当前位置: > 家庭心理 > 家庭关系

青少年抑郁症的表现-儿童联想和情感障碍的关系

青少年抑郁症的表现

抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现念头和行为。

抑郁症是精神科率最高的疾病。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病,对患者及其家属造成的痛苦,对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。

造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识,偏见使患者不愿到精神科就诊。在,仅有5%的抑郁症患者接受过治疗,大量的病人得不到及时的诊治,病情恶化,甚至出现的严重后果。

另一方面,由于民众缺乏有关抑郁症的知识,对出现抑郁症状者误认为是闹情绪,不能给予应有的理解和情感支持,对患者造成更大的心理压力,使病情进一步恶化。

[抑郁症种类]一、内源性抑郁症即有懒、呆、变、忧、虑"五征"(大脑生物胺引对或绝对不足)。二、反应性抑郁症即由各种精神刺激,挫折打击所导致的抑郁症。

在生活中,突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等,心理承受力差的人,容易患反应性抑郁症。三、隐匿性抑郁症情绪低下和忧郁症状并不明显,常常表现为各种躯体不适症状,如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。

四、以学习困难为特征的抑郁症这类抑郁症,可导致学生产生学习困难,注意力涣散,记忆力下降,成绩全面下降或突然下降,厌学、恐学、逃学或拒学。

五、药物引起的继发性抑郁症如有的高血压患者,服用降压药后,导致情绪持续忧郁、消沉。六、躯体疾病引起的继发性抑郁症如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等,都可引发这类抑郁症。

七、产后抑郁症其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑(尤其是农村妇女生女婴后,受到婆母或丈夫的歧视时)、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。

哭泣、失眠、吃不下东西,忧郁,是这类抑郁症患者的常见症状。[抑郁症症状]三大主要症状抑郁症与一般的"不高兴"有着本质区别,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。

情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。

思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。运动抑制就是不爱活动,浑身发懒。

走路缓慢,言语少等。严重的可能不吃不动,生活不能自理。其他症状具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点,严重程度也因人而异。

心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等,都是抑郁症的常见症状,有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。

这里向大家介绍一个简便的方法:如果上述的不适早晨起来严重,下午或晚上有部分缓解,那么,你患抑郁症的可能性就比较大了。

这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。最危险的症状抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生念头。并且,由于患者思维逻辑基本正常,实施的成功率也较高。

是抑郁症最危险的症状之一。据研究,抑郁症患者的率比一般人群高20倍。社会人群中可能有一半以上是抑郁症患者。

有些不明原因的者可能生前已患有严重的抑郁症,只不过没被及时发现罢了。由于是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。

所以及早发现疾病,及早治疗,对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经了,才想到他可能患了抑郁症。很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。

患者经常为了结束痛苦,受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。躯体症状抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主,多数病例还存在各种躯体症状。

(1)抑郁心境:基本特点是情绪低落,苦恼忧伤,兴趣索然。感到悲观绝望,痛苦难熬,有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。

典型者有抑郁情绪,昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。(2)思维迟缓:思维联想过程受抑制,反应迟钝,自觉脑子不转了,表现为主动性言语减少,语速明显减慢,思维问题费力。

反应慢,需等待很久,在情绪低落影响下,自我评价低,自卑,有无用感和无价值感,觉得活着无意义,有悲观厌世和打算,有自责自罪,认为活着成为累赘,犯了大罪,在躯体不适基础上出现疑病观念,认为自己患了不治之症。

(3)意志活动减退:主动性活动明显减少,生活被动,不愿参加外界和平素感兴趣的活动,常独处。生活懒散,发展为不语不动,可达木僵程度。

最危险的是反复出现企图和行为。(4)躯体症状:大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状,例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。

睡眠障碍突出,多为入睡困难。(5)其他:抑郁发作时也能出现幻觉,人格解体,现实解体,强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降,易影响老年患者的认知功能,出现抑郁性假性老年痴呆症。

轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉,易误诊为神经衰弱,后者起病前有一定的心理社会因素,如长期紧张、用脑过度等,情感以焦虑、脆弱为主,主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状,及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。

自知力良好,症状被动性大,求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主,伴思维迟缓,自卑、自罪、想死,及生物学症状(如情绪昼夜轻重,食欲、下降等),自知力常丧失,不主动求治,可资鉴别。

隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症,主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状,如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状,抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖,故又称为抑郁等位症。

病人多不找精神科医生,而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现,易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效,抗抑郁治疗效果显著。

早期症状1.抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拔。

有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。

体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉"没有感情了"、"情感麻木了"、"高兴不起来了"。

3.精力丧失,疲乏无力,洗漱、着衣等生活小事困难费劲,力不从心。病人常用"精神崩溃"、"泄气的皮球"来描述自己的状况。

4.自我评价过低:病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。

强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态,注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓,但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。

6.消极悲观:内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的念头和行为。7.躯体或生物学症状:抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现。

8.食欲减退、体重减轻:多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻。

9.性功能减退:疾病早期即可出现减低,男性可能出现,女病人有缺失。10。睡眠障碍:典型的睡眠障碍是早醒,比平时早2~3小时,醒后不复入睡,陷入悲哀气氛中。

11。昼夜变化:病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚渐见好转,能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50%。

[抑郁症的自我测试和断定方法]请仔细阅读以下问题,圈出最适合自己情况的分数,然后将分数累加,每一项的得分为:"不是"为0分,"偶尔是"为1分,"有时是"为2分,"经常是"为3分。

1.你是否感觉沮丧和忧郁?2.过去常做的事,现在做起来是否感到吃力?3.你是否无缘无故地感到惊慌和恐惧?4.你是否容易哭泣或感觉很想哭?

5.过去常做的事,你现在是否兴趣减低?6.你是否感到坐立不安或心神不定?7.你是否晚上不服药就很难轻松入睡?8.你是否一走出自己的房间就感到焦虑?

9.你是否对周围的事物失去兴趣?10。你是否毫无原因地感到疲倦?11。你是否比平时更爱发脾气?12。你是否比平时早醒,醒后就再也睡不好了?

得分在15分以上,说明你应到医院就诊。得分在5~15分之间,说明你有一定的抑郁情绪,也应寻求医学帮助。如果你有或伤害他人的念头,请立即告诉医生。

线上问答内容仅为参考,如有医疗需求,请务必到正规医疗机构就诊

大学毕业后成精神病

你好,精神症是一种慢性精神疾病,一般表现有联想障碍,情感异常,矛盾意向及内向性,可伴有幻觉、妄想等附加症状,需要尽快就医治疗。。精神症现在除药物治疗外,暂没有其他更有效的治疗方法。建议到正规的精神医院就医,由医生根据详细情况,选用合适的药物进行治疗,不要盲目就医。

我患精神症已有12年了,能..

