您描述的患者可能是属于木僵状态，所以建议遵医嘱。心理指导:这种治疗常见的副作用是:①治疗后短时的头痛、恶心。②个别病人可出现意识模糊，1周左右自行恢复。
③ 骨折和脱位很少见，其中多为中段胸椎压缩性骨折。④因为电痉挛治疗而死亡的病例非常少见。60年代初以后，出现了无抽搐电痉挛新技术，治疗前应用静脉麻醉和肌肉松弛药，然后进行常规的电痉挛操作。
这样，在脑内有电流刺激引起的癫痫样放电 ，但不产生全身的肌肉抽搐 ，疗效与常规操作者无异。这种方法不会造成骨关节损伤，因而可以避免这方面的治疗禁忌症，也不造成心血管的额外负担。
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托莫西汀(择思达)副作用:择思达的副作用少、多数在治疗初期发生、主要表现为食欲下降、失眠、疲倦、可能出现的体重下降随着治疗的进行会慢慢恢复正常。
部分患者可出现轻度的血压升高和心率加快、但是对169例服用托莫西汀一年后随访的注意缺陷多动障碍患者并没有发现任何心血管系统的副作用。
研究发现、不管是儿童、青少年还是成人患者、治疗过程中突然停药不会引起症状反跳、急性停药副作用也很少、因此、当需要停用托莫西汀时可以直接停而无须逐步减量。
国内王玉风等(2007)对242名6～16岁的门诊注意缺陷多动障碍患儿进行了多中心、随机、双盲对照的托莫西汀和哌甲酯疗效和安全性的对照研究。
给药剂量和方法是:盐酸托莫西汀胶囊0.8mg/(kg·d)到1.8mg/(kg·d)每日1次日服、盐酸哌甲酯胶囊0.2mg/(kg·d)到0.6mg/(kg·d)每天2次日服。
经过8周的治疗、结果显示托莫西汀和哌甲酯都能明显减轻注意缺陷多动障碍的症状、托莫西汀组有效率78.6%、哌甲酯组有效率为80%;托莫西汀组常见的副作用是:厌食、食欲下降、恶心、困倦、头晕、主要发生在双盲治疗的前两周、副作用的发生率与哌甲酯组相似。
。Kratochvil等(2006)对13项有关托莫西汀治疗进行了荟萃分析、在所有272例患者中、97例服药时间达2年以上、多数患者的疗效持续存在。
25.7%的患者因为疗效不佳而停药、4%的患者因为副作用而停药。美国和加拿大儿童和青少年精神病学会将托莫西汀推荐为治疗注意缺陷多动障碍一线用药、我国注意缺陷多动障碍防治指南中将其作为治疗注意缺陷多动障碍的主要推荐用药。
主要适用于未曾用药的注意缺陷多动障碍新病人、对无效、部分有效但需要不断调整剂量的联合用药、使用有严重副作用、基于考虑替换的患者以及注意缺陷多动障碍共病者(焦虑症、抽动障碍、情绪障碍、物质依赖)Arnold等(2006)对16例有多动行为(hyperactivity)的孤独症谱系障碍(autismspectrumdisorders)的儿童使用托莫西汀进行了为期6周的治疗、结果显示托莫西汀对孤独症谱系障碍儿童的多动症状有效、副作用少而且可以耐受。
托莫西汀(择思达)的严重副作用非常罕见、在上市后的两年里、有两百万患者服用托莫西汀、仅有2例患者出现严重肝脏损伤(肝酶和胆红素显著增加)、停药后肝脏损害即恢复正常。
在注意缺陷多动障碍的儿童或青少年短期研究有发现、在1357例服用托莫西汀的患者中、有5例12岁以下的儿童第一个月内出现观念、其中1例出现倾向、但是没有一例真正发生。
其观念的风险率明显低于抗抑郁剂所致的2的比例。一个相似的分析在使用托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍和抑郁症(MDD)患者中进行、并没有发现与之相关的产生观念或行为风险的增加。
