(1)过分的焦虑持续时间在半年以上;
(2)伴植物神经功能亢进,运动性不安和过分警惕;
(3)不符合强迫症,恐怖症,抑郁性神经症的诊断标准,且焦虑并非器质性疾病引起的。2。惊恐发作
(1)无明显原因突然发生的强烈惊恐,伴濒死感或失控感;
(2)发作时伴有严重的植物神经症状;
(3)每次发作短暂(一般不超过2小时),发作明显影响日常工作;
(4)1个月至少发作3次;
(5)特别要注意排除甲状腺机能亢进及肾上腺嗜络细胞瘤,心血管病,自发性低血糖,内分泌病,药物戒断反应和颞叶癫痫所致的类似发作。
(6)不符合忆症和恐怖症的诊断标准。
(7)脑电图示X活动减少B活动增加。治疗:治疗原则1。心理治疗:认知治疗,行为治疗及分析性心理治疗,放松训练及催眠治疗等。2。药物治疗。用药原则1。焦虑症的治疗以心理治疗为主,配以药物治疗。2。急性惊恐发作时用安定肌注较好。3。对急性惊恐发作,以阿普唑仑及丙咪秦治疗效果较好。4。安定,阿普唑仑,多虑平及阿米替林对广泛性焦虑疗效好。5。忆梦返对催眠效果好,起效快,后遗作用少。6。治疗后阶段,患者可同时进行松驰训练,太极拳,瑜珈及气功训练。预防常识:焦虑性神经症是一种心理性疾病,治疗上以心理治疗加药物治疗效果为佳,而心理治疗是首要的。焦虑性神经症患者存在众多的疑虑观念,常由疑变为精神病,疑患心肺脑部疾病及对外界异常敏感,这些观念构成了焦虑症的原因。要消除这些观念,就要采用心理治疗的方法。可以采用认知治疗方法及催眠等。其他治疗技术对焦虑症也大有益处,如放松训练及生物反馈等对减轻焦虑症的躯体性反应具有良好的效应。一个充分而深入的心理治疗,结合抗焦虑药物的应用,将会获得相当理想的疗效。 焦虑症并不是不治之症,通过以上资料您可以更多了解焦虑症。关键是心理治疗。祝您早日康复!甘普华健康管理中心感谢您的提问
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躯体性焦虑症是焦虑障碍的躯体表现,一般来说经过规范的药物和心理治疗部分患者能治愈。但不同的患者,病情不同、对药物的反应不同,因此治愈所需时间也不同,无法一概而论。
焦虑症患者经规范治疗,大概2~3周症状开始逐渐消失,症状消失后还需要巩固治疗和维持治疗,以预防复发,巩固期至少2~6个月,维持治疗至少12个月。
常见躯体症状有心悸胸闷、搓手顿足、不能、肌肉紧张、胸闷气短、头晕头痛等。常用治疗药物包括苯二氮䓬类药物、SSRI类抗抑郁药物、SNRI类抗抑郁药物、三环类抗抑郁药、阿扎哌隆类等药物治疗。除药物治疗外,还可采取心理治疗,如调整认知、松弛训练等,帮助缓解躯体症状。
本内容由首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 张艳芳审核
正确的方向非常重要,走出困苦,就是一次蜕变
如果是心理和生理多重原因引起的焦虑症,恢复不会那么快,有时必须借助药物,前几年母亲突然离世,我似乎很坚强,办理完后事,又忙于看孩子,并被孩子传染上疾病,没多久莫明其妙的心脏不舒服,血压波动,跑了多次急诊,查了个够,最后确诊为焦虑引起的,医生说,年老本身脑细胞功能已下降,意外事件刻在你的脑细胞中,当你身体虚弱时,控制情绪的细胞更加不足,病就暴发了。于是我中西医结合,中药强壮身体,西药增加五羌色胺,经过一段时间的治疗,不良症状就都消失了。当然听从医嘱,我继续服药治疗了一段。所以得了焦虑症不要害怕,中西医结合治疗,是会痊愈的!
