我是精神科医生,对于你的诊断,我表示怀疑,有可能给你出具诊断的根本不是精神科专业医生,或者是刚工作只知道认证的新医生,或者存在一些没有提及的主观因素吧?所以在讨论是否需要休学之前,还是去重新确定一下你的诊断吧。重度抑郁症和精神症会一起诊断吗?一般诊断重度抑郁,就不会诊断精神,更不会诊断重度焦虑,为什么?精神科诊断是有一套传承很久的诊断流程的,而且目前主要仍然是一元论诊断原则,就是只下一个主要疾病诊断。即使不按照一元论诊断原则,重度抑郁和精神症也不会一起诊断,因为二者本身就是关系不大的两类疾病,一类是情感疾病,一类是精神疾病。可能有些不是很了解精神科诊断标准的人会因为抑郁症患者出现明显的幻觉、妄想而给出精神症的诊断。但实际上,抑郁症原本就可以有幻觉、妄想,等精神病性症状。目前的诊断标准中规定出现幻觉或妄想,抑郁症的严重程度即为重度抑郁症,所以单纯依靠幻觉、妄想,就去诊断精神症一定是错误的。如果不是单纯存在幻觉、妄想,而是同时满足其它精神症的诊断标准,那就应该诊断为精神症,而不是抑郁症,不管是否还满足抑郁症的诊断标准。因为精神症诊断更严重,所以不会诊断抑郁症,而是诊断精神症。焦虑和抑郁的关系很多人说到自己的诊断会说重度抑郁,重度焦虑,这可以视为对自己症状特征的描述,但不是正确的诊断方法,因为重度抑郁症当然可以伴发严重的焦虑,无需单独诊断重度焦虑。实际上抑郁和焦虑常常是焦不离孟,孟不离焦的好基友,抑郁症的患者大多会伴发焦虑症状,而焦虑症的患者长时间处于焦虑的紧张、恐惧之中,很容易出现抑郁情绪,或者抑郁症状。这一点从焦虑症和抑郁症的治疗药物上就可见一斑。我们都知道,治疗抑郁症的药物是抗抑郁药物,比如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂——SSRI。而SSRI又是焦虑症药物治疗最常用到的治疗药物。也就是说抗抑郁药物在治疗抑郁症状的同时也会治疗焦虑症状,虽然有些严重的焦虑伴发失眠症状的患者也会常常用到苯二氮卓类药物,比如艾司唑仑,但相比较而言,一定是抗抑郁药物的使用率更高的多。需要休学吗?这么说吧,不管你修正后的诊断具体是焦虑、抑郁、精神中的哪一种,都大概率需要休学。重度抑郁症几乎很难坚持原本的学习和生活,让它去坚持学习本身就是不切实际,也不可取的事情,很大可能会让患者的疾病因此越来越严重。重度焦虑症很多时候的痛苦体验丝毫不比抑郁症患者来的更少,尤其让一个严重焦虑症患者去学习,我在怀疑他能不能坐住凳子。精神症就更不用说了,作为最严重的精神疾病,对社会功能的损害程度有目共睹。一个处于精神症发病期的患者,是断然不能继续学业的,盲目继续学业,只会给自己,给周围的人带来更大的影响。所以休学去系统治疗才是最应该做的事情!而且越早进行系统治疗,今后的治疗效果,社会功能恢复程度,都会更好。不要观望了,去治疗吧。
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有压力导致的抑郁症,如果压力源消失,抑郁症是否会康复?我说不会,我相信所有的医生都会这么说。听我来帮你分析你说压力导致的抑郁症,那就是由精神压力作为发病诱因之一,精神压力只能是发病诱因之一,因为抑郁症的发病原因本身就不是单纯的精神压力下发病,而是经过遗传因素、生物因素、社会心理因素等多种因素相互作用而成。这一点早已得到广大医学界的共识。知道了抑郁症真正的病因,我们再来看抑郁症的表现?一个情感持续低落,做任何事情都了无生趣的人,悲观厌世的人,会因为之前困扰自己的所谓压力消失而好转吗?当然不会!不同于单纯的心理问题,抑郁症是真真切切的医学疾病,不经过治疗自愈的几率有,但极小,与抑郁症带来的生命财产安全相比,几乎可以忽略不计。只有规范的医学治疗才有可能治愈真正的医学疾病。抑郁症要如何康复?可以说,抑郁症的规范医学治疗主要是药物治疗联合心理治疗。药物治疗就是抗抑郁药物规范治疗,心理治疗则是以认知行为治疗为主的多种心理治疗。抗抑郁药物的选择主要是SSRI类,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过阻断神经细胞突出间隙的5-羟色胺再吸收,提高五羟色胺浓度,进而提高患者的愉悦感,减少抑郁症状。认知行为治疗(CBT)主要是通过心理治疗改善患者对于疾病的错误认知,学习情绪的管理,最终改变患者的行为模式。这里要说明一下,单独的心理治疗对于中度以上的抑郁症患者是完全无效的,更别说没有医学背景的心理咨询法律上是禁止用于治疗抑郁症的。希望我的回答对于你的疑问有所帮助,很乐意帮助你,有疑问可以私信留言,手打不易,谢谢关注!