感谢邀请,题主的这个问题提的很好,确实现实中,很多时候,我们分不清到底是焦虑症还是心脏病,所以,常规的做法是:检查心电图、检查心脏彩超等,如果检查结果没有问题就考虑是焦虑症。其实,这样的办法准确吗?答案是,做确,但不一定准确。心悸、气短、心前区疼痛、呼吸困难等,不一定是心脏病,还可能是焦虑,也可以称“心脏神经官能症”。此症由于患者情绪、心理、精神等受到刺激的情况下,自经的抑制以及兴奋功能出现阻碍,从而对植物神经的调节不合理,致使心血管系统出现紊乱、交感神经张力异常增大而出现的病症。这里的焦虑分为急性发作和慢性发作。其中,急性发作时往往症状严重,导致很多患者奔向急诊室。急性发作时患者可出现突然地心跳加速、胸闷、胸痛、呼吸困难,感觉要窒息,有一种濒临死亡的感觉。这种发作往往只需要一次,就足以令患者感到恐惧和不安,为此担心再次出现。导致的后果可能是患者对于常规事务的回避行为,如不敢单独出门,因为她害怕一旦再次发病,会因得不到家人的及时救助而死去。相比于急性发作,慢性焦虑往往除了心情上的紧张不安、纠结意外,还可能出现躯体的慢性的、波动性的不适,这种不适可以是疼痛,也可以是其他症状,如喉咙的“异物感”,皮肤的烧灼感、或者酸、痒等难以描述的症状。具体应该怎样和心脏病相区别,接下来我们一起来学习。一,如上文所说,一些必要的检查项目不可以省略掉。在精神科疾病的诊断领域里,所有的功能疾病都要给器质性疾病让路。也就是说,如果确定患者患有器质性疾病,而恰巧这种器质性疾病也能够导致类似的临床表现,那么优先诊断和治疗器质性疾病(也就是躯体疾病)。所以,患者出现了心前区不适,首先,至少心电图是一定要检查的项目;当然,这里面还有很多心脏病是心电图也不能检查出来的,比如,主动脉夹层需要做心脏彩超、早期的心梗需要抽血检查心肌酶等。那么,如果没有心脏病,那么就高度怀疑是焦虑了吗?文章开始我曾说:这种做确,但不准确。因为有“共病”的可能。一个人,患心脏病,就不可能有焦虑症吗?显然不成立,所以,我对第一条做补充:如果按照心脏疾病治疗后,症状得到改善不理想,要考虑是否有合并焦虑的可能,尤其当这个患者心思比较细腻、最近生活压力大且睡眠不好的时候,同时抗焦虑治疗或许能够收到奇特的效果。二、看发病诱因:心脏病,尤其心绞痛等,往往都是由于劳累所诱发,而焦虑通常没有明显的诱因,可能在紧张时出现,也可能在自然放松状态下出现。三、看之前是否有冠心病基础:因为往往冠心病容易导致很多心脏的重症出现,如心绞痛、心梗等。四、看疾病的症状特点:这里分别对比急性焦虑和慢性焦虑。心脏病,发作可能略缓慢,之前也可能会有类似征兆,如心前区不适,呼吸困难或者恶心等。而急性焦虑往往起病急骤,从发作到达症状顶峰只需要几秒钟,通常患者会伴有强烈的恐惧;对于1次以上发作者,患者在间歇期时还会出现“预期焦虑”,也就是说,患者总是担心、害怕这种不适会随时出现。对于慢性焦虑,患者虽然也可能缓慢起病,但这种不适的部位往往是不固定的,可能今天是前胸,明显是后背;或者上午是头疼,下午便转换为胃疼。而且,慢性的焦虑往往不是发作性的,而是持续性的,临床中,大多数这类患者,24小时内,只要清醒状态,总是在“难受”中度过。四,服用抗焦虑药物,看治疗效果。如果已经怀疑自己存在焦虑情绪导致心脏不适,那么可以短期服用抗焦虑药物治疗,一般情况下,抗焦虑药物服用1周内将会有不同程度的改善,相反,如果服药1周后丝毫不见好转,甚至病情反而加重,那么就是心脏问题了。这种办法适用于心脏症状不是十分严重的个体,而且在试探性治疗之前一定先要有心脏方面的相关检查,否则,1周的试探性治疗将错过心脏疾病的最佳治疗期,导致严重后果。希望我的解答对你有帮助,请关注,后续内容更精彩
我这个月也是,安静状态下心跳突然变重了,要很久才会安静下来,做了很多检查都没问题,医生觉得我可能是焦虑和神经衰弱和心悸,开了氟哌噻吨美利曲辛片,只吃了1粒,感觉变好多了,回到了原来的状态。那时候睡觉前心跳有点重,可以听到心跳,还会担心心跳会不会停下来,乱想
您好,希望我的回答能帮助到你。如果想确定是否是焦虑症,建议最好到精神科医院进行专业的评估诊断。焦虑症,又称为焦虑性神经症,是神经症这一大类疾病中最常见的一种,以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑,即广泛性焦虑和急性焦虑,即惊恐发作两种形式。主要表现为:无明确客观对象的紧张担心,坐立不安,还有植物神经功能失调症状,如心悸、手抖、出汗、尿频等,及运动性不安。注意区分正常的焦虑情绪,如焦虑严重程度与客观事实或处境明显不符,或持续时间过长,则可能为病理性的焦虑。
如果个体不存在器质性疾病,这些症状表现可以考虑存在焦虑症的情况。焦虑症是心理疾病。焦虑症可分为慢性焦虑和急性焦虑两种形式。慢性焦虑,又称广泛性焦虑,其主要症状表现为持续或频繁的紧张不安,但又缺乏明确对象或固定内容,或者是对现实生活中一些问题存在超出实际情况的担忧或烦恼;时有胸闷气短、多汗、头晕、疲惫、心慌、尿频尿急等症状。急性焦虑,又称惊恐发作,其主要症状表现为强烈的惊恐状态,伴有窒息感、濒死感、失控感;心脏剧烈地跳动、呼吸困难、胸口憋闷、腹部坠胀、四肢麻木等症状。惊恐发作导致的窒息感、濒死感、失控感会给患者带来极度的恐惧和紧张不安。题主所说的症状近似惊恐发作。焦虑症发作的时候,可以试着通过以下方法来快速缓解:转移注意力。介绍两种方法。一种是掐指法:用右手大拇指的指甲去掐右手食指拇肚的侧翼(左手同法),用力掐到有痛感,保持这种痛感,专心体验右手食指传递来的痛感,直到焦虑症发作症状消退。另一种方法是攥拳法。伸出左手使出全身力气握紧拳头,持续一分半钟,放松一下,如果焦虑症发作症状还存在,再接着做,可以适当延长半分钟。惊恐发作持续时间一般不长,几分钟到十几分钟,用以上转移注意力的方法能够较快缓解。做放松练习。建议多练习858深呼吸法:吸气一个8拍,屏住呼吸一个5拍,呼气一个8拍,一拍为一秒,重复做三次。如果感觉焦虑症发作症状还没有缓解,再接着做。自我暗示。当焦虑症发作的时候,对自己说:“这是我的焦虑症状发作了,很快会过去的,放松。”或者“我很快会恢复平静,放松。”等等。自我暗示需要重复说多遍,潜意识才能收到、起作用。助。拿起手机及时联系你的心理咨询师,专业的心理咨询师会根据你的焦虑症发作症状情况、程度给予准确、专业的指导,有效帮助你快速缓解症状。