后，体重慢慢就会恢复。
抑郁症患者未必就会发胖吧，发胖与遗传有关，与年龄有关，与其它各种因素有关，发胖也或许跟什么都无关，就是命中注定发胖了。
由于因生理机能的改变，人到老年逐渐出现消瘦大多是正常的，但如果体重在 6 到 12 个月的时间内，减掉了 4.5～5 kg 或是总体重下降了 5%，这种情况就可能有问题。所以对于“五月份体重突然下降十多斤”的情况，如果是没有刻意通过节食、运动减肥等情况下形成的，确实可能有问题，需要重点排除以下疾病：
1、糖尿病。是引起消瘦的最常见病因，当然该问题提出者已检查过血糖正常（是否餐后血糖也查了？），建议复查空腹及餐后两小时血糖。
2、甲状腺功能亢进。也是引起消瘦最常见的原因之一。如果同时合并饭量增而体重减，有手抖、易发怒、多汗等时，要高度怀疑甲亢的可能，最好抽血检查甲状腺功能。
3、恶性肿瘤。恶性肿瘤早期症状并不明显，体重减轻可能是部分恶性肿瘤的唯一症状，如果是老年患者更应警惕。如伴发咳嗽咯血，可查肺CT；如伴有黑便、胃痛，可查胃镜；如伴有腹痛，可查腹部CT等。
4、肺结核。近年来肺结核发病有抬头趋势，如果近期出现原因不明的消瘦，伴有午后低热，长期慢性咳嗽、盗汗等症状，应注意排除。
5、消化道疾病。慢性胃炎、慢性非特异性结肠炎、不完全性肠梗阻、胃大部切除术后等胃肠道疾病，可造成不能正常进食或消化和吸收功能障碍，导致慢性营养不良而消瘦。
6、厌食症。如果是过分追求减肥等因素影响下，患上厌食症，会导致严重营养不良急剧消瘦。
7、抑郁症等精神因素。由于抑郁等精神原因，导致不愿意进食。
总之，机体摄入食物后，会保持动态的营养平衡，体重也会保持在一个相对波动不大的水平。造成突然身体突然消瘦的原因，无非是进食少、营养吸收障碍或消耗过多等几个方面，重点是先要查清楚病因，然后对症处理。
您好！医学上体重增加的定义是体重较基线增加≥7%，比如说您吃药之前的体重是50kg，服药后体重变为53.5kg，体重增加需大于3.5kg。不知道您具体吃的那种抗抑郁药，因为但从药物角度讲，不同的抗抑郁药对体重的影响是不一样的，有的可以降低体重，有的可以增加体重。但是目前认为，抑郁症患者体重的增加，可能是多方面因素影响造成的，比如说抑郁发作时愁眉苦脸，不思饮食，减轻体重。抑郁改善后，心情舒畅，体重就增加了；还有可能是抑郁症的残余症状引起多吃多睡，活动量减少，继而体重增加。总之影响体重的因素很多，在临床上也经常可以遇到，服用同一种药物，体重变化呈现截然不同的方向。如果单单从药物的角度上讲的话，是比较复杂的，主要要看药物作用的靶向受体，抗抑郁药的“三拟”效应(拟5-HT、拟NE和拟DA能)减轻体重，“三抗”效应(抗α1受体、抗胆碱受体和抗组胺H1受体)增加体重。我们以H1受体为例，抗H1受体引起多吃多睡，继之体重增加，此是最强的因素。抗抑郁药阻断H1受体效应依次为米氮平>多虑平>阿米替林>丙咪嗪>氯丙咪嗪>西酞普兰>氯西汀>帕罗西汀>舍曲林>氯伏沙明>文拉法辛。
在具体干预措施上，建议您适量运动，调整饮食结构，必要时可以更换药物。但需要指出的是，是否停药仍应咨询医生，按医生的建议服用足够的疗程。