为了谨慎起见、已经将托莫西蜕能引起观念风险的提示写进了药品说明书。
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引发焦虑的原因
焦虑
人们预感到不利情景的出现而产生的一种担忧、紧张、不安、恐惧、不愉快等的综合情绪体验。焦虑伴有明显的生理变化，尤其是植物神经活动的变化。表现为血液内肾上腺素浓度增加、心悸、血压升高、呼吸加深加快、肌张力降低、皮肤苍白、失眠、尿频、腹泻，等等。
焦虑分类：
①状态性焦虑。由于某一种情境而引起的焦虑，情境改变时，焦虑随之消失。但有时某种情境很特殊，产生的焦虑十分强烈，有可能产生短暂的人格变化。 ②特质性焦虑。由于一个人的人格特点与众不同，在相同的情境中，其情绪反应的频度和强度也与众不同。例如，在与陌生人相处的时候，有的人就会出现这种特质性焦虑。 焦虑是人们对情境中的一些特殊刺激而产生的正常心理反应，只是每个人经历的时间长短不一或程度不同。只有当焦虑原因不存在或不明显，焦虑症状很突出而其他症状不突出，焦虑的持续时间及程度均超过一定的范围，以致影响正常的生活、学习、工作时，才可以认为患了焦虑症，又称为焦虑性神经症。产生焦虑症的原因主要有： ①生物学因素，如遗传影响与生理因素； ②心理因素，如认知、情绪等； ③社会因素，如城市过密、居住空间拥挤、环境污染、紧张、工作压力过大等。
编辑本段焦虑的表现
1、惊恐发作 这是一类急性发作的强烈焦虑. 会突然感到危机或威胁即将来临或死亡迫在眉睫，体验到强烈的恐惧，并产生立即逃离的冲动；同时出现各种躯体症状和认知症状，如心悸、出汗、震颤、或摇晃、呼吸困难或窒息感、堵塞感、胸痛或不适、恶心或胃不适、头昏或感到头重脚轻、现实解体、人格解体、害怕失去控制或会“发疯”、濒死感、感觉异常，以及寒战或发热。 常见于惊恐障碍或各种恐怖症。 2、无名焦虑或浮游性焦虑 是一类没有原因的不限于特殊场景的广泛而持久的焦虑。 个体预感到存在迫在眉睫，而且几乎是不可避免的危险，但是又说不清楚危险来自哪里；同时，个体又怀疑自己是否有应对这种即将来临的危险的能力。 焦虑
出现警觉性增高，运动性不安和躯体症状，如心跳加快、窒息感、胸部堵塞感或不适、恶心或胃部不适、出汗、面色潮红或苍白、震颤等。 此类焦虑是广泛性焦虑障碍的特征。 3、预期焦虑 焦虑障碍患者预期再次面临害怕的场合或情境时出现的焦虑，例如：惊恐障碍患者对惊恐再次发作的担心，社交恐惧症患者对即将来临的社交场合的担心。 4、忧虑性期待 由患者过分担心自己或亲友会发生不幸的事情或会发生非现实威胁引起。 例如担心子女出门会发生诸如车祸的意外。 他们常常有恐慌的预感，整日忧心忡忡、心烦意乱、坐卧不宁。其焦虑的程度与现实或诱发焦虑的事件本身的程度很不相称。 5、临场焦虑 它与执行一项任务有关，完成该项任务越没有把握，焦虑也可能越大。考试前出现的焦虑属此类。临场焦虑特别见于性功能障碍者， 6、分离焦虑 是儿童对父母分离的一种反应，通常出现哭叫易激怒和其他痛苦象征。大多数人认为只是儿童试图对强加给他的改变作出的一种调整反应。分离焦虑见于儿童的分离焦虑障碍。
编辑本段焦虑的解决方法
