一、雌激素的分类1.天然雌激素:由巢分泌,主要成分为雌二醇。2.人工合成的类固醇类雌激素:炔雌醇、快雌醚、戊酸雌二醇、美雌醇、马烯雌酮等,临床上,多使用人工合成类雌激素。二、药理作用及机制1.生殖系统(1)子宫:雌激素和孕激素可共同形成周期;雌激素还可促使子宫颈管腺体分泌黏液,这样有利于的穿透和存活。(2)输管:雌激素可促进输管肌层发育及收缩,使输管管腔上皮细胞分泌增加及纤毛生长。(3):在乳酸杆菌的作用下使环境pH值呈酸性,维持的自净作用。2.发育 雌激素可促使色素沉着于大、小,使脂肪在体内呈女性分布,促进性器官的发育和成熟,维持女性第二性征。4.排 小剂量的雌激素,特别是在孕激素的配合下,刺激分泌,从而促进排,但大剂量的雌激素通过负反馈机制可减少释放,从而抑制排。5.代谢 可有轻度的水钠潴留和升高血压的作用;在成人则能增加骨量,改善骨质疏。三、临床应用1、围绝经期综合征应用雌激素进行替代治疗时,可以抑制垂体的分泌,从而减轻更年期综合征症状。2、抗骨质疏松的作用 3、胀痛及退乳 有些妇女在停止授乳后,由于乳汁继续分泌而会引起胀痛,大剂量的雌激素则能干扰催乳素对乳腺的刺激作用,使乳汁分泌减少而退乳消痛。4、巢功能不全和闭经 用雌激素巢功能低下的患者进行替代治疗, 雌激素可以促进子宫、外及第二性征的发育。5、功能性子宫出血 雌激素可促进子宫内膜增生,修复出血创面而止血,也可以适当配伍孕激素,以调整周期。6、晚期乳腺癌 绝经期前乳癌患者禁用,因为雌激素可促进肿瘤的生长。7、前列腺癌 高剂量的雌激素可以明显抑制垂体的分泌,使萎缩和雄激素分泌减少,同时又能拮抗雄激素的作用,故可用于治疗前列腺癌。8、痤疮 多见于青年男女,青春期痤疮是由于雄激素分泌过多,刺激皮脂腺分泌,引起腺管阻塞及继发感染所致。雌激素可抑制雄激素的分泌,并可拮抗雄激素的作用。9.避孕 雌激素与孕激素合用可避孕。四、不良反应及注意事项1、常见厌食、恶心及头晕等反应,减少剂量或从小剂量开始逐渐增加到达治疗剂量可减轻不良反应的症状。2、大剂量雌激素可引起水、钠潴留而导致水肿;对于肝功能不良者则可引起胆汁淤积性黄疸。因此,高血压、肝功能不良者需慎用。3、长期大剂量使用雌激素可使子宫内膜过度增生,从而引起子宫出血,故子宫内膜炎患者慎用。4、雌激素对前列腺癌及绝经后乳腺癌患者有治疗作用,但禁用于其他肿瘤患者。5、妊娠期间不应使用雌激素,以免引起胎儿的发育异常。PS:以上回答仅为科普,帮助大家简要了解相关的知识,不作为临床治疗的指导建议。如您学到了,点个赞,关注下,收藏下,转发一下,谢谢您的支持!
胃癌是遗传因素和环境因素综合导致。胃黏膜癌变是一个多步骤、多基因突变的积累过程。胃癌是由于不良外界因素长期作用于胃黏膜细胞,导致携带胃癌易感基因的患者产生癌变的结果。常见的不良刺激因素:不良的生活习惯,比如饮食极度不规律,经常吃烟熏火烤的食物、经常高盐饮食、经常使用腌制食品,其中含有亚硝酸盐的食物,经常吃烫食和霉变食物。感染严重的幽门螺旋杆菌,并且没有及时的治疗。幽门螺旋杆菌感染是胃溃疡和慢性胃炎的主要诱因,也是胃癌的相关因素。有癌前疾病并且没有及时的治疗和复查,常见的癌前疾病:胃息肉、慢性萎缩性胃炎、残胃炎、胃溃疡。 那么,平时注意哪些问题可以最大程度降低患胃癌的风险呢?一、改善不良生活习惯:尽量做到饮食规律,少吃烟熏火烤食物(含有致癌物)、少吃腌制食物(亚硝酸盐)、不要经常喝高度酒(对粘膜损伤严重)、不要经常吃烫食(同样损伤胃粘膜,反复的损伤和修复过程容易出现突变机会)、尽量不吃霉变食物。二、注意提前治疗癌前病变:曾经提到过胃癌的癌前病变,包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎、残胃炎、胃溃疡。三、建议行吹气试验检查是否感染幽门螺旋杆菌(Hp):研究表明Hp是胃炎胃溃疡的主要原因之一,也是胃癌的高危因素。因此,根除Hp就非常必要。 四、如果有癌症家族史的话,建议定期体检。一般胃镜的检查不是每年都是必须要做的,要根据上一次胃镜的检查结果决定。如果上一次胃镜结果没有明显的异常,一般3年复查一次就可以了。如果胃镜结果不好,那么最好是治疗后及时复查或者至少一年做一次胃镜,随时了解变化情况。
引起磨牙的原因主要有四种:(1)神经紧张,心理焦虑、抑郁、愤怒等心理因素容易患磨牙症;(2)胃肠道疾病,内分泌紊乱也可导致患磨牙症;(3)过度疲劳,从事精细工作者,如运动员、钟表匠等易患磨牙症;(4)体内缺乏微量元素易患磨牙症。除了以上几种人外,性格内向、情绪激动、经常口中咬东西成习惯的人也容易患磨牙症。
特发性震颤是一种常染色体显性遗传的运动障碍性疾病,震颤是唯一的临床表现,早期一般不重,可通过药物得到良好的控制,若不及时治疗可随着年龄的增长症状逐渐加重,可能影响日常生活,但无法根治。特发性震颤的本质,是基因突变引起的运动障碍性疾病,这就是它的由来。由于无法根治,因此治疗需要根据病情,按照医生指导治疗。症状较轻的患者一般不需要治疗,早期震颤症状,约3%可自行缓解,患者需避免焦虑情绪、饮用、服用甲状腺素等药物。如需要治疗,多用β受体阻滞剂、扑米酮、抗癫痫药物等药物,目前一线用药为、扑痫酮,如果单一的药物不能有效控制震颤,可考虑两药合用。若合并焦虑症状可加用苯二氮䓬类药,如阿普唑仑等。二线用药包括苯二氮䓬类药、加巴喷丁、托吡酯、。情况严重者,或需要手术,如脑深部电刺激等治疗,缓解症状,提高生活质量。