精神症是一组病因未明的精神病,具有感知,思维,情感,行为等多方面的障碍和精神活动的不协调以及精神活动与环境不协调为特征的一种最常见的精神病.多起病于青壮年,一般无意识障碍及智能障碍,病程多迁延.19世纪中叶以来,欧洲精神病学家将本病不同症状分别看成独立的疾病.如法国Morel(1857)建议,将无外界原因而在青年发生的精神衰退病例称之为早发性痴呆.德国Kahlbaum(1874)描写了一种具有特殊精神障碍并伴有全身肌肉紧张的精神病,称之为紧张症.Hecker(1871)则将发生于青春期而具有荒谬,愚蠢行为的病例,称之为青春痴呆,并指出多见于青年人,常以衰退为转归.1896年,德国克雷丕林在长期临床观察研究的基础上,认为上述不同描述并非独立的疾病,而是同一疾病的不同类型.这一疾病多发生在青年,最后发展成衰退,故合并上述类型命名为早发性痴呆,首次作为疾病单元来描述.20世纪瑞士精神病学家布鲁勒(E.Bleuler,1911)对本病进行了细致的临床学研究,指出情感,联想和意志障碍是本病的原发性症状,而中心问题是人格的,故提出了精神的概念.加以本病的结局并非皆以衰退告终,因此建议命名为精神症.E.布鲁勒的精神症概念作为一组病,故其含意比克雷丕林的早发性痴呆较为广泛.由于本病的病程经过和转归的不同,以后有的学者建议将精神症分为过程性精神症和精神症样反应,又有分核心型和周围型的.至于疾病的本质,从克雷丕林首先作为疾病单元提出以来,由于病因没有解决,精神症究竟是一个疾病单元还是具有相同症状特点的一组疾病,是一个长期以来有争论的问题,有待于遗传,生化,脑结构形态,临床和长期的追踪观察研究来进一步阐明.流行病学本病的患病率是精神病中患病率最高的一种.在我国城市患病率为7.11‰,农村为4.26‰.城市明显高于农村.两性患病率大致相等.本病多在青壮年发病,最常见于15至35岁,有50的病人在20~30岁发病,少见于10岁前(儿童精神症)与40~50岁以后(晚发精神症).发病年龄与临床类型有关,偏执型发病年龄较晚,紧张型次之,青春型及单纯型最小.起病以亚急性与慢性居多.病程多呈持续进展,可导致社会适应能力的下降甚至精神衰退,若能早期发现,早期给予充分合理的治疗,多数病人可取得不同程度的疗效,故预后尚可乐观.病因和发病机理精神症的病因至今未明.实验室和心理学检查均未达到能肯定协助诊断的特异性水平.围绕病因的研究,国内外学者积累了不少有参考价值的资料.从现有资料分析,本症是一种具有遗传基础的疾病,外界环境中的生物,心理社会以及环境因素对发病都可有一定影响.部分病人具有脑结构形态和发生上的改变.1,根据专家调查,发现本病患者近亲中的患病率比一般居民高数倍,与患者血缘越亲近,精神症的预期发病率越高.孪生子的研究与寄养子的研究结果也是一致的.2,脑电图研究多年来许多学者研究精神症病人的脑电图,但结论不一.一般认为病人的脑电图属非特异性变化.大部分病人α活动减少,慢波与快波活动增加,也有报告有暴发性异常者.近年的脑电地形图研究亦显示有以上的发现.3,社会环境因素精神症多发生在经济水平低或社会阶层低的人群,为国内外本病患病率调查的地区分布特点所证实.我国1982年调查资料表明,经济水平低的居民的患病率是经济水平高的居民的两倍.某些发病率调查资料,亦发现有同样趋势.Hollingshead等(1958)在NewBaven社区调查,统计半年内的发病率,发现社会低阶层人群的发病率为高阶层人群的3倍.Giggs和Cooper(1987)在英国发病率调查资料,得出了同样结论.