焦虑的解决方法之——自我的防御机制（西格蒙德-弗洛伊德） 防御机制产生的原因： 1、道德焦虑产生与“超我”的影响，即当个体的思维，感觉或行为违反了自己最初的价值或道德标准。当个体做错事（甚至只是认为做错事时）超我会制造出内疚，羞愧以及自卑感。道德焦虑是对来自自己良心的惩罚的恐惧。（焦虑在人类进化中起到了非常重要的作用） 2、有强大“自我”的人能够有效应付各种有威胁的环境状况，对本能冲动能够控制并能够提供有益的释放，并对所知的价值和标准进行考虑。对于这样的人，焦虑起一种有用的信号作用，它表示某中需求 ---环境的本能的，道德的---存在而且要求注意。于是作出行动，焦虑在达到高水平之前被降低。 然而对于多数人来说，这一过程并不总是这样顺利工作的。多数人至少需要暂时的防御来抵挡焦虑以解决困难的经历。我们并不总是能够很理智的对待自己，不能以现实的对待生活。当我们采取不现实的方法来对待环境，冲动或良心时，就是在运用防御机制。 根据精神分析理论，自我应用防御机制来保护个体不受焦虑侵袭，对防御机制的运用表明自我的减弱---这一状态可能是轻微的，暂时的，也可能是严重的，持续的。防御机制是对实际状况的歪曲，而且是无意识进行的，如果长期运用，个体的功能会严重受到影响；当情况恶化时需要建立更极端的防御，因为逃避了真实的应对。总之，运用一些防御机制是常见的，如果他们成为对不愉快的内部或外部的典型反映，则可能会伤害有效的功能? 常常提到的防御机制有：压抑，反向形成，取消，投射，合理化，否认，认同，转移，固结，回归。 1、压抑是最基本的防御机制，自我将它不能接受的东西排除出意识之外。不愉快或不合要求的冲动，思想，情感，或记忆，被留或投入无意识之中，因为他们可能会引起焦虑。自我必须运用能量阻止这些材料进入意识水平。 2、反向形成指在意识中可能引起焦虑的冲动，思想或情感转变为相反的东西。恨转变为爱，怨恨转变为热情，性要求转换为“纯洁”的关心，等等。但是，最初的冲动，思想，情感，并未失去，它只是一相反的表达在意识中隐藏起来。反向形成可以通过相反情感的表达强度察觉出来。例如，防御的个体对他人表现出比一般情况过多的爱，热情和关心，使得接受者感到不安和有落入圈套的感觉。 3、取消是自我重新构件以前的行动使它产生较少焦虑的努力，如果一个行为或其后果不能被接受，软弱的自我会以幻想它消失和使情况安定来取消这一行动，因而让这一行动不轨造成过多的不快。在取消过程中事实回受到严重的扭曲，当事人在意识水平上也许真的相信他从未以不可接受的作过什么事。 4、投射指把自己的无法接受的特点给以别人来消除自己的这一特点的努力。好像一个人在说“这不是我的情感，思维或冲动，因为这些都是他们的！”进行投射的人会认为其他无辜的人恨他，希望他受到伤害，想要利用他，认为别人是罪恶的，敌意的，等等，而实际上正是他有着这些情感或思想。 5、合理化指对不合理的，不能接受的行为给以合理解释，让非理智的东西对自己或他人显得理智。如果个体作出了以后感到后悔的冲动的事情，他可能不接受自己作出了冲动的行为这一解释，于是对这一行为找出“好的理由”。合理化还用以解释奋斗目标的失败。例如说“我没有认真去做”，或在做事前做事后装成很随便的样子，这是个体免遭由于未成功和丧失自尊产生的焦虑。 6、否认指自我不能直接处理目前的环境中的威胁现实，因而不承认这一情况的真实性。环境中的某些情况太不愉快让人无法面对；否认这一现实的存在可以消除焦虑，至少暂时地消除。伴随否认得的还有可能对现实的幻想。例如，某人会否认他爱的人死去的这一事实，用保存去世的人的物品或把屋子保留成去世人生前是的样子来使幻想存在。在另外的情况中，已婚夫妇可能回无意识的排斥婚姻不和的迹象，仍然表现出关系很好很幸福的样子。 7、认同是对他人特点的接受。它可以达到消除对更强大的人恐惧的目的。如果是为了这个目的它可以被成为认同侵犯者。例如，为了消除俄狄普斯情结产生的恐惧，男孩通常会认同父亲。还有“丢失物体认同”，这是企图重新得到或恢复失去喜爱的物体或人。这也许就是小女孩对她所排斥的母亲人体能够以解决伊莱莎情结的基础。