兴趣减退,对什么事情都提不起兴趣,包括以前喜欢做的事情
活动减少,啥也不想干,一天到晚躺在床上或在家里待着
记忆力减退
注意力不容易集中
反应迟钝
不愿与人交流
容易自己责备自己
经常很后悔,觉得自己做错了事,甚至有罪恶感
有消极想法,觉得将来没有希望,活着没有意思
有自伤或的行为
觉得周围的人无法帮助自己
觉得将来没有希望,像带了一副灰暗的有色眼镜,看什么都是灰暗的
觉得自己没用,没有价值
容易紧张担心
白天精神差,容易疲劳
睡眠差,入睡困难,易醒早醒,梦多
食欲减退
严重的抑郁可伴有幻听、妄想
敏感多疑
…
大家已经感觉到了当前社会中,心理问题比例增加了不少,而抑郁症已成为大家熟悉的心理疾病:它极大地困扰着人们的正常生活,对人们的身心健康造成了严重威胁。比如,抑郁症轻度患者会出现莫名其妙的情绪烦躁、食欲不振、精神萎靡、长期失眠、记忆减退、反应迟钝、目光呆滞、面无表情或无理由地出现紧张情绪等。
在耐心询问下,患者往往会有“都怪TA”或“都怪我”这样的简单用语。所以,抑郁症的产生一般是由内在和外在两个因素引起,就成了一般规律。如果要去更深层次探究,我们就会发现许多问题最初本来就是个小问题,甚至是不值一提的小问题。只不过这小问题却像一束小小的火苗一样,越烧越大,等到自己难以控制的时候,因“火”而起的灾难也将要降临了。
比如有位性格内向又不善言辞的女生,她的高考目标是医学,可是她经不住家人的“劝告”,拗不过老师的“开导”,无奈地填报了“师范”专业。谁也没有想到,在她45岁的时候,因为身心出现了不良反应,经过诊断确诊为“中度抑郁”。她说:自己不喜欢教学,尤其不喜欢让老师生气的“坏孩子”,因为她的应变能力不强,经常被学生气哭。她说恨当初劝她选报专业的人,但她也知道别人都是好心,可就是不能释怀。
因为每天都在这样的纠结中生活,她几乎快要崩溃了。因为她恨了半天,却找不到发泄的对象,最后只能恨自己。
抑郁症患者一直在懊恼中挣扎,既后悔无限,又无可奈何。而此时最怕遇到新的问题,“稍有风吹草动,便会惊慌失措”。这个时候,哪怕是别人的一句话,都有可能成为“压倒骆驼的最后一根稻草”。
那么,我们应该怎么应对抑郁情绪呢?具体方法如下:
首先要学会释放不良情绪。
其次要学会给自己减压。
再次要和大家一起谋划。
最后要转变自己的观念。
因为这每一个具体方法都是一串大道理,而且以前也已经有人做过专门的论述,在此我就不赘述了。如有必要,我们再做深入细致的探讨。
图片来自网络。
——从进化心理学的视角谈抑郁症
抑郁症可以从生物学、病理学、社会学、心理学的不同角度来分析,主要都是生物的遗传决定了发病率,社会不良的事件导致诱发抑郁症,另外一个人气质类型也是导致抑郁症的因素之一。
虽然目前抑郁症的病因还不是非常清楚,但可以肯定地说:是生物、心理与社会环境等诸多方面因素共同参与、共同作用而导致抑郁症发病的过程。
从遗传学的角度来说,抑郁症患者的亲属患病率比普通人高出10-30倍,而且血缘关系越近患病率越高。父母、子女、兄弟姐妹达到14%;祖父母、叔叔舅舅、姑姑姨姨也能达到4.8%,堂(表)兄弟姐妹为3.6%。对于双胞胎,同双胞胎高达46%,异双胞胎达到20%。从这些数据来看,抑郁症的遗传几率是很高的。
但有家族遗传的朋友也不必太悲观,刚才已经说了抑郁症是多种因素影响的,不是说我的妈妈有抑郁症,我就注定会得抑郁症。如果你生活很顺利、没有发生不良事件,社会环境、人际关系、爱的关系都比较和谐,如夫妻和睦、事业顺利;同时你个人有良好的心理素质,即你的心理资本的水平比较高,遇事比较乐观,看待问题比较客观,处理事情时情绪比较稳定,对待世界的价值观比较健康,有勇气面对困难,平常待人友善,乐于做善事,即使有遗传的条件,你也不见得会患抑郁症。