而躁郁症则未见这种分布特点.推测这可能与经济水平低,社会阶层低的人群,社会生活环境差,生活动荡,职业无保障等心理社会应激的负荷大有关,在遗传素质的基础上容易发病.4,躯体生物学因素丹麦精神病学家Schulsinger自1962年以来对母亲患严重精神症的166名子女,进行了前瞻性调查,发现这一组高危人群长大后是否患精神症与出生时的并发症如窒息,子痫等有关.追踪时患精神症者,67%在出生时有某种合并症.提示在遗传负荷相类似的情况下,是否患精神症撒于环境因素.1957年芬兰赫尔辛基有流感病毒A2流行,Mednick等对1957年11月至1958年8月出生的青年(年龄26.5岁)进行检查,发现胎儿于第4~6个月暴露于A2病毒流行者,成年时患精神症者明显高于对照组.作者推测这与病毒感染影响了胎儿的神经发育的危险因素有关.5,神经生化病理假说精神症的发生可能是由于体内代谢异常,产生有毒的中间产物造成自体中毒的假说由来已久.近20多年来由于脑生化研究,发现中枢神经单胺类等递质在保持和调节正常精神活动中起重要作用.某些精神药物或抗精神病药物的治疗作用,与某些递质或受体的功能有密切关系,因此提出种种假说:如中枢5-HT和NE通路功能障碍假说等等.其中以多巴胺活动过度假说,受到较大的重视.因为吩噻嗪类和丁酰苯类药物能较有效地控制精神症的症状,其药理作用是与阻滞多巴胺受体功能有关.此外慢性中毒患者,可出现与精神症十分相似的某些症状,而是多巴胺能的促动剂.用同位素与受体结合的方法,发现精神症病人脑尾状核和壳核与上述同位素标记的神经阻滞剂的结合力明显高于对照组病人,说明精神症病人突触后DA受体有增敏现象.最近报道用PET利用放射性示踪物上发射出来的正电子辐射,对脑生化代谢和受体功能进行检查.除发现精神症病人前额叶葡萄糖代谢明显下降外,纹状体D2多巴胺受体增加3倍之多(未服抗精神症药物的病人),支持D2受体功能过度的假说.与递质合成或降解有关酶的活性测定:多数报告慢性精神症血绣单胺氧化酶活性低于正常对照.6,脑结构研究:CT和MRI的研究,发现约30%~40%精神症病人有脑室扩大或其他脑结构异常.脑室扩大也可见于初次发病的早期精神症病人或精神症高发家庭子女发病前的青少年.推测这可能是病人早年罹患中枢神经系统疾病的反映.最近的研究资料,除发现脑室扩大,且以前额角最为明显外,并发现胼胝体有明显的发育异常.这类病人临床特点是有明显的阴性症状,对治疗不敏感.根据以上各方面资料,Crow等提出了精神症Ⅰ型Ⅱ型的概念.Ⅰ型临床以阳性症状为主(幻觉,妄想),对神经阻滞剂治疗反应好,无智力障碍,推测以D2受体增多为病理基础;Ⅱ型以情感淡漠,主动性缺乏等阴性症状为主,对神经阻滞剂反应不良,病理过程相对不可逆,有时存在智力障碍.由于D2受体主要集中在纹状体,PET和尸检资料均表明D2受体在皮质非常少,如何解释精神症的思维,意志等障碍是神经生化和精神病理研究者十分关注的问题.近年来根据神经生理,生化等的研究资料,提出了以下不同的假设.Carlson(1990)提出精神症是由于皮质下DA功能亢进和谷氨酸系统功能不平衡假说.其根据是PCP(Phencyclidine)是一种拟精神病药物,可产生模拟精神症的症状.PCP的主要作用部位是谷氨酸受体,它实际上是谷氨酸的非竞争性拮抗剂.Robbins等(1990)提出精神症的额叶一纹状体功能缺陷假说.