心衰是心脏部位一种常见的疾病,心衰也叫心力衰竭,因为心脏是人体最重要的器官,所以心衰症状很严重,那么请问心衰的最佳治疗方法是什么?
心衰的症状有哪些?心衰的护理怎么做?下面小编为大家讲解。
心衰的最佳治疗方法
1.心衰的西医治疗
心衰的最佳冶疗方法就是先要选对药物,一般治疗心衰有好几种药物,我们要根据自身不同的情况去选择,这样才能加大其疗效;
(1)增强利钠肽系统是心力衰竭治疗的良策之一,也就是可以通过给予外源性心房利钠肽、脑利钠肽;应用利钠肽受体激动药及应用中性内肽酶抑制药。
利钠肽,静脉输注BNP具有较强的排钠、利尿、扩张血管,抗有丝、肾素、醛固酮的效应,能够在心肌舒张过程中起松弛作用。
中性内肽酶既能抑制BNP分解、增强有利的神经体液作用,又能同时抑制有害的神经激素作用。
(2)血管加压素受体拮抗剂。
(3)他汀类药物在心力衰竭中的作用,通过抗炎、改善血管内皮功能等,改善慢性心力衰竭病人的生存率。
(4)EPO一种新的广泛性机体保护因子,在中重度心力衰竭病人应用EPO治疗均可以明显提高病人运动耐量,改善生活质量。
(5)醛固酮拮抗剂的应用。
2.心衰的中医治疗
心气不足,心阴亏型的患者可以服用葶苈生脉五苓散加减,有益于益气敛阴,活血利水;脾肾阳虚,水湿不化证的患者,为了益气温阳,活血利水,可服用真武汤加减;对于气虚血瘀,痰湿阻滞证的患者则可服用血府逐瘀汤加减,具有活血化瘀,兼以补气之效。
心衰的患者在平时也要遵守一些注意事项,在冬季要注意保暖,避免感冒而出现发烧、贫血、甲亢等疾病,注意控制饮水量,心衰主要是心脏的泵血有问题,如果喝水过多就会增加心脏的负担,同时禁止过量饮茶喝咖啡,因为这对心衰极之不利;积极适当地运动,循序渐进,若是比较严重的患者,可以先在床边坐一下,然后扶着床沿走几步,再走到屋子门口,再逐渐走出去散散步。
心衰的症状有哪些
1.胸口重压感
胸口重压感是心衰最开始的症状。刚刚出现这种感觉的时候,患者都不知道怎么样处理,也很难说清楚这种异常的感觉。还有很多人会觉得胸口好像有重物压着,就像溺水的感觉,也有人在深呼吸的时候感觉肺部似乎充满液体。
少数患者感觉胸痛。
2.气短
早晨或者半夜起床的时候,常常会感觉到呼吸不畅或喘不上气。尤其是躺下时或是用力时,胸口有感,无法深呼吸,只有坐起身,才能喘口气。
患者会选择垫高枕头或倚靠在椅子上睡觉,这样才会感觉到舒服一点。
3.感觉衣物和鞋子过紧
有一种情况往往难以识别,就是会发现衣服鞋子变得有点紧和虚胖,其实就是浮肿了,它是心衰的早期症状之一。可能会在身体许多不同部位都有发生浮肿。
脸脖子突然变的圆了胖了,腰围也突然变大了,都应小心心衰。
4.心悸或心跳不规则
心跳过快、心律不齐、心悸等是心衰的常见症状。患者会感觉心跳过快过猛,往往会同时伴有恐慌似的紧张感。其他类似心律不规则问题,包括房颤和房扑,如不及时治疗相当危险。
5.食欲不振
饭后很长时间仍然有饱腹感,可能同时伴有恶心、便秘、感觉胃部不适或腹痛。胸腹部有感,吃东西后感觉不适。疲劳也会导致心衰患者食欲不振,咀嚼食物都感觉很累。
6.头昏头晕
心衰最常见问题有头晕目眩的,常常感觉全世界都好像在转动似得,恶心、晕车都是比较常见的并发症状。如果伴有心悸或心律不齐,应该尽早去医院就医。
7.焦虑不安
呼吸急促、思绪不停、手心出汗、心跳加快都是焦虑的迹象。有些患者会把焦虑或压力误当成主要原因,忽视心衰。