也就是说即使有不良的社会事件发生,只要你的心理素质好,也不一定诱发抑郁症,因为它们之间是相互制约的。
所以说对于抑郁症而言,生物学的基础,遗传的因素只是基本的条件,而社会的事件是诱发的条件,但心理因素是决定性的条件。
最终会不会患抑郁症,还是要看一个人的心理素质。这也是为什么我们要学习心理学,成长自己,使自己在遇到不良事件的时候能更好地去应对。
目前世界范围内统计学数据表明,全世界抑郁症患者有3.22亿,患病人数占全球总人数的4.4%,约为3%--5%,也有数据称达到6.1%。我们暂按5%来计算,大约有6000—7000万抑郁症患者。
目前抑郁症患病增长趋势发展很快,在过去的30年中,人类社会进入高速发展的时代,抑郁症发病率暴增了10—20倍,而且还有持续上升的趋势。抑郁症目前已经成为第四大疾病,而且世界卫生组织预测,到了2020年抑郁症将可能成为第二大疾病。
这就对我们提出严峻的挑战,而且我们国家对抑郁症的预防和治疗还处于比较低级的阶段,市一级的医院对抑郁症的识别率还不足20%。只有不到10%的抑郁者患者得到药物的治疗,获得心理辅导和社会支持的患者就更少了。
这些人就在我们身边的人群中,不断地在快速增加。所以,作为心理学工作者和志愿者所面临的形势非常严峻,任务非常艰巨!
我们能做什么呢?——我们能做的就是努力帮助自己和身边的人提高心理素质、心理健康水平,增加心理资本!
生物学、遗传学的因素是基础,往往是后天无法改变的,而社会不良事件是诱因,也不能绝对避免,而起到关键性作用的因素是一个人的心理素质,这是我们可以去做工作的。
今天,我从进化心理学的视角来看抑郁症,这可以说是我个人提出的一种假说,不一定是科学的实证,大家可以一起来探讨。
人类的文明史,开始于文字的发明,在时间上最早不过七八千年,这几千年只占人类史的百分之一而已。我们人类进化至今,今天身上所有的器官都是有用的,我们进化的每一种情绪,包括恐惧、愤怒、紧张、焦虑、喜悦、爱这些都是对人类的健康发展有利的,其他没有利的都在基因进化的过程中被逐步淘汰了。
远古的时候,我们的祖先生活在丛林里。一天弟兄两个出去打猎,遇到一只剑齿虎。
他们跑啊跑啊,一个兄弟爬到树上,剑齿虎等在树下,老虎知道,在树上是呆不久的,掉下来被吃掉了。
另外一个跑进一个山洞,老虎也有家传的本领,老虎爸爸告诉它,猎人在山洞里最多五天,就会饿的受不了,跑出来,于是老虎就在洞口等。
猎人于是装死,假性装死,启动抑郁程序。身体分泌一种物质让生命消耗降到了最低,挺到了第七天。
老虎第五天就走了,于是猎人走出了山洞,阳光照到了猎人心里,风一吹猎人满血复活。
在生物进化的过程中,要生存比拼的是两条线,一条线是外部的,与其他的生物竞争中脱颖而出,如人类学会了使用工具、火,学会了建房子;另外一条线是内部的基因要不断地进化和革新,把不良的基因逐步淘汰掉。
从这个角度看,“抑郁”被保留下来一定是有它的价值的,是什么呢?——就是让人活命的机制,就是让我们的身体“装死”。
心脏跳动次数减少、神经活动降低、肌肉处于不活跃状态,整个人“装死”,这种状态与重度的抑郁症状态何其相似,重度抑郁症患者就是对任何事情都提不起兴趣,肌肉状态也不活跃。
抑郁症又叫做“抑郁心境障碍”,表现为思维迟缓、意志活动的减退、持久的情感低落、悲观,严重的有倾向,这就是心理的“装死”。
所以我就有了刚才那个遐想,那个钻进洞穴的我们的祖先启动了“装死”机制,于是就活下来了。
从进化心理学的角度来说,人类的一切都是为了生存、为了发展、为了超越,抑郁症就是一种假性“装死”。
比如说,一个孩子,他想做个好孩子,但是他的妈妈没有健全的人格,没有正确的教育方法,他想要做什么,妈妈总是打击他、批评他,不给他展现自我的机会,他渴望被人喜欢,被人夸奖,他经过多次的努力,但始终做不到,他又不愿意像别人一样去、去逃避,他怎么办?于是他就启动了抑郁机制——假性装死。