用氟去氧葡萄糖(FDG)对精神症进行PET的研究资料,多数均发现额叶,基底神经节和颞叶3个脑区的葡萄糖代谢较枕叶,小脑或白质为低.其他脑血流图,EEG研究资料亦支持病人有额叶功能缺陷的看法.此外神经病理变化的绝大多数报告亦均发现位于额叶.从现有资料可以看出:精神症是一种具有遗传基础的疾病,环境中的生物,心理和社会环境因素对发策有一定影响.部分病人具有脑结构和发生上的异常.遗传的传递.环境因素的作用以及脑结构形态异常,神经生化变化和临床特点的关系有待进一步阐明.临床表现(一)特征性精神症状1.联想障碍思维松弛(思维散漫),破裂性思维,逻辑倒错性思维,思维中断,思维涌现(强制性思维)或思维内容贫乏及病理性象征性思维.2.情感障碍情感淡漠,迟钝,情感不协调(不恰当)及情感倒错或自笑(痴笑).3.意志活动减退少动,孤僻,被动,退缩;社会适应能力差与社会功能下降;行为离奇,内向性;意向倒错等.4.其他常见症状妄想:特点多为不系统,泛化,荒谬离奇;原发性妄想(妄想知觉);幻觉,以言语性幻听多见,评论性,命令性幻听,其他精神自动症等一级症状及紧张症症候群等.(二)常见临床类型1.偏执型精神症又称妄想型,是世界上大部分地区最常见的精神型症类型.在我国约占住院及流行学群体调查病人的50%以上.一般起病较缓慢,起病年龄较青春型及紧张型晚.其临床表现相对稳定,常以偏执性的妄想为主,往往伴有幻觉.而情感,意志和言语障碍及紧张症状不突出,或情感迟钝,意志缺乏等阴性症状虽也常见,但不构成主要临床相.自发缓解者少,治疗效果较好.2.青春型精神分型症较常见.此型多始发于15至25岁之间的青春期,起病较急,病情发展较快.主要症状是思维内容离奇,难以令人理解,思维破裂.情感改变突出,喜乐无常,表情做作,傻笑,不协调.行为幼稚,愚蠢,作鬼脸,常有兴奋冲动行为及本能意向亢进.幻觉妄想片断零乱,精神症状丰富易变.预后较差,部分病人阴性症状发展迅速.3.紧张型精神症国外发达国家资料及我国资料均说明本类型已大为减少,原因未明.一般起病急,多在青壮年期发病.主要临床相为病人言语运动受抑制,表现为木僵状态或亚木僵状态,紧张性木僵可与短暂的紧张性兴奋交替出现,主要症状有言语缄默,紧张性木僵,违拗,蜡样屈曲,倔强症,被动服从和持续言语,紧张性兴奋表现为突发而短暂性剧烈的兴奋发作,无目的地砸破东西.本型可有自发缓解,治疗效果较其他型好.4.单纯型精神症较少见,本型青少年起病,发病缓慢,持续进行,病情自发缓解者少,早期可出现类神经衰弱症状,但自知力差,不主动就医.主要临床表现为日益加重的孤僻,被动,生活懒散,兴趣丧失,情感淡漠及行为古怪.由于妄想和幻觉等精神病性症状不明显,往往不易早期发现,是难于确定诊断的一个类型.在治疗上较困难,对抗精神病药不敏感,放预后最差.5.未定型精神症临床上不符合上述四型,部分症状同时存在或难以分型者.并不少见,又称混合型.6.精神症后抑郁当精神症症状部分或大部分已控制后,部分病人出现抑郁状态,可持续较久.7.残留型精神症精神症阳性症状已基本消失,残余个别阳性症状,个别阴性症状,人格改变,社会功能恢复较好.8.衰退型精神症以精神衰退为主要临床表现,社会功能严重受损,成为丧失劳动能力的精神残疾.9.其他型精神症符合精神症诊断标准,但不符合上述八个亚型的诊断标准者.起病形式,病程和预后起采急,亚急或慢性,以慢性和亚急性者居多.病程经过有持续和间断发作两类.