我想告诉患者,焦虑症与抑郁症是有所差别的,单纯的焦虑证比较易于恢复,不必过于担心。另外我特别想纠正人们对焦虑抑郁的错误认识,这种病不是单纯的心理疾病也是一种生理性疾病,是大脑细胞传导紊乱引起的某些脑细胞的减少造成的,又与人身体整体状态有关,所以不要讳疾忌医,只要坚持心理与生理的双何调节,就一定会改善并直至痊愈。
焦虑症20天一般很难自愈,焦虑症需要心理和药物治疗。
焦虑症是神经症中常见的一种,它主要包括广泛性焦虑和惊恐发作,两种情况的治疗效果和预后不同。
广泛性焦虑是指经常感到与现实情境不符的焦虑紧张和担心害怕,这种感觉没有原因,也没有具体的事件或对象,患者会经常处于一种惴惴不安的状态。广泛性焦虑症通过心理和药物治疗,可以取得良好的效果。治疗时长需要结合病人的具体情况而定。若病情较轻,可采取良好的心理疏导方法。
惊恐发作是指突然发作的急性焦虑,惊恐发作之前通常没有征兆,患者会突然感到心悸、出汗、震颤、有濒死感。发作时间较短,一般为几分钟到数十分钟不等。发作后患者很快恢复正常,但对于发作心有余悸,担心下次发作的到来。惊恐发作的治疗一般需要服用抗焦虑和抗抑郁类药物,并且听从医生和专业心理人员的指导治疗,治疗时长需要视具体情况而定。
本内容由北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨贵刚审核
实事求是地讲,在我们的咨询室经常会接待因不满意吃药效果或担心吃药副作用大而选择心理干预(辅导)的来访者,经心理干预后效果还是不错的。
例如:2014年8月,某煤矿企业主管古月来访,自述近来心情烦躁,特别害怕晚上接到单位值班,每晚上睡不着,睡前老是担心能否睡好觉,经常被恶梦惊醒,惊醒后很害怕难以入睡,时常会莫名紧张,心跳过速,担心自己有病发作不敢独处需要时刻有人陪伴,感觉到熔不入人群,兴趣低落。此种情况一年前曾有过几次类似症状但一般持续几天就自行缓解。曾经有一次症状发作期间,朋友们为了缓解情绪陪其外出游玩、放松,走到半途中因想到单位的事情就浑身紧张发抖不得不中途停下,取消游玩计划。来咨询前曾到本地2家三甲医院、1家精神病专科医院就诊,检查没查出来器质性病变,有的医院诊断为焦虑症,有的诊断为抑郁症,医生给其开有抗抑郁和焦虑药,已不能正常工作请假在家吃药有10天。因不满意吃药效果而来咨询。
咨询过程:诊断为焦虑症。综合运用元认知心理干预技术、简快身心积极疗法,用时近2小时。详细咨询过程(略)。
据一周后反馈结果是:他当晚睡得很香,第二天已经上班工作了。去年偶遇古月,我询问其症状干预效果。古月说咨询后头两年焦虑症曾出现过两三次,每当焦虑症状出现时他就用当时教给他预防复发方法有效控制住了,以后就没有再复发过。类似这样心理干预焦虑症并取得满意效果的案例并不在少数。
至于您问到平时需要注意什么问题,我认为需要注意以下几个方面:一是要学习了解焦虑症状的心理学知识、技术,掌握调解自己的焦虑症状的元认知技能。例如:(一)知道焦虑发作时心里难受、恐慌等情绪是焦虑症状而不是别的什么,它是没有任何危险的,只是让人难受一会儿;如果不是特别恐惧的话,一会就会过去;如果用一定的方法调控将过去得更快。(二)自己现在的所有法、担心、恐惧的内容都是高度焦虑情绪驱动下产生的单向思维活动过程,它是焦虑症的症状,并非真的会发生那些事情让自己担心。自己目前不必为这些内容去担心和做任何思考,只是考虑如何中止它就可以了等;二是学习和掌握消除紧急焦虑感受的生理调控法。例如:(一)深呼吸。自觉地放慢呼吸频率,加深呼吸深度,体会心情放松下来的时候思绪也渐渐慢了下来;(二)焦虑时身体的哪个部位最难受就试着以适当多锻炼哪儿;(三)肌肉松紧练习。从头到脚大块地绷紧放松身体的大块肌肉,边放松边体会自己的情绪在慢慢地恢复,同时自己的思绪也在慢慢地恢复正常;三是坚持定时定量的有氧运动。如从事游泳、养生桩、散步、太极拳、慢跑这类伸展性或舒缓性的有氧运动;坚持合适的运动量等。
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生本能心理学王老师的回复:
有这种可能,但不是自己想通,而是通过心理疏导获得领悟,而且是顿悟。
即使心理老师的分析引导,出现这种情况的概率也比较少,原因是焦虑本身就是一个比较严重的心理误区,走出这个误区要靠一些事实做积累,让焦虑者产生信心,如果没有这样的体验和积累,顿悟也比较困难。
生本能心理学研究发现,几乎所有的心理问题都是因为一个人遇到了困难,自己走不出来所导致的情绪行为,生理上的不良身心反应。
焦虑症的困难,尤其是出现躯体反应的焦虑症,他的困难就是躯体反应给他带来的误区,这个误区就是把常见的生理反应,错误地理解为生理疾病,并形成恶性循环,很真实的体验到躯体反应带来的痛苦。
因此,在自我理解的情况下,很难实现顿悟。在心理老师分析和引导下可能实现顿悟,但是机率比较小。
不过,若心理老师引导得法,在相对短的时间内,通过两三次或者三五次的咨询指导,有可能实现领悟,摆脱焦虑。