于是他病了,眼不见心不烦了,现实生活中他虽然没有像我们祖先那样遇到真实的老虎,但却在生活中有着无论自己怎么努力,都无法与之对抗的无形的“老虎”。
这个“老虎”往往就是关系中最亲密的人,可能是妈妈、是爸爸、是老婆、是老公。
过去乡村很多女性,喝农药、上吊、跳河、投井,她们往往都是在现实社会中,无论怎么努力都不能改变自己的命运,最后她不得不“装死”,这就是权宜之病,所有的心理疾病患者得的都是“权宜之病”。
小学生明天要考试,他不愿意去面对考试,心理的想法就带来生理的反应,他可能会拉肚子,第二天去医院从而不去考试了,可见人的心理力量多么强大,可以让我们的生理发生改变。
丈夫不疼自己,平时经常在外面不回家,回到娘家说自己不幸福,爸爸妈妈说:“你选择的老公,你选择的生活,你自己去面对。”和自己的儿女说,小孩子不理解也不听话,现实中为力,怎么办?时间长了,就抑郁了。
所以说抑郁就是祖先传下来的一种自我保护,若一边抑郁,一边笑逐颜开,那就叫“微笑抑郁”,那是更严重的。
当人类社会人们对自由的追求越来越少的时候,我们的为力感就会越来越多,这时候我们就会像我们的祖先一样,发现在我们前进路上挡着一只“老虎”,我们只有装死才能面对这一切。
这就是人类进入新的文明阶段,为什么心理疾病患病人群越来越多,抑郁症为什么会有10倍、20倍的巨大增长。
我们必须要思考,在追求物质、追求经济发展的同时,心理健康和心里自由比任何时候都更重要了,按照自己的意愿和自由,实现自我的理想和自我超越变得很重要,人人都追求价值和意义变得很重要了。
对抑郁症患者的关怀,第一步就是接纳,深度理解和共情,感受着他们的感受,温暖着他们的温暖,痛苦着他们的痛苦。
就像歌里唱的那样“因为爱着你的爱,因为痛着你的痛,所以悲伤着你的悲伤,幸福着你的幸福……”只有我们做到了这一点,我们才有资格说我们是一位心理咨询师、是一位心理治疗师、是一位心理志愿者,我们才有资格去帮助患有抑郁症的人。
第二步,帮助他们重建心理体系。让他们的心理素质强大起来,让他有能力做自己。
后面有机会我还会给大家剖析一个普通的人发展为抑郁症的六个阶段,还会讲如何能够重新占领自己的心理领地,既不向“老虎”妥协,又不失去自我,我们大家一起一步步来研究和学习。
今天我们从进化心理学的角度来看待抑郁症,如果你身边有这样的亲人或朋友,我们先把我们的思想、把我们的态度、把我们的情感调整到正确的位置上,我们就不会以不良的对待他们。
如果我们自己有抑郁倾向性,我们自己至少可以做到自我同情,同情的背后是深层次的共情能力,体现人性真正的光辉。
因为在他面前有一只“老虎”,要叫醒这些“装睡”、“装死”的人,我们不能马上把他拉起来,只有这样才不会把他逼上绝路。那些因抑郁而最终的人,往往是被外部环境逼死的人,而逼死他的不是别人,而恰恰是身边那些打着“爱”他的旗号的亲人们。
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抑郁症,还记得刚听说这病时是孩子的同学妈妈一跃从五楼跳下身亡,当时就觉得怎么那么想不开,丢下孩子太残忍了。并没有给我留下过多印象。后来没多久,妈妈开始晚上失眠,白天没精神,带她去医院检查,恰好又有腔隙性脑梗,于是,便当脑梗治疗,短短两个月,越治越没精神。严重到了抑郁症的躯体反应,全身都疼。可又检查不出来哪儿的毛病。无奈之下,去医院住院,当时已有了轻生的念头,因为不了解抑郁症,起初忽略了这一点,没说。大夫看着不对劲让去心理科做了个测试,都已经是重度的抑郁了。此时已经不想吃不想喝不想动了。赶紧跟吃抑郁的药,全天陪伴,保持精神愉快,每周定期看专家。调整了几次药,终于趋于稳定。现在药依然不能停,状态好了可以减少,安眠药一直在吃,但是精神可健康了。
