6.3小时,峰浓度为
17.6ng/ml,t1/2为24小时,表观分布容积为3~28L/kg.血浆蛋白结合率为95%.7~14日内达稳态血浆浓度,并迅速分布到各组织器官.在肝脏代谢,约2%以原型由尿排出,其余以代谢产物形式从尿中排出,小部分从粪便排泄.用法用量:口服治疗抑郁症,一次20mg,一日1次.治疗强迫症,开始剂量为一日20mg,依病情逐渐以每周增加10mg为阶梯递增,治疗剂量范围为一日20mg~60mg,分次口服.治疗惊恐障碍与社交焦虑障碍,开始剂量为一日10mg,依病情逐渐以每周增加10mg为阶梯递增,治疗剂量范围为一日20mg~50mg,分次口服.不良反应:可有胃肠道不适,如恶心、厌食、腹泻等.亦可出现头痛、不安、无力、嗜睡、失眠、头晕等.少见不良反应有过敏性皮疹及性功能减退.然停药可见撤药综合症,如失眠、焦虑、恶心、龊埂⒀T位蚋芯跻斐5取?禁忌症:对本品过敏者禁用.注意事项:1.闭角型青光眼、癫痫病、肝肾功能不全等患者慎用或减少用量.2.出现转向躁狂发作倾向时应立即停药.3.用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业.孕妇及哺乳期妇女用药:慎用.儿童用药:慎用.老年患者用药:酌情减少用量,日剂量不要超过40mg.药物相互作用:1.本品与色氨酸合用,可造成高血清素综合征,表现为躁动、不安及胃肠道症状.重者可出现肌张力增高、高热或意识障碍.2.服用本品的患者应避免饮酒.3.服用本品前后2周内不能使用单胺氧化酶抑制剂,在停用单胺氧化酶抑制剂2周后,开始服用本药时应慎重,剂量应逐渐增加.4.本品和锂盐合用时应慎重.5.与苯妥英钠及其他抗惊厥药合用时,会降低本药的血浓度.6.本品与华法令合用,可导致出血增加.7.本品与3环类抗抑郁药阿米替林、丙咪嗪,或与抗心律失常药苯丙酰苯心氨、哌氟酰氨合用,可使后者的血浓度增高.药物过量:药物过量时可引起P-Q间期延长,恶心、呕吐、瞳孔散大、口干、烦躁、头痛、眩晕、肌震颤或抽搐.应对症治疗及支持疗法.贮藏:遮光,密封,在干燥处保存.
有强迫症可以打疫苗。
根据《病毒疫苗接种禁忌和注意事项指引(第二版)》,明确规定“精神疾病患者,病情稳定,可以接种”。只要身体没有不宜接种的禁忌症,其实都是可以接种疫苗的。
神经疾病患者不敢接种疫苗的主要顾虑是害怕接种后有副作用;害怕自己原有的强迫症状加重或复发。
对于接种后出现的副作用也不是绝对的,也有一定的概率,由于个体的差异性,也可能出现副作用。这时应注意打完疫苗要留观30分钟,如果出现了严重的副作用,医生是可以应对的。
但是正在发热、可能已经感染了病毒、对疫苗过敏的、正处于孕期的强迫症患者不适合打疫苗。
本内容由郑州大学第一附属医院 精神心理科 副主任医师 常卫利审核
精神症患者的阴性症状包括思维紊乱,社交退缩,和情感淡漠。思维紊乱是来自于大脑的认知功能失调,使得一个人组织语言的能力、逻辑能力、判断能力和决策能力都明显的下降。社交退缩指的是一个人变得不喜欢和别人打交道, 甚至不想理自己的父母。情感淡漠指的是一个人变得没有什么感情,既没有正面的快乐的感情,也没有负面的郁闷或者愤怒感情,总之就是变得非常的木讷对什么都不在乎。此外,精神症患者在随着病情加重之后,他们的个人卫生也会变得越来越差,对于穿衣服和干净都变得不感兴趣。
通过服用抗精神病类的药物,患者的阳性症状在一周到两周左右就可以明显的减轻,但是要不对精神症阴性症状的疗效似乎并不是特别的明显。有20%左右的病人对于吃药没有任何的反应。精神症病人通常在症状缓解之后,还需要坚持服药。如果症状完全改善之后一年没有出现任何跟精神症有关的症状,就可以考虑停药。除了药物治疗之外,还有很多辅助的精神病治疗方法,比如说认知行为疗法等。