8.咳嗽
咳嗽也是心衰的一大症状,但是容易与流感或普通感冒混为一谈。心衰型咳嗽很少像感冒咳嗽那样多发生于嗓子,有时会咳出白色泡沫或浓痰,并可能带有血丝。
心衰更容易导致干咳,平躺或者起身的时候,咳嗽加重。
9.容易疲劳或始终感觉浑身乏力
用力时或用力后,患者气喘吁吁或感觉喘气困难。走一段路、起身或吃一顿饭都会让心衰患者倍感疲倦。患者躺下后,胸口就开始产生“下沉感”,之后变得焦虑且无法入睡,形成恶性循环。
心衰的护理
减少诱因
感染是诱发心衰的常见原因,一些体弱病人感染时症状不典型,体温不是很高,仅表现为食欲不振、倦怠等,应密切观察病情变化,预防心衰发生。
合理用饕
应严格按医嘱用饕,切忌自作主张更改或停用饕物,以免发生严重后果。并应熟悉常用饕物的毒副作用,这样有利于不良反应的早发现、早就医、早处理。
合理休息
休息是减轻心脏负担的重要方法,可使机体耗氧明显减少,急性期和重症心衰时应卧床休息,待心功能好转后应下床做一些气功、散步、太极拳等活动,但要掌握活动量,当出现脉搏>110次/min,或比休息时加0次/min,有气急、心慌、心绞痛发作或异搏感时,应停止活动并休息。
合理饮食
饮食在心功能不全的康复中占重要地位,其原则为低钠、低热量、清淡易消化,足量碳水化合物、维生素、无机盐,适量禁烟、脂肪,酒。
还应少食多餐,因饱餐可诱发或加重心衰。
皮肤护理
慢性心衰患者常采取右侧卧位,所以应加强右侧骨隆突处皮肤的护理,预防褥疮。可为患者定时翻身、按摩,护理动作应轻柔,防止皮肤擦伤。
对水肿严重者的皮肤更应加强保护。
结语:心衰是一种很严重的疾病,因为心衰会影响人体心脏的功能,而心脏是人体最重要的器官,所以心衰要及时治疗,上文详细的讲诉了心衰的最佳治疗方法,心衰的症状有哪些以及心衰的护理,希望大家能够注意。
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惊恐发作是一种严重的焦虑发作,也就是伴有严重自经症状的强烈的恐惧发作。但是患者恐惧并没有明确的客观对象,病人有濒死感或死亡恐惧;或者有失控感或害怕发疯;或者有面临大灾难或世界的体验。
惊恐发作常见的自经症状有:呼吸困难或窒息感;头晕,感到坐立不稳或昏倒;心悸或心跳加快;震颤或发抖;出汗;恶心或腹痛;全身发麻或针刺的感觉;皮肤潮红或苍白发凉;心前区同或胸闷;全身难受不适感。
在这些自经症状中有心悸、心跳加快和心前区疼痛,感觉心脏疼痛很大原因是因为心肌缺血所致,我们在心跳加快时也会引起心脏代偿性的供血不足,而这些都是由于焦虑而引起。
惊恐障碍的发生也可以见于多种临床疾病,比如:急重的躯体疾病(心肌梗死、甲状腺功能亢进、低血糖反应);还有药物特别是精神活性物质的直接生理反应(拟肾上腺素药物、阿托品中毒、毒品);各种精神病性障碍伴发的(急性妄想状态、反应性精神障碍、精神症)。
从上面的介绍我们可以看出,任何足以造成强烈生理扰动的状况,都有可能在易感性高的个体诱发惊恐发作。其实不仅是急性发作性焦虑如此,广泛性的慢性焦虑亦然,只是不如急性焦虑发作这么突出和易于识别。