前者病程慢性迁延,逐渐出现精神衰退;后者病程在精神症状急剧出现一段时间后,间隔以缓解期;少数发作一次缓解后终生不复发.预后与多种因素有关:起病较急,有明显的诱因,起病年龄较晚,病前性格无明显缺陷,家族遗传史不明显,病程为间歇性发作,阳性症状占优势者以及偏执型和紧张型预后较好.而慢性起病,无明显诱因,发病于儿童或青少年,病前性格内向,精神症家族史阳性,病程呈迁延进展,单纯型或青春型,阴性症状占优势者等则预后较差.诊断和鉴别诊断精神症的诊断主要根据临床特点,当前诊断建立在临床学基础上.限于现象学诊断,尚无肯定的实验方法协助诊断.(一)诊断要点如下1.包括可靠的病史与精神检查,病人表现有特征性的思维和知觉障碍,情感不协调,平谈以及意志活动缺乏等症状.2.社会适应能力下降,包括社交,日常生活,工作和学习.3.意识清晰,智能完好,但自知力不全或丧失.4.病程有缓慢发展,迁延不愈的趋势,活动期精神病性症状持续不短于1个月,包括前驱期症状不短于3个月.5.无特殊阳性体征.(二)鉴别诊断本病需要与下列疾病进行鉴别:1.神经衰弱主要与精神症单纯型鉴别,鉴别要点为单纯型病人无自知力,无治疗要求.2.强迫性神经症精神症病人的强迫症状内容较荒谬离奇,多变,病人对强迫性体验的情感不鲜明,自知力不完整,求治不主动.3.躁狂症急起发病并表现为兴奋话多的精神分型症青春型应与躁狂症鉴别.前者多为不协调性言语运动性兴奋;后者为协调性精神运动兴奋.4.抑郁症精神症的紧张性木僵应与抑郁性木僵鉴别.前者接触困难,表情呆板,情感淡漠;后者是严重抑郁之情感活动.5.反应性精神搏神症偏执型应与反应性妄想状态相鉴别.后者有精神刺激因素,病人病情围绕起病的精神刺激,情感反应鲜明,愿谈创伤后之情感体验,令人同情.6.偏执性精神簿症偏执型病人的妄想内容可变化不定或往往是荒谬或离奇,可自相矛盾.即可不固定,也欠系统性,多伴有幻听.而偏执性精神病人以系统妄想为主要症状,内容比较固定,很少伴有幻觉,如有短暂幻觉也与妄想联系较密切,在不涉及妄想情况下,不表现明显的精神异常.7.症状性精神病(指躯体,感染,中毒所致的精神障碍)症状性精神病人常见意识障碍,症状有昼轻夜重的波动性,可有恐怖性的幻视,均有助于鉴别诊断.8.脑器质性精神病脑器质性精神策有智能障碍与相应的神经系统阳性体征.尤应警惕近年来较多见的散发性脑炎.主要表现为亚木僵状态,部分病人神经系统体征出现比精神症状晚,脑电图呈弥散性异常,仔细观察与分析,可有不同程度意识障碍,秀失禁等.9.情感性精神病只有在疾病的同一次发作中,明显而确实的性症状和情感性症状同时出现或相距时间很近,因而该发作既不符合精神症,亦不符合抑郁或躁狂发作的标准,此时方可作出情感性障碍的诊断.10.人格障碍型,样,边缘型及偏执型人格障碍应与精神症加以鉴别诊断.人格障碍一般没有精神症状,即使有一些也是短暂的,主要应从病人的人格发展过程去分析,且缺少病程性的临床过程,这对鉴别诊断是极为重要的.治疗在精神症的治疗中,精神药物治疗为关键性治疗.支持性心理治疗及改善社会心理环境,改善病人的心境也具有重要意义,一般是在病人病情好转时与药物治疗相结合进行.病情缓解期或慢性阶段,除适量药物治疗外,环境,心理治疗和社会支持十分必要,特别是对病人的社会康复,预防病人的衰退,以及提高病人适应社会的生活能力起着重要作用.急性阶段的安全护理及慢性阶段或康复期的家庭监护也很必要.