病情分析: 焦虑症的治疗主要包括药物和心理两大类,选择何种方法进行治疗则要根据症状严重程度来确定,意见建议:或则兼用两种方法,只是各种治疗方法在整个治疗过程中所占比重不同。
1、焦虑症药物治疗主要采用抗焦虑药,焦虑症患者病情严重时往往伴有抑郁症状。
2、焦虑症的心理治疗主要采用行为治疗中的松弛疗法,包括生物反馈疗法,瑜伽、静气功等。松弛疗法就是以深部肌肉的松弛训练来对抗焦虑反应,即出现焦虑症状时便进行放松,使焦虑反应受到抑制而逐渐减轻。支持性心理治疗也有一定疗效,对于部分广泛性焦虑障碍患者,不需要使用抗焦虑药,与医生讨论和再保证通常就足够了。对于焦虑症治疗而言,选用何种方法更有效还需根据患者的具体情况而定。因此,如发现自己有焦虑症的倾向,最好到专门的医院就诊,避免自己胡乱猜疑,甚至滥用药物给自己造成更大的伤害。
广泛性焦虑(慢性焦虑)除具备神经症的特征外,还必须以持续的广泛性焦虑为主要临床相。排除甲亢、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑;排除兴奋药物过量、催眠镇静药物,或抗焦虑药的戒断反应;排除强迫症、恐惧症、抑郁症,或精神症等伴发的焦虑。轻型表现符合以下2点,重型表现加上第3点:(1)经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆;(2)伴自经症状或运动性不安。(3)社会功能受损,病员因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦。病程标准符合上述症状至少6个月。
焦虑性神经症(简称焦虑症)、是以焦虑为主要特征的神经症.表现为没有事实根据也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情、还有植物神经症状和肌肉紧张、以及运动性不安.本症分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种形式.焦虑症的治疗主要包括药物治疗和心理治疗两大类、根据症状严重程度不同、首选治疗略有差异、或各种治疗方法在整个治疗过程中所占比重不同.治疗焦虑症的药物主要是抗焦虑药、其中以苯二氮卓类药物最常用.依据个体敏感性及睡眠情况、可选用一两种该类药物.由于此类药物有成瘾性、因此增加药量及减少剂量时需采用逐渐法、防止症状反复.服用氯硝西泮者要防止突然停药引起的癫痫发作.药物减量常以目前用药量的1/8~1/4量开始递减、期间密切观察症状变化确定适当的维持治疗量.目前新一类抗焦虑药丁螺环酮已逐渐用于临床、该药特点是没有苯二氮卓类药物使用时常见的成瘾和肌肉松弛等副反应.其抗焦虑作用属于中等强度、对睡眠没有作用、并有一定的抗抑郁作用.焦虑症患者病情严重时往往伴有抑郁症状、可适量应用抗抑郁剂治疗、常选用氯米帕明(氯丙咪嗪)、马普替林、多虑乎、阿米替林等.抑郁症状较明显且睡眠不佳者可用马普替林、阿米替林.抑郁症状较重、表现出对任何事渐渐丧失兴趣者可选用氯米帕明(氯丙咪嗪).近年来、随着SSRI类抗抑郁剂广泛应用于临床、它们中的某些药物、如帕罗西汀、氟伏沙明等药物具有较强的抗焦虑作用.由于这类药物服用方便、副作用少、无成瘾性、因而患者有良好的耐受性和依从性.当然、患者个体差异较大、边用药边注意症状变化、及时调整治疗较为关键.对于躯体性焦虑明显者、表现心悸、心慌的、可予适量盐酸(心得安)10~20mg、每天治疗3次、有一定疗效.用于焦虑症的心理治疗主要采用行为治疗中的松弛疗法、包括生物反馈疗法、瑜伽、静气功等.松弛疗法就是以深部肌肉的松弛训练来对抗焦虑反应、即出现焦虑症状时便进行放松、使焦虑反应受到抑制而逐渐减轻.让病人靠在沙发或卧于床上、全身各部位均处于最舒适的位置.按照医生的指导语、依次练习放松前臂、头面部、颈肩、背、胸、腹及下肢.借助于生物反馈仪、训练更有成效.每天1次、每次20~30分钟.除了在医生指导下训练以外、还要在家中反复练习.要求病人能在实际生活中运用自如、达到呼之即来、可随意放松的娴熟程度、如此即可迅速缓解出现的焦虑反应.当然支持性心理治疗也有一定疗效、对于部分广泛性焦虑障碍患者、不需要使用抗焦虑药、与医生讨论和再保证通常就足够了.会谈不必太久、使病人感到有医生的专心注意以及他的问题得到理解和同情就行了.应对任何焦虑的躯体症状予以清楚的解释、如心心悸是对紧张件的一种夸大的正常反应、而不是心脏病的体征.应帮助病人处理有关的社会问题.不肯定的事情会增加焦虑、而一个清楚的治疗计划能帮助减轻焦虑.各种治疗起到相互促进的作用.病情较轻者可仅采用心理治疗、较重者可先予药物治疗控制症状、使患者能够配合治疗、再予以心理治疗.
抑郁症和焦虑症的区别,哪个更严重?抑郁症是长期高焦虑形成的,焦虑症当然也是焦虑,但焦虑症,有的是高焦虑,有的是中等焦虑,从这点看,抑郁症要比焦虑症严重。但有严重的焦虑症,经常出现惊恐发作的症状,只是心理疾病症状中最极端的,也是很痛苦的,所以判断严重程度,不能只看是什么病,最主要的是要根据焦虑高低来判断。抑郁症,焦虑症,还有什么强迫症,疑病症,恐怖症等,说到本质都是焦虑造成的,所表现出不同的症状,只是表面现象。所以,心理咨询,解决的核心问题是降低,缓解,消除焦虑,焦虑是大脑想出来的,分为不合理认知,条件反射(思维模式),敏感多疑没有安全感的性格三方面,调整的时候,也是通过调整不合理认知,建立新的思维模式,优化个性培养自信来调整,只要把这些过高的焦虑降下来,无论是抑郁症,焦虑症,强迫症,疑病症,恐怖症等,都可以彻底解决。