您好,抑郁症临床症状典型的表现包括三个维度活动的降低:情绪低落、思维迟缓、意志活动减退,另外一些患者会以躯体症状表现出为主。
具体可表现为显著而持久的抑郁悲观,与现实环境不相称。程度较轻的患者感到闷闷不乐,无愉,凡事缺乏兴趣,程度重的可悲观绝望,有度日如年、生不如死之感,患者常诉说"活着没有意思"、"心里难受"等。
更年期和老年抑郁症患者可伴有烦躁不安、心神不宁、浑身燥热、潮红多汗等,而儿童和少年可以表现为易激惹(如不耐烦、为一点小事发怒)。
典型的抑郁心境还具有晨重夜轻节律的特点,即情绪低落在早晨较为严重,而傍晚时可有所减轻。患者本人可能会反馈大脑反应迟钝,或者记忆力、注意力减退,学习或者工作能力下降或者犹豫不决,缺乏动力,什么也不想干,以往可以胜任的工作生活现在感到无法应付;患者不仅开始自我评价降低,有时还会将所有的过错归咎于自己,常产生无用感、无希望感、无助感和无价值感,甚至开始自责自罪,严重时可出现罪恶妄想,反复出现消极观念或者行为。
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作为一名医生,很高兴人们对于抑郁症越来越多的关注,但如果怀疑是抑郁症,切莫在网上自己找诊断标准对照,或者找相应的抑郁症自评量表判断。因为抑郁症毕竟是一类非常复杂的慢性精神疾病,一定要由专业的精神科医生进行确定诊断。
很多人都说抑郁症就是高兴不起来,这句话也对,也不对,抑郁症确实有种怎么也高兴不起来的感觉,但单单高兴不起来远远不能诊断抑郁症。
其实在最新的抑郁症国际诊断标准中,有这么一条:诊断抑郁症必须首先满足情感低落表现,也就是我们说的情感症候群表现:
抑郁心境:源自患者的自我体验(例如:情绪低落、悲伤)或他人观察(例如:流泪、外表颓废);儿童、青少年抑郁心境可表现为易激惹;
兴趣及愉明显减退:尤其是平时很喜欢的活动;愉减退也包括减退。
除了情感低落,抑郁症患者还会出现很多认知方面和行为的改变,这种改变一定是基于情感低落表现而存在的。也正是这些错误的认知和不当的行为,让我们日渐远离我们熟悉的生活,远离正常的人生轨迹。这就是抑郁症的认知-行为症候群:
面对任务时,集中注意和维持注意的能力下降,或明显的决断困难;
自我价值感下降或过分的、不适切的内疚感,后者可以表现为妄想;如果内疚感或自责仅仅指向抑郁状态本身,则该症状不成立;
对将来感到无望;
反复想到死亡(不是对死亡的恐惧)、反复的意念(有或者没有特定计划),或有未遂的证据。
先是情感,然后是认知和行为,最后是我们的身体因为抑郁症状的影响也随之产生了一些特殊的变化,我们称之为自经系统症状群:
失眠问题(包括入睡困难,入睡后醒觉字数多、早醒醒后再未睡)或睡眠过多;
显著的食欲改变 (增加或减少 )或显著的体重改变 (增加或减少),最常见的一定是食欲减退、体重减少;
精神运动性激越或迟滞(激恼的或者呆呆的);
精力减退,疲乏,极易感到疲劳。
反正有时候我会推荐我的患者们看一些描写要如何获胜抑郁症的书籍,比如最近我把我的一本书借的了我上面提到的初三的小患者,这本书叫做
也许是我们暂时是没有一定根除抑郁症的能力,但医学一直在进步速度,总有一天我们会击败抑郁症,打败大部分的精神障碍,如果能我们像我上面说的现在这样,会永远别放弃。
抑郁症不属于抑郁障碍,抑郁障碍共包括8种类型:破坏性心境失调障碍、重性抑郁障碍、长期持续性抑郁障碍、经前期烦躁障碍、物质或药物肝胆火旺的抑郁障碍、因此别的躯体疾病所致的抑郁障碍、那些某种特定的抑郁障碍、未某种特定的抑郁障碍。