一,药物治疗选用药物治疗时特别是确定首选药时宜慎重而周密地考虑药物的靶症状,精神症的临床类型,病程特点,病人处于急性或慢性阶段,以及主要以阳性症状为主还是以阴性症状为主,病人的躯体状况,年龄特点及既往药物治疗的成败经验与教训也不应忽视.(-)急性期治疗1.氯丙嗪适用于有精神运动性兴奋和幻觉妄想状态的各种急性精神症病人.治疗剂量每日300~400mg,因镇静作用较强,宜缓慢递增剂量并可分为每日2~3次服用.2.奋乃静适用于年老,躯体情况较差的患者.适应症基本上同氯丙嗪.治疗剂量门诊以每日20~40mg为宜,住院病人可每日40~60mg,分二次服用,镇静作用比氯丙嗪轻,少见性低血压.3.三氟拉嗪除有抗幻觉妄想作用外,对阴性症状也有一定疗效,无镇静作用而有兴奋,激活作用.治疗剂量每日为20~40mg,分2次服用.4氟奋乃静适应症大致同三氟拉嗪,治疗剂量为每日10~30mg.长效制剂氟奋乃静癸酸酯(FD)适用于巩固疗效,预防复发的维持治疗,或有明显的精神症状而拒服药,对治疗不甚合作的病人.治疗剂量为25~50mg每2周肌注1次;维持剂量为25mg每3~6周注射1次.5.氟哌啶醇本药既有迅速控制急性兴奋,对慢性症状亦有一定疗效.长效制剂氟哌啶醇癸酸酯(HD)一般剂量为每2周肌注50mg(或每4周肌注100mg).治疗适应症与疗程同FD.6.氯氮平本药有比氯丙嗪更强的镇静作用,既能迅速控制急性兴奋,控制幻觉妄想,对慢性症状亦有一定疗效.治疗剂量每日300~400mg分2~3次服用.该药能降低血液白血球与粒细胞,故治疗前及治疗过程中每2~3周后复查周围血白血球与分类,及时发现及时停药.7.舒必利适用于治疗以阴性症状为主的慢性精神症与精神症紧张型,因该药具有兴奋,激活作用,同时具有抗抑郁作用,治疗量每日800~1200mg,分2~3次服用.8.五氟利多本药为长效口服药,适用于对治疗不合作,拒服药的精神症病人,便于暗服.治疗剂量20~40mg每周一次或三天一次,维持治疗用量可每周一次,每次20~40mg.(二)慢性期或长期维持治疗在急性发作的精神症状缓解后,较难预测是否将有复发或病程转为慢性者应作此治疗.DSM一Ⅲ一R资料统计,2年内用药维持治疗的病人复发率为40%;不用药巩固者为80%.为预防复发,第一次发作后,药物维持剂量不宜短于一年.如果病人为第二次发作(即第一次复发)则药物维持量宜持续2~3年,如系第三次发作,则不宜轻易停药.维持治疗的药物剂量应逐渐减量,以最小的有效剂量为宜.一般为急性期治疗量的1/4或1/5,治疗剂量高的病人可减至1/10.(三)休克治疗及其他紧张型精神症,精神症伴有明显抑郁症状者及某些精神症病人经多种抗精神病药物治疗,而疗效不佳者可选择电休克治疗,或胰岛素休克治疗或低血糖治疗.电休克治疗一般疗程限6~12次为宜.胰岛素休克治疗或胰岛素低血糖治疗一般以40~60次左右为宜,可根据具体病例必要时适当增加次数.(四)环境,心理治疗和社会支持本项治疗对精神活动的社会康复,减少和预防精神衰退十分重要.无论住院病人的住院环境或出院病人的社区环境,工疗娱疗,集体(团体)心理治疗,妥善解决家庭矛盾与就业及开展家庭心理治疗,对减少复发,社会康复均起积极作用.(五)护理急性期主要是作好病人的安全护理.近年来精神科临床医护工作者观察到精神症病人的或伤人最难预防.因此,无论对住院病人或门诊病人均应提高预防病人与伤人的警惕性.DSM一Ⅲ一R资料统计,50%的精神症病人有企图,10%身亡.慢性期主要是作好病人的心理护理工作及家庭康复护理工作.参考资料:《降时报》

