1、急性焦虑症起病突然,病人感到有一种说不出的内心紧张,恐惧或难以忍受的不适,似乎有灾难将至面临死亡要发疯了似的。同时感到身体不适,有闷气、胸痛、喉头堵塞等,因此常要打开窗户或到户外“透气”。在这种状态下,由于过度呼吸还可产生呼吸性碱中毒症状,如手脚麻木、头晕、肌肉抽动或出现胃肠道症状,也有人会出现脸发烧,出冷汗。运动性不安与焦虑的程度一致,病人常不安地在室内、外踱来踱去,两手做些无意义的小动作等。此时病人对周围的环境变化无动于衷。急性焦虑发作可持续几分钟或几小时,发作常以自动终止,发作后一切恢复正常。严重者可持续几天或数周,生活难以自理。
2、慢性焦虑症焦虑症发作往往持续较久,病人常终日紧张,心烦意乱,坐卧不安,对任何事物失去兴趣,对自己的健康忧虑重重,对躯体微小不适都过分敏感,注意力不集中以致难以应付正常工作。
饮食需合50%—75%的生菜.三周内勿食乳品,之后,陆续加入饮食中,并观察是否有什么不适症状。
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精神焦虑就是我们常说的情绪上的紧张、不安、焦躁。比如一位经常咳嗽导致痰中带血的患者,就会出现过分紧张,担心自己会不会得癌症,尽管医生已经多次解释,排除恶性疾病,但患者仍不放心,反复检查,甚至多家医院咨询,就诊。
躯体焦虑可能就是题主所说的身体不适,可能出现多种症状。比如异常的疼痛、酸,痒、辣,或者麻木等。比如,某男性身体异常的针刺感,部位不固定,每次几秒钟消失;或者某患者经常会出现急性的心慌、冒汗、胸闷,感觉想要死过去一样。
病理性焦虑往往具有三个特点:
一,反应过高:也就是感觉阈值下降,轻微刺激便能使机体产生强烈反应,我们称之为感觉过敏;按照病理基础解释:焦虑时,大脑杏仁核区域异常兴奋,导致相邻的听觉感受器、痛觉感受器同样受到兴奋的传导,出现相应反应;
二,远离现实:患者所焦虑的内容或对象往往离自己很远,比如,患者担心自己得罪了、或者吃不下饭就怀疑自己得了肝癌;
三,种类变动:往往焦虑的患者,担心、紧张的不是一件事,而是很多件事。比如今天担心自己外出会不会被车撞到,明天担心孩子会不会遭遇不幸,后天可能又担心会不会闹自然灾害......
二,药物治疗:症状严重者,甚至影响正常生活,需要服用药物治疗。临床上,使用最为广泛的便是苯二氮卓类药物,具有起效快的特点,通常1周左右起效,快速者24小时内起效,对焦虑具有良好的效果;
其他可选择的药物还有某些抗抑郁药、非苯二氮卓类(如丁螺环酮、坦度螺酮等);
三,当这些都无法缓解症状时,要及时选择住院就医治疗,临床对于焦虑症的治疗,疗效还是比较显著的。
焦虑,怎么还是病呢?许多人第一次听说“焦虑症”这个词时,几乎都会有这样的疑问。
那么什么是焦虑症呢?根据临床表现,焦虑症的症状大致包括以下三个方面:
1- 与处境不相符的痛苦情绪体验,典型表现是没有特定的客观对象和具体固定的内容却时常感到提心吊胆、内心焦灼不安。正常的焦虑是有具体事件和内容的,比如刚刚说过的那些例子。而焦虑症的焦虑是“无名焦虑”,你去问焦虑症者你焦虑什么呀?他也说不清,就是感到莫名紧张、担忧,无法自拔。而且这种精神痛苦持续时间较长,一般超过1年。
2- 神经运动性不安。表现为坐立不安、来回走动,甚至奔跑喊叫,也可表现为不自主的身体震颤或发抖。
3- 伴有躯体症状的植物神经功能障碍。比如,出汗、口感、嗓子发堵、胸闷气短、呼吸困难、心悸心慌、恶心呕吐、尿频尿急、头晕乏力等。
其中第一种症状,即痛苦的情绪体验是所有焦虑症患者都会有的,同时,第二种、第三种症状,只要至少有其中一种就可以初步判断为焦虑症了。也就是说啊,只有焦虑的情绪体验而没有身体上的症状,不能称为焦虑症;反过来,只有身体表现但是没有不安和焦灼的内心痛苦也不算是焦虑症。只有精神痛苦和躯体不适同时存在时,我们才能考虑是不是得了焦虑症。
临床上并不存在躯体性焦虑症这一疾病,其可能指的是焦虑障碍的躯体症状。
焦虑症是一种以焦虑状态为主的神经症,主要表现为对于不固定对象存在的忧虑、提心吊胆和恐惧不安,同时还伴有自经功能异常和肌肉紧张以及运动性不安的躯体症状。可分为慢性焦虑(广泛性焦虑)和急性焦虑(即惊恐发作)两种形式。焦虑症的主要症状包括以下两个方面:
(1)情绪症状:患者感觉自己处于一种紧 张不安、提心吊胆,恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。紧张害怕什么呢?有些人可能会明确说出害怕的对象,也有些人可能说不清楚害怕什么,但就是觉得害怕。
(2)躯体症状:患者紧张的同时往往会伴有自经功能亢进的表现,像心慌、气短、口干、出汗、颤抖、面色潮红等,有时还会有濒死感,心里面难受极了,觉得自己就要死掉了,严重时还会有失控感。
焦虑症的治疗主要包括药物治疗和心理治疗,二者的联合治疗为焦虑症的最佳治疗方案。一旦确诊为躯体性焦虑表现,建议尽快开展治疗,以减轻焦虑症状,提高患者生活质量。
本内容由北京中医药大学东直门医院 心理咨询科 副主任医师 赵振海审核