抑郁症的病因和发病机制尚不明白,研究资料显示抑郁症的发生与遗传因素、神经生化因素,和心理社会因素等有关,诸如比较内向、不善于沟通、情绪容易波动、紧张、要求过高等,易患抑郁症。疾病、感染、酒精和药物的影响,也会导致抑郁。生活中一些必然的强刺激件,如婚姻关系破裂、父母离异、长期患病时等又是诱发炎症躁狂的原因。
目前临床中是对抑郁症的治疗,以及药物、心理、物理等多方面的抗抑郁症治疗途径。心理、物理治疗,可以不找专业人士相继开展心理治疗,如支持性心理治疗、认知性心理治疗等。及时寻求专业人士的帮助,在其指导下对付治疗。
忧愁、寡欢、焦虑、害怕、极度缺乏精力、兴趣缺失、集中注意的能力丧失、缺陷观念和无用观念。
抑郁症的特征性表现出来有:
一、抑郁心境
心情不愉快,哪怕极其的无助感,厌倦、近乎绝望、孤独感。轻度者时常大哭,十分严重者想哭却不想哭,甚至连其实根本无法自己救自己,别人也帮不上忙。
二、厌倦感、乐趣
缺乏,做什么都很没意思,食物再次香甜可口,性生活继续有乐趣,并没有想跟人聊天,极为严重者甚至于早上没法7点起床。
三、食欲紊乱
有的食欲很差,体重减轻;有的食欲增大,体重增加。
四、睡眠异常
失眠,早醒后不能再然后再安静入睡;入睡困难,或整个夜晚中断的醒来之后。有时睡得太多,哪怕每天晚上睡15小时以内。
五、精神运动性迟缓或激越
迟滞性抑郁中,病人感觉起来更加疲倦,姿势经常会是完全停滞的,运动极快而审慎态度,说话低沉的声音、犹疑不决,答问前有长时间短暂的停顿。
激越性抑郁中,病人不断地活动,敢问再休息,不停书写,来回走动,不断声。
六、精力减退
事实上什么事都还没有干,他们那就一天到晚感觉道十分疲乏。
七、无价值感和内疚感
常把自己看得一无是处,智力、外貌、人缘、能力等一无两种方法之处,常伴有深深的内疚感。玩命地收集自己做错事的证据,把不是自己的原因说成是自己的原因。
八、思维困难
老是举棋不定,常报告说思考困难,不能集中注意力,记忆力减退。
九、欲死亡或自我了断的想法
老是疼时想到想。他们老是说,要是自己死了就真正的解脱了,并且这样对大家都好。
十、其他的抑郁发作症状
患者还可能会又出现妄图或幻觉等精神病性症状。
儿童抑郁症患儿常主述躯体痛苦,如头痛和胃痛;老年抑郁患者常表现出为注意力不集中、发着牢骚记忆减退,非常缺乏和动机,无望感,可能伴有幻觉和妄想。
婴儿期抑郁症最较常见表现是不不进食;稍大的儿童则表现出来为淡漠和不亢奋,也可以极为严重的分离性焦虑,断然拒绝长时间离开这里父母以致不能上大学;在青少年中,最常见的症状是不悦、违拗、再继续对感觉到自己受忽略和不被理解或欣赏的抱怨,可能又出现和药物滥用的行为。
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抑郁症其实大都任其理他后的后反应致使后面透顶!
最结束身体困倦无力,总想睡,好像听说永远永远睡不够。当然是一种防御病毒自我暗示逃避,睡眠成了一种简单的保护机制。眼睛一闭上,世界尘世喧嚣与之无关。
时间一久就变地懒散随意,颓唐,并不想亦一心去处理身边的事。
谈话时意兴阑珊,眼神呆滞迷濛。
此时如自缚的茧,深陷自己的世界,对于周遭事物已有心无力。
胃口大增,总想用食物塞满内心劲气的虚空,使成了恶性循环。身材发胖,外形异于从前,自信心崩毁。患者呈现出放弃你自己的状态!
情绪波动大,且易为一些锁碎小事生气发火,哪怕暴力,或会莫名其妙哭泣……
若是如此身边人会出现一些太反常行为与情绪,那是他在释放者求救的信号,这时候只希望大家得到大量的是明白,帮而并非怪责。