线上问答内容仅为参考,如有医疗需求,请务必到正规医疗机构就诊

间歇性精神病症状

包括以下表现。1.联想障碍:思维松弛(思维散漫)、破裂性思维、逻辑倒错性思维、思维中断、思维涌现(强制性思维)或思维内容贫乏及病理性象征性思维。2.情感障碍:情感淡漠、迟钝、情感不协调(不恰当)及情感倒错或自笑(痴笑)。3.意志活动减退:少动、孤僻、被动、退缩;社会适应能力差与社会功能下降;行为离奇,内向性;

边缘性人格障碍怎么治疗最好,最久要治疗多

建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果,中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。

中药副作用孝标本兼治。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病,才能取得满意的治疗效果,疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素,只有去除心理因素,才能达到根治。

如果需要帮助可以与我联系或进入我的科室,祝早日康复。

线上问答内容仅为参考,如有医疗需求,请务必到正规医疗机构就诊

什么是双相情感障碍

双相情感障碍,顾名思义就是两种感情的不和谐交替状态:即抑郁和躁狂两种情绪主导生活。

我的孩子被诊断是这种问题,最初是被当做精分治疗的,然而治疗效果不好,后来去北京,看了青少年精神科医生,说是双相情感障碍,十多年前,双相情感障碍还不像现在这样普遍。

有人说,双相情感障碍比精分还难治,我不知道这话是否正确,还是我家孩子属于难治型病例,总之抗精神药一线二线药全部都用遍了,治疗效果还是不怎么好,十多年以后的现在,算是相对稳定一些了。

孩子情绪特别易激惹,情绪化严重,有时候是一点小事儿大发脾气,有时候没有缘由也情绪波动,日子在战战兢兢和恐慌中度过的比较多。

我也曾经和后来的主治医生提出过孩子是精分的可能,他是国内著名的精神科医生,说精分的孩子没有我孩子这样的思维,孩子在他们那里先后治疗了十个月,我想诊断结果应该是没错的吧,也说不明白,总之这病比较难治。

现在的维持治疗以情感稳定剂为主,期待明天更好一些!

我是独子,女朋友有精神病史该怎么办

分手吧。别喷我,任何一个理智的母亲都不会赞成自己的儿子和一个有精神病史的女人生活在一起!

你是独子,可以说,你家光宗耀祖传宗接代的重要任务都在你身上呢,你家里怎么可以让你娶一个有精神病史的媳妇。你知道你女朋友有这病了,那就找个借口分了吧。感情能代替你以后的一切生活吗?

因为精神病是一种危害很大的慢性持续性疾病。精神病分很多种,病因也很多,不能刺激她,还要对患者进行心理治疗干预,以减少复发。治愈的可能性当然有,但是很难。需要家人的积极配合与理解。你可以去医院咨询一下,单靠药物治疗是不够的,还要给她精神上的慰藉。试着倾听她的抱怨,顺着她,多花点时间疏导她的情绪。

原来我有一个同事他媳妇就是有精神疾病,长得漂亮,不犯病时就是常年吃药眼神有点儿发呆,别的没有啥,反正也不能干啥。一犯起病来可哪跑,我同事就得请假满大街去找,找回家去自己看着,上班都得提心吊胆。后来我同事脑出血去世了,他媳妇被舅哥送去了精神病院,现在也不知道咋样了。

听完这些,身为独子的你能做到这些吗?能做到她犯病时不离不弃吗?如果你说你们的感情深似海,你以后遇到任何情况你都能接受,那你就可以不顾父母亲友的劝告继续走下去。如果你们的感情不是很深,趁着现在没结婚,没有孩子,赶紧好聚好散,省得将来一地鸡毛!

23岁男,患双相情感障碍六年,受疾病折磨

高中时因追求一同学不成患了双相情感障碍,六年多反反复复接受治疗,现早已释怀,但长期吃药副作用大,有时嗜睡有时一整天不睡,日夜颠倒。上了大学无法坚持选择了退学,现在家已一年多,除了睡觉就是玩游戏,心里有抱负但又无力实施。前路茫茫,不知该往何处?

相关文章

热门搜索: 质性研究|咨询师在抑郁和焦虑治疗中使用正念的经验(质的研究心理咨询和治疗常采用这种什么访谈) 焦虑、抑郁风险增加30以上,疫情或影响人类心理20年(疫情对抑郁症的影响) 心理治疗师说抑郁症被医疗化,吃药治不好,是真的吗?(抑郁症心理治疗没用)