提到治疗焦虑症的方法,目前临床上常用苯二氮䓬类药物、丁螺环酮、或者新型抗抑郁剂来对症治疗。首先给大家介绍一个苯二氮䓬类药物的代表,阿普唑仑,有抗焦虑、镇静、催眠和抗惊厥作用,口服洗手迅速而完全,1~2小时达血药浓度峰值,半衰期一般为12~15小时。血浆蛋白结合率为80%,经肝脏代谢,最后自肾脏由尿液排出。阿普唑仑适应症为焦虑状态、失眠症、癫痫发作状态、术前镇静等;但阿普唑仑这样的镇静药物在中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒者;肝肾功能损害者;重症肌无力患者;未经治疗的开角型青光眼患者;严重的慢性阻塞性肺疾病者;驾驶员、高空作业者、危险精细作业者;老年及肥胖者都需要慎用阿普唑仑。除了上述患者需要慎用阿普唑仑,作为苯二氮䓬类药物,阿普唑仑还有些不良反应需要注意,首先是嗜睡、头昏、乏力等表现,大剂量服用是还可能出现共济失调,震颤,尿潴留、黄疸等;其次罕见的有皮疹、对光敏感、白细胞减少,个别患者发生兴奋、话多、睡眠障碍,甚至幻觉;最后也是大家最为关心的,长期应用后易产生依赖性,停药可能发生戒断症状,主要以激动不安为主。
丁螺环酮作为第一个非苯二氮䓬类新型抗焦虑药物,属于5-HT1A受体激动剂,其作用机理是影响突触前和突触后的5-HT1A发挥抗焦虑作用,在5-HT功能亢进时,丁螺环酮起着拮抗作用,当5-HT功能降低时,丁螺环酮则起着激动作用。而该药不与苯二氮䓬类受体亲和,也就没有苯二氮䓬类药物镇静作用;在体内半衰期约为2~3小时,适用于各种焦虑障碍;但严重肝肾疾患、清关眼、重症肌无力、白细胞减少等疾病,需要禁用丁螺环酮。
除此之外新型抗抑郁药物也在治疗焦虑症方面有所突破,其作用机制也是调节体内5-HT和去甲肾上腺素浓度,进而改善焦虑抑郁症状;如果从临床的角度来看,我觉得抗抑郁药物治疗焦虑症状的效果更好一些,对病人的周身不适感也能起到一定的疗效,而且还避免发生药物依赖,希望我的回答给你提供了帮助,谢谢分享。
任何疾病的诊断都需要多个因素,在这个问题上,很多人只看到胸闷、憋气症状。然后盲目进行猜测,这样是非常不准确的,他们忽略了一个关键描述:“半夜”,这其实就是患者的发病时间。
1,胃食管反流!
在临床上,食管反流患者多有睡眠障碍,这是因为由于胃酸反流,患者会出现胸痛、胸闷、气短、心慌、咽喉异常、眼部异常等症状,而且这些症状会在患者平躺的时候加重(重力作用使胃酸更易流到食管中,影响患者正常休息睡眠)
2,脊柱病变
患者平时的坐姿、睡姿不健康,在颈胸椎上存在严重的病变,这种病变会程度不一,平时可能对神经程度较低,一旦患者在平躺睡觉后,会因为的变化拉扯影响到神经系统,出现胸闷、气短、心悸等感觉。
从患者的问题中来看,心衰确实有可能,但几率并不高。
胸闷、气短非常常见,也确实是心衰的常见症状,但心衰患者由于心功能受损,症状的出现有着严格的划分和联系,患者的症状出现和轻重与活动量有着直接的联系,除非是心功能严重受损的三、四级心衰患者,否则并不会在静息时出现症状,如果是三、四级这种重度心衰患者,日常生活的活动能力会受限严重,很容易进行确诊,也会提出这样的问题,综合所有,我才觉得心衰的可能性并不大。
(我是罗民,三甲级医院在职主任医师,有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生,我的努力只为收获大家的认同,如果我的回答可以帮助您,希望您能点赞、关注,如果有什么问题,可以评论或私信我,我会尽力帮助大家!)