有些人还会表现出离开或死去亲人或自己渴望的人的特点，无意识地企图在自己身上使亲人爱人重新出现或得到。与其他防御机制一样，认同可以是个体消除威胁和不安，不用直接面对它们。 8、转移是把本能能量放入最直接最满意的替代出口的活动中，因为最直接最满意的出口可能不存在或可能被禁止的。通常我们都是不能直接释放最基本的性和攻能量的。然而，如果不给以出口，会出现无法忍受的挫折感。转移可以将最直接的满足形式转换成某种替代的满足形式。个体对自己最渴望或最恨的人不能占有或攻击通常会将注意力转移到某一可以替代的人身上，或用其他来使用这一能量。如果转移的结果是做出了让社会接受的，有益的活动，就称为升华。弗洛伊德认为文明的进展来源与升华，在升华中原始的，本能驱力被导向建设性的，创造性的活动中。 9、固结和回归是有关联的防御机制。在心理性发展中，个体可能会或多或少地固结在不同的阶段上。过多的挫折（也许因为过少的满足）或对发展下一步骤过多的焦虑（也许因为过于受宠）回导致儿童的自我按兵不动来保护自己，导致个性发展的障碍。以后，当遇到某种不愉快的体验时，个体很可能不会有效地处理；作为对不适情境的防御，个体将回归，即回到有前一发展阶段特点的行为上，由于固结，对不断增长的复杂性和挫折的足够的处理得不到发展；当个体面对困难的现实时，倾向与回到他所知道的唯一应对桓龃竽泻⒃诿娑岳?亚榫笆笨赡芑夭欢纤笔种富虿卦诼杪枞棺雍竺妗R晃荒昵岬男履? 当见到婚姻不和的第一个迹象时就会跑回父母家中寻求安全。一位开始一个新的，困难的工作的男人也许会生病，要求呆在家中受到妻子的照顾，回归的一个较轻微的情况（与口唇阶段的固结有关）是处于压力下时咬指甲。 多数防御机制对人类活动有消极影响。我们必须学会接受自己和他人的弱点和局限性。我们应该积极的面对生活中的“问题”，建立强大的“自我”。 根据弗洛伊德的理论，婴儿在出生时从母体中分离是人类所体验到的最大的焦虑。弗洛伊德把这种体验称为出生创伤，因为这时的婴儿从一个非常安全与满足的环境突然跨入一个对需要的满足很少能预知的环境。所以，弗洛伊德认为，由于出生而产生的分离感是一切后来出现的焦虑情感的基础。 焦虑的功能是对我们发出警告，如果我们继续以某种思考或行动，就会碰到危险。既然焦虑是令人不快的，那么我们就必须去降低焦虑，即我们将努力去消除那些引起焦虑的思想或行动。弗洛伊德区分出三种类型的焦虑：现实性焦虑，是由环境中真实地、客观的危险来源产生的，同时也是最容易降低的焦虑，因为只要某些必要的行动就可以从客观上解决焦虑，例如离开一幢着火的建筑物。精神症性焦虑，是担心本我的冲动会战胜自我，并引起个人去做某些会使他或她遭受惩罚的事情的一种恐惧。也许就是一个例证。通常这种恐惧会转变成野兽般的恐惧。道德性焦虑，是害怕个人可能会做违背超我的事情，从而体验到内疚。例如，如果一个人已经懂得成功是件好事，那么失败就会使它产生道德上的焦虑。因而，焦虑通过促使我们避免环境中使人感到威胁的经验，抑制本我的冲动，根据内化了的价值观行动这三种来控制我们的行为。 显然，自我具有的最重要的职能是避免和降低焦虑。除了反精神宣泄外，还有其他几种方法可供自我在与焦虑作斗争是使用。这些方法统称为自我防御机制。 焦虑的意思 形容遇到棘手的事，紧张、惴惴不安。
编辑本段焦虑，夜不能寐，失眠怎么办？
