精力减退,常是无缘无故的疲乏感;反应变慢,也可以情绪容易激动,亢奋,也情绪容易失控;自我评价过低,时常自责或有内疚感,这也是导致患者自我了断的要注意原因;
联想困难或心中凛然思考能力迅速下降,对一些日常生活小事也很难决断;发热发冷又出现想死的念头或有想,自伤行为.睡眠障碍,如神经衰弱,早醒或睡眠过多(据研究,80%抑郁症患者具有睡眠障碍).食欲降低或体重很明显能减轻.性功能减退.除上述症状外,抑郁症有一些“周边症状”.在亚洲特别是和日本,大多数抑郁症患者通常不是情绪方面的症状,只不过是经常头疼,头昏,腹胀腹痛,头晕目眩,身体疼痛等躯体症状.所以一些查不出生理原因的躯体症状也应该要考虑是否是有抑郁症的可能,避免时间延误治疗.
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精神心理科并未生理性抑郁症这一概念,抑郁障碍是指由多种原因影响到的以比较显著和不持久的抑郁症状群为主要注意临床特征的一类心境障碍。抑郁障碍的核心症状是与处境不相称的心境低落和兴趣失去抵抗。
抑郁障碍的病因及发病机制奇怪,目前业已全部详细阐释,其可能是生物因素、心理因素及社会环境因素等联合起来作用的结果。目前学界有不同的分类观点,如:原发性与继发性、心因性与内因性、精神病性与神经症性、更年期与老年期抑郁其他。抑郁障碍的临床表现可分为核心症状、心理症状群与躯体症状群三个方面,核心症状除开抑郁心境、兴趣缺失、缺失。抑郁障碍可根据其严重程度分为轻度、中度和重度三种类型。
一半以内的抑郁障碍患者在疾病发生了什么后2年内会再一次发生反复复发,但提倡全病程治疗,除开急性期治疗、平定内乱期治疗好和以期治疗。治疗方法有药物治疗、心理治疗、物理治疗等。一般经由抗抑郁治疗,大部分患者的抑郁症状可暂时缓解或比较显著减轻。
本内容由解放军总医院第四医学中心心身医学科副主任医师彭国球审核
所谓心情低落(情绪低落)是对个体遇到的一丁点事,并又不是单个的一件事。假如一个问题或则一件事一直烦扰着个体,使个体情绪低落,并又不能说有抑郁倾向,需要看看在面对其它事情上,是否是一直正处于情绪低落的状态,如果能生活中有一件事能让个体感到身心愉悦、不高兴,就不是抑郁症。
抑郁症不只凭只有一情绪低落这一特征,还有一个同时三个比较明显的特征,那就是:意志活动萎缩、兴趣减退、早醒。
一、意志活动减退。
最简单说:是什么都不想干。并不是说抑郁症患者没有意志,完全是受到了情绪的影响,什么都我也不想做,如果说干什么都也没意义。
但并不是意志活动变弱那是抑郁症,有可能是意志缺乏。像:一些个体意志极度缺乏倒致什么也不想干,那么就不能不能说有抑郁倾向。
二、意志减退
思维缓慢要注意表现出来是:思维活动逐渐变弱、联想困难、在思考问题上很疲惫、反应迟钝。是一种暂时抑制性的联想障碍,对工作有很严重点的影响。
如果没有平时想问题都比较沉重的话,就是需要考察公司一下,是否更严重点。
三、早醒
一般情况下,抑郁症患者每天晚上都会蛮早醒转,并且醒了结束后很容易入眠。醒的时候并并非精神焕发,反而突然感到没意义的事。
如果不是平时睡觉就很早醒,这样还得看是否需要比之前更早。
也有一个比较重要的是时间点,那就是要短短两周左右吧:是这个症状持续两周以下。但如果没有个体觉得都符合国家规定这些个特征,有没就患有了抑郁症呢,答案是不一定。需要专业人士根据标准并且严格的的评定,只不过那些个看似简单、容易理解,但个体会容易忽略一些细节,造成给自己出错的暗示。
抑郁症的症状很多,在心理上,表现为心境低落,悲观绝望,情绪低落,思维迟缓,委屈一片迷茫,紧张焦虑,失眠烦燥,自罪内疚,无价值感,无存在感,意念或行为,觉着自己的将来还没有希望等。
再次出现那些个症状的原因,比较多是烦躁,而且人在焦虑不安的时候植物神经紊乱,造成心慌气短、头疼头晕、全身乏力等症状。肠胃消化不良,照成无力,不吸收,不消化,免疫力下降。内分泌失调,倒致神经递质紊乱,五羟色胺、多巴胺会减少。
抑郁症是常见的精神性疾病之一,有单单抑郁性神经症,其经常会与焦虑障碍混合发生,些专家其实焦虑与抑郁有可能是一种疾病;还有一个情感性精神障碍中的抑郁相。情感性精神障碍是轻型装甲车精神性疾病之一,即躁狂—抑郁症,其分为两相:即躁狂相与抑郁相,两相多运行病发,也可以叠加在一起在一起突然发作。
就是为了问题主的问题,也就是确定诊断抑郁症是否是只必须做个抑郁量表检查,就前提是先搞清楚医生在检查诊断本症时需要尊守的诊疗程序。
是需要据病情,如烦燥不安、失眠、心境低落、兴趣缺失、记忆力下降等,也差不多可以不确认患者为抑郁或/和焦虑障碍。然后把就用专业的汉密尔顿抑郁与焦虑量表,肯定还有一个别的测量精神心理状态的量表,来对抑郁和/或焦躁的心理状态来评分,如提升到了评分标准,就这个可以确诊为抑郁/或焦虑障碍了。这里另外一个时间标准,还都是病程超过3个月,如时间过短,是不能不能只要下明确诊断的,必须防范严密观察。
特别注意检查诊断了躁狂或/和焦虑障碍,还不能不能就说是精神性疾病了,因为这些病态情绪只是因为一个临床医学综合征,它可以是原发的,也就是确实有抑郁/焦虑障碍,也可以不是继发的,也就是可以不由多种疾病引起。
过多抑郁/强迫障碍的疾病这个可以是躯体性疾病,如脑血管病、心脏病、消化系统疾病,甚至任何一种躯体性疾病都这个可以引起人的情绪变化,如脑梗塞后抑郁症、心肌梗塞后的焦虑症就这些,内分泌疾病也可以不引起,如肾上腺皮质功能减退症,老年人糖尿病并发的高渗综合征会引起幻觉和抑郁障碍等,脑内肿物,如脑瘤,颅内感染如病毒性脑炎等都会过多其它精神症状,如幻觉、抑郁、焦虑等。所以听从医疗规范,明确诊断一丝一毫一种精神性疾病,必须不是很严可以排除躯体方面的器质性病变,这就翻看国家公综合教材全面检查,而且躯体性疾病合并的精神症状的治疗与精神性疾病的精神症状如抑郁、焦虑、幻觉等是已经不同的,预后也是有天壤之别!
过多抑郁/焦虑障碍的疾病还也可以是其他的什么精神性疾病,如精神症就可以过多这些个症状,嗜酒者的戒断综合征也有,那些前提是具体点检查,认真甄别。
当然,确定诊断一丝一毫一个疾病都又不能单用一种方法去能够完成,而是简单的方法确定诊断,然后把诊断及鉴别诊断,首先排除其余诊断,才能提出决不可的完整诊断!