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首先你要搞清楚抑郁症患者服药体重增加的原因，还有抑郁症患者治疗之前体重减少的原因，再判断服药之前的体重是否正常，服药之后的体重是否健康，是否真的需要瘦下来，或者说瘦到治疗之前的体重。
在抑郁症患者治疗前，很多患者都会出现明显的体重减轻表现，而且体重减少本身也是抑郁症的一个诊断标准，是具有诊断意义的，一般临床上来诊的抑郁症患者大部分都会存在明显的体重减少症状，有一些人一个月减少了10斤，有的人一个月减少了15斤，也有人一个月减少了20斤。
体重减少的主要原因是引起持续低落的情感，导致兴趣的丧失，食欲的减退。前不久有一名17岁的小患者和我形容，之前自己一顿饭不吃都感觉饿的要死，但是这一个月一整天不吃饭甚至都感觉不到饿，她说真怕自己就这样饿死了都不知道。
所以抑郁症患者瘦下来的根本原因还是疾病，如果接受规范药物治疗，改善持续低落的情感，从而改善抑郁症状，当然可以恢复兴趣，恢复食欲，也就可以让降下去的体重重新涨回来。可能有些人在说抑郁药物导致的体重增加问题，可以说不管哪一种类的治疗抑郁症的药物，对于体重可能都会产生影响，但这种情况并不是很常见，起码绝对没有同为精神科药物的抗精神病药物导致的体重增加来的常见和难以控制。当然，如果真的是药物引起的体重增加，停药后当然有很大可能会瘦下来，但会不会瘦到抑郁发作时期，体重减少的程度，就不好说了。
抑郁症患者的药物治疗一定要规范，绝对不是抑郁症状完全消失了就可以自行停药。因为抑郁症是一种慢性疾病，首次发作后，仍然有很大可能会二次发作，所以全世界经过几十年的医学研究，确定了维持期服药可以极大降低抑郁症复发几率的发现。而根据发作次数的不同，需要坚持的维持期服药时间也不尽相同。一般首次发作的患者需要坚持维持期治疗6-8个月，二次发作的患者要坚持维持期治疗2-3年，三次及以上发作次数的患者目前认为需要长期服药治疗。
在我接触的抑郁症患者中，确实有很大一部分二次发作的原因是因为停药太早，有些患者服用抑郁药物确实有一些不良反应，而且身边的很多人也都在劝她“好了就别吃了，还有副反应，是药三分毒能不吃就不吃”，所以停药之后有很多人在一些社会心理因素的影响下再次出现了抑郁发作，让人扼腕叹息。
当然，如果你是因为担心体重增加才打算停药，我一定要告诉你，帮助不见得有你想的那么大，而且之前那种病态的体重减少不应该是你追求的目标，想要回到病态中去的想法，本身不就是一种病态吗？
作为一名精神科医生，可以很负责任的告诉大家，如果你真的对自己的体重有些考虑，可以从控制进食量与运动量的关系上下手，而且适当的运动对于防止抑郁症的复发也是有作用的，这一点早在很多年前，日本的精神科医生就证明过真实有效。不过一定要记住适当的运动，适当，适量，大量的运动并不适合抑郁症康复者，而且可能再次诱发精力减退等抑郁症的表现。
指导意见：<br>你好，从你描述的情况来看，你患有抑郁症，正在服用治疗，并且有所好转，但身体还是发胖，应当是抗抑郁药物的副作用导致的，一般减药或停药后，通过运动和节食是可以瘦下来的，请你不要过分担心
抑郁症是一组常见的精神疾病，其表现为情绪低落、做事无兴趣、自觉精力疲劳、能力下降。抑郁症的常伴有食欲下降，因心情不好，每日不思茶饭，所以大多数抑郁症的可能出现体重下降。抑郁症常伴有睡眠障碍，特征表现为早醒，且醒后不能入睡，睡眠时间缩短，所以白天人会显得没有精神十分的萎靡。
