1.心境低落主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。
典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。
2.思维迟缓患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。
临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。
3.意志活动减退患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。
严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。
伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的人”,并会使企图发展成行为。
这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。
4.认知功能损害研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。
认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。
5.躯体症状主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、减退、、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。
自经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。
有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加。
没有什么过不去的,积极找心理医生,希望你早日康复。
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那么,自闭症的表现都有哪些呢?
自闭症表现之一、孤独离群,不会与人建立正常的联系。自闭症儿童从婴儿时期就不太喜欢和人亲近,即使面对父母也会有疏离感,对父母的呼唤及亲近没有什么反应。
当家人要抱起他时,不会伸手表现出期待被抱着的姿势,面对下班的父母也没有分离的不适。
自闭症表现之二、缺乏社会交往技巧。自闭症儿童不会和小朋友进行交往,找小朋友玩的时候常常突然拍人一下或者拽下衣服,然后自己转身就走了。
大多数时候都是自己在那里玩,或者一个人看着外面发呆。
自闭症表现之三、对周围漠不关心。自闭症儿童常常对周围的事情漠不关心,似乎听而不闻、视而不见。他们愿意怎样做就怎样做,毫无顾忌,旁若无人,周围发生什么事似乎都与他无关,很难引起他的兴趣和注意,目光经常变化,不易停留在别人要求他注意的事情上面,他们似乎生活在自己的小天地里。
自闭症表现之四、语言障碍突出。大多数自闭症患儿的语言都很少,严重的甚至终生不语,有的即使会说话,也不愿开口,只是用手势来代替,或者小声、自言自语重复一些单调的话。
有的患儿只会模仿别人说过的话,而不会用自己的语言来进行交谈。不少患儿不会提问或回答问题,语言的交流上还常常表现在代词运用的混淆颠倒,如常用“你”和“他”来代替他自己。
还有不少孤独症儿童时常出现尖叫,这种情况有时能持续至5~6岁或更久。
自闭症表现之五、兴趣狭窄,行为刻板重复。孤独症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动,如着迷于旋转锅盖,单调地摆放积木块,热衷于观看电视广告和天气预报,面对通常儿童们喜欢的动画片,儿童电视,电影则毫无兴趣,一些患儿天天要吃同样的饭菜,出门要走相同的路线,排便要求一样的便器,如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应,不肯改变其原来形成的习惯和行为,难以适应新环境,多数患儿同时还表现无目的活动,活动过度,单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转,也有的甚至出现自伤自残,如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作。
自闭症表现之六、智力发育落后及不均衡。多数智力发育比同龄儿迟钝,少数患儿智力正常或接近正常。但其在智力活动的某一方面有的又出奇地好,令人不可思议,有不少患儿的机械记忆能力很强,尤其对文字符号的记忆能力。
如有位3、4岁患儿特别喜欢认字,见字就主动问念什么,并且只问一次就记住,为此他能毫不费力地流利地阅读儿童故事书,说明他掌握不少词汇,但当他要用词来表达自己的意思时则存在明显的困难,说明他们存在理解语言和运用语言能力方面的损害。
这些就是自闭症的具体症状了。这些症状是大多数自闭症患者都会出现的一些主要典型症状。因此我们能够根据这个来判断孩子是否是自闭症,这样的话再进行治疗就不会显得那么盲目,方向性也就会强一些。
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再有就是相信自己,对自己有信心。多做自己喜欢的事,心情好,自然就会好的。
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首先,精神科医生或心理治疗师一般会去看抑郁症的表现,主要看五个方面的正常功能是否受到影响:
第一个方面是情绪症状。比如是否感到痛苦、空虚,是否有羞辱等情绪产生,是否丧失了乐趣。
第二个方面是动机症状。比如是否缺乏动力,是否保持积极性、自发性,是否存在“意志瘫痪。因有大概6%-15%的严重抑郁患者尝试,一般都会问询当事人这种情况。
第三个方面是行为症状。了解日常生活中是否活动减少、迟滞。
第四个方面是认知症状。比如是不是经常自罪自责、对自我评价的负面观念越来越多,是不是明显智力下降了。
第五个方面是躯体症状。比如是不是经常头疼、眩晕、疼痛,还有是否存在睡眠紊乱、食欲紊乱的情况。
了解完以上症状后,再根据世界卫生组织诊断系统来判定。判定标准为:
典型症状(俗称“三低”,情绪低、兴致低、精力低)
(1)几乎整天心境抑郁,几乎天天如此
(2)对日常活动缺乏兴趣或愉
(3)精力减退,易疲劳
附加症状
(1)缺乏自信心或自尊
(2)不合情理的自责
(3)反复出现观念
(4)思维能力减退,注意力不集中
(5)精神运动性改变
(6)睡眠障碍
(7)食欲改变
根据世界卫生组织诊断系统的标准来看,属于轻度、中度还是重度。一般而言:
3个典型症状 5个附加症状=重度;
2个典型症状 3或4个附加症状=中度;
2个典型症状 2个附加症状=轻度
以上供您参考。可以看出,“经常哭”是行为表现之一,但并不是抑郁症的临床判定标准。
忧愁、寡欢、焦虑、紧张、缺乏精力、丧失兴趣、集中注意的能力丧失、缺陷观念和无用观念。
抑郁症的特征性表现有:
一、抑郁心境
心情不愉快,甚至极度的无助感,厌倦、绝望、孤独感。轻度者时常哭泣,严重者想哭却哭不出来,甚至认为无法自救,别人也帮不上忙。
二、丧失兴趣、乐趣
缺乏,做什么都没意思,食物不再可口,性生活不再有乐趣,不再想和朋友聊天,严重者甚至早上不能起床。
三、食欲紊乱
有的食欲很差,体重减轻;有的食欲增加,体重增加。
四、睡眠紊乱
失眠,早醒后不能再重新入睡;入睡困难,或整个夜晚中不断醒来。有时睡得过多,甚至每天睡15小时以上。
五、精神运动性迟缓或激越
迟缓性抑郁中,病人看起来非常疲乏,姿势经常是停滞的,运动缓慢而审慎,说话声音低沉、犹豫不决,答问前有长时间停顿。
激越性抑郁中,病人不断地活动,不知休息,不停书写,走来走去,不断。
六、精力减退
尽管什么事都没有干,他们还是整天感到十分疲倦。
七、无价值感和内疚感
常把自己看得一无是处,智力、外貌、人缘、能力等一无可取之处,常伴有深深的内疚感。拼命地寻找自己做错事的证据,把不是自己的原因说成是自己的原因。
八、思维困难
总是犹豫不决,常报告说思考困难,不能集中注意力,记忆力减退。
九、欲死亡或的想法
总是反复想到。他们总是说,如果自己死了就解脱了,并且这样对大家都好。
十、其他的抑郁发作症状
患者还可能出现妄想或幻觉等精神病性症状。
儿童抑郁症患儿常主述躯体痛苦,如头痛和胃痛;老年抑郁患者常表现为注意力不集中、抱怨记忆力减退,缺乏和动机,无望感,可能伴有幻觉和妄想。
婴儿期抑郁症最常见表现是不进食;稍大的儿童则表现为冷漠和不活跃,或者严重的分离性焦虑,拒绝长时间离开父母以致不能上学;在青少年中,最常见的症状是恼怒、违拗、停止对感到自己受忽视和不被理解或欣赏的抱怨,可能出现和药物滥用的行为。
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