焦虑的很多患者往往在临床上表现为持续性的精神紧张，情绪紧张，往往表现为失眠夜不能寐，紧张，运动性不安，在临床上观察的时候，往往发现这类型的患者在这些症状表现期间，脑部神经元兴奋性异常增高，脑部异常放电情况明显，导致冲动性增加。现在科学家发现了慢波睡眠（swa）中在大脑皮层中活跃的神经元，这可能对于治疗焦虑症等精神及睡眠疾病以及理解诸如情绪和记忆等依赖于神经元的活动具有重要意义。最新报告说，包含了罕见的一组神经元的皮层在自然睡眠以及剥夺睡眠之后发生的恢复睡眠过程中是活跃的。并发现了一种制造一氧化氮（NO）——这是一种调控大脑血流的因子——的特殊类型的皮层神经元，而且它们在人体的慢波睡眠过程中在皮层中是活跃的。所以，抑制大脑皮层神经元的异常放电对于治疗焦虑症表现为失眠，情绪紧张的患者有着非常重要的意义，在这一点上，药物的抑制作用偏弱一些，国际上现在针对这方面磁疗的效果更理想一些。 磁疗即是以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性等，使组织细胞的生理、生化过程改变，产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。 我国在古代就用磁疗治病。60年代初用铁氧体磁块贴敷穴位治高血压、关节炎等症状。截止目前，我国的磁疗已进入多层次、多学科、多水平和深入提高的阶段。对磁疗的理论，生物效应，临床适应症，方法学，磁疗产品研究等，都有较明确的论证。磁疗已成为治疗失眠的主要方法。有许多医疗工作者对机理进行更深一步的研究，多种磁疗服饰、磁疗睡眠系统正在向高层次发展。 针对焦虑症以及焦虑症导致的失眠，精神紧张，情绪不安的磁疗，目前最常用的就是镇痛安眠垫，其中钕铁硼永磁体产生的的是一种模拟人体磁场特点的生物磁场，性能稳定！作用于人体可对人体本身的磁场进行纠偏，并通过增强人体经络的生物电磁能，推动经气运行，从而达到通经络、增加脑部供血供氧、降低大脑皮层末梢神经的兴奋性，抑制大脑皮层神经元的异常放电，产生促进脑部组织新陈代谢、镇静、镇痛、催眠、活血的效果，从而有效治疗焦虑症。
编辑本段防治措施
对焦虑症患者的治疗，首先是心理治疗。以同情的心情去关心体贴患者，协助其消除病因，对病因有正确的认识，解决具体困难，并对疾病的性质加以科学的解释，并配合给以适量的抗焦虑药物。如利眠宁10～20mg或安定2.5～7.5mg每日3次口服。有人报道心得安10 ～3 0mg，每日3次口服有一定疗效。胰岛素低血糖疗法有镇静作用，当焦虑症状与忧郁症状同时存在时，三环类抗忧郁药可与利眠宁类药合并应用。 焦虑症是焦虑神经症的简称，是一种功能性或心理障碍。身体各系统并无疾病，也没有任何危险性，不会危及生命。如何自我防治焦虑症呢? (1)应充分认识到焦虑症不是器质性疾病，对人的生命没有直接威胁，因此病人不应有任何精神压力和心理负担。 (2)要树立战胜疾病的信心，患者应坚信自己所担心的事情是根本不存在的，经过适当的治疗，此病是完全可以治愈的。 (3)在医生的指导下学会调节情绪和自我控制，如心理松弛，转移注意力、排除杂念，以达到顺其自然，泰然处之的境界。 (4)学会正确处理各种应急事件的方法，增强心理防御能力。培养广泛的兴趣和爱好，使心情豁达开朗。 (5)在可能的情况下争取家属、同事、组织上的关照、支持，解决好可引起焦虑的具体问题。 (6) 适应用抗焦虑药，如安定10mg，每晚口服1次；多虑平25mg，每日2次口服；或氯丙咪嗪25mg ，每日2次口服。 (7)生物反馈治疗，也有较好的效果。 (8)CES治疗：1980年开始应用于美国，经过近30年发展逐渐成熟完善，成为非药物治疗焦虑症的有效手段。 1.明确诊断。许多身心疾病可呈现焦虑症状，因此治疗前必须作好检查和进行必要的心理测定工作，排除继发性焦虑反应的各种原因。明确诊断，是本病合理治疗，取得满意疗效的先决条件。