治疗期间需要特别注意,自己先了解抑郁症就是精神类感冒,不是绝症,说服老人接受。抑郁症的药不能自己随便换,否则前功尽弃,还会越来越没信心。太严重了就不要找心理咨询了,多贵的我都用过,轻症也许管用,但对我们没作用。药坚持吃,给病人提供良好的环境,恢复正常不在话下。
我们先来看一看为什么会出现腰酸背痛,或者是说体内非常的疲惫这些症状。因为抑郁症患者他体内的一些神经递质,包括让我们感觉到有活力的多巴胺,血清素,以及能够让我们情绪平稳下来的催产素,这些积极的激素它的分泌其实是相对欠缺或者是紊乱的。
而这些激素能够让我们充满活力,并且提高身体的免疫机能。在这些激素缺失的情况下,患者其实是容易抵抗力下降,从而经常出现头疼脑热,腰酸背痛这样的感冒症状。
有一些抑郁症患者会出现头痛,因为抑郁症患者有一个典型的思维模式,就是喜欢“反刍”。反刍的意思,在动物界里面指的是食草动物把食物送到胃中,然后又返回再次咀嚼,以便更好地消化。
但是对人的思维模式来说,反刍思维却是非常不利的,会影响我们身心健康。多见于会去回想自己哪里做的不好,哪里说的不对。会去回想自己是有多么的失败,有多么的没有价值,这样的反刍思维特别容易让抑郁症患者陷入过度思考里面,而过度思考,我们的大脑势必会感到疲倦,所以抑郁症患者有时候也会出现头疼头晕等现象。
再者,因为长期处在抑郁中,我们这个时候身体其实是处在一个慢性炎症状态的状态。急性的炎症我之前答题的时候说过有红热肿痛,慢性的炎症反映在我们全身,是弥漫性的。我们整个血管里面白细胞会增多。因为处在一个脆弱的状态,所以细胞壁的表皮非常容易损坏,当细胞壁损坏白细胞聚集,就特别容易形成血栓,血块。所以抑郁症的病人也经常会呈现出一些心血管方面的问题,比方说胸闷气短等等。
我们说身心一体,抑郁症看似是心理上的疾病,但是他也会伴随像题主说的很多躯体化的症状。
那么躯体化症状其实反过来也会加重抑郁的情绪,比方说心血管方面的问题。我们在门诊里面经常看到一些心脑血管病人,他抑郁焦虑的共病率是非常高的,所以我们建议如果有抑郁症的话,要及时的去就医,要积极的进行一个专业的治疗。
希望我的回答,对解决你的问题有所帮助。
作者 黄孜孜
国家二级心理咨询师
国际催眠治疗师
高级家庭教育指导师
正念瑜伽导师
有些抑郁症患者并没有什么表现,完全靠自己强大的神经支撑着自己,迫使自己参与正常人的生活。但一旦他们回到自己独处的环境中时,他们觉得自己被整个世界抛弃,被所有人抛弃,看不到希望、光明,他们眼里、心里充满了压抑的情绪,他们愿意活在自己狭隘的空间里,无法自拔,无法自愈,甚至会想到自己了结自己。
还有更可怕的,有些人得了抑郁症,但不自知,也不治疗,听之认之,多危险啊!
适当的放松自己,放空自己,不要把自己逼得太紧,人生一世,太多不易,活得尽量轻松一点。
一、多疑。他始终觉得有人要加害他,说什么每天都有人监控跟踪他,他的家里办公室都有监控,他的手机也被别人控制了等,他还给公安机关报案说有人要杀他,后经调查没有此事。
二、内疚。他说他做了许多错事,做了许多犯罪的事,公安机关,纪委马上就要抓他了,自己还主动到单位保卫部门或纪检组交代问题,交代的全部事情就是拿了单位的几张复印纸,拿了单位几只签字笔等鸡毛蒜皮的小事,反复要求单位领导一定不要让家人知道,怕影响子女的前途等。
三、胡思乱想,精神恍惚。有一天半夜,他醒了,突然发现身边有个女人睡着,他立马报案,说他不认识这个人,这个女人要图财害命。其实这个女人是他老婆。
去年病情进一步恶化,最后自己一个人走了,走得很惨。郁抑症患者有时看起来正常,与常人无区别,但有时他们的言行让我们没法理解接受,甚至骇人听闻。所以我们要引起重视,及时就医,多关心疏导,多花时间陪护,尽量减轻他们的思想压力,否则,结果悲催。