其实，焦虑是一种正常人常见的情绪反应，事出有因的焦虑情绪，不能视为疾病。许多病人患病后出现疾病心理反应，亦可以呈现严重焦虑情绪，必须正确识别，加以排除。 2.药物治疗。抗焦虑剂为首选药物。常用药物为舒乐安定、佳静安定和氯硝基安定等。但是，本病使用精神性药物，其剂量和服药很有讲究，必须在专科医生指导下服用。 3物理治疗。经颅微电流刺激疗法是一种与传统药物治疗、电抽搐治疗完全不同的治疗方法，是通过低强度微量电流刺激大脑，改变患者大脑异常的脑电波，促使大脑分泌一系列与焦虑、抑郁、失眠等疾病存在密切联系的神经递质和激素，以此实现对这些疾病的治疗。 4.焦虑症是一种神经症类型，在诊治过程中必须重视心理治疗，作好心理转化工作，调动病人的主观能动性。简单的对症服药治疗效果不好，这一点务必注意。到药店买药治疗与在门诊医生指导下治疗，两者的效果和心理影响是不同的。
(1)应充分认识到焦虑症不是器质性疾病，对人的生命没有直接威胁，因此病人不应有任何精神压力和心理负担。
(2)要树立战胜疾病的信心，患者应坚信自己所担心的事情是根本不存在的，经过适当的治疗，此病是完全可以治愈的。
(3)在医生的指导下学会调节情绪和自我控制，如心理松弛，转移注意力、排除杂念，以达到顺其自然，泰然处之的境界。
(4)学会正确处理各种应急事件的方法，增强心理防御能力。培养广泛的兴趣和爱好，使心情豁达开朗。
(5)在可能的情况下争取家属、同事、组织上的关照、支持，解决好可引起焦虑的具体问题。
(6)适应用抗焦虑药，如安定10mg，每晚口服1次；多虑平25mg，每日2次口服；或氯丙咪嗪25mg，每日2次口服。
(7)生物反馈治疗，也有较好的效果。
(8)CES治疗1980年开始应用于美国，经过近30年发展逐渐成熟完善，成为非药物治疗焦虑症的有效手段。1。明确诊断。许多身心疾病可呈现焦虑症状，因此治疗前必须作好检查和进行必要的心理测定工作，排除继发性焦虑反应的各种原因。明确诊断，是本病合理治疗，取得满意疗效的先决条件。其实，焦虑是一种正常人常见的情绪反应，事出有因的焦虑情绪，不能视为疾病。许多病人患病后出现疾病心理反应，亦可以呈现严重焦虑情绪，必须正确识别，加以排除。2。药物治疗。抗焦虑剂为首选药物。常用药物为舒乐安定、佳静安定和氯硝基安定等。但是，本病使用精神性药物，其剂量和服药很有讲究，必须在专科医生指导下服用。3物理治疗。经颅微电流刺激疗法是一种与传统药物治疗、电抽搐治疗完全不同的治疗方法，是通过低强度微量电流刺激大脑，改变患者大脑异常的脑电波，促使大脑分泌一系列与焦虑、抑郁、失眠等疾病存在密切联系的神经递质和激素，以此实现对这些疾病的治疗。4。焦虑症是一种神经症类型，在诊治过程中必须重视心理治疗，作好心理转化工作，调动病人的主观能动性。简单的对症服药治疗效果不好，这一点务必注意。到药店买药治疗与在门诊医生指导下治疗，两者的效果和心理影响是不同的。
此时，如果能热心地对待患者，耐心地倾听患者的诉说，对患者的痛苦给予高度的同情、理解和尊重，同时又给患者尽可能的建议、指导、劝解、疏导、鼓励、安慰，以至一定的保证。让患者知道自己不是孤立无援的，树立起抗战疾病的勇气和信心，并进而从超负荷的心理压力下解脱出来，恢复心理的平衡，甚至最终治愈各种症状，这个就是支持性的心理治疗。
二、神经症治疗方法——精神分析法，传统的精神分析是让病人自由联想，近年来主要是采用面对面的普通交谈，来让病人充分表达潜意识中的意念，通俗的说就是导出灵魂深处的想法。医生进而分析，来了解病人的各种和动机。认识病人对挫折、或者是应急的反应，并对病人进行帮助。
很难判断，有多种原因，最好的办法去看医生。
