抑郁是每个人都会经历的情绪,大多可以自己调节好,也可以通过跟朋友和家人倾诉来缓解。抑郁症则是要由精神科医生进行诊断的。我介绍一下抑郁症的主要症状,如果两周内符合五项以上,务必到专业医院诊断治疗。1.几乎每天大部分时间都心境抑郁,既可以是主观的报告(例如,感到悲伤、空虚、无望),也可以是他人的观察(例如,表现流泪)(注:儿童和青少年,可能表现为心境易激慧)。2.几乎每天或每天的大部分时间,对于所有或几乎所有活动的兴趣或乐趣都明显减少(既可以是主观体验,也可以是观察所见)。3.在未节食的情况重明显减轻,或体重増加(例如,一个月内体亚变化超过原体重的5%),或几乎每天食欲都减退或增加(注:儿童则可表现为未达到应增体重)。4.几乎每天都失眠或睡眠过多。5.几乎每天都精神运动性激越或迟滞(由他人观家所见,而不仅仅是主观体验到的坐立不安或迟钝)。6.几乎每天都疲劳或精力下足。7.几乎每天都感到自己毫无价值,或过分的、不适当的感到内疚(可以达到妄想的程度),(并不仅仅是因为患病而自责或内疚)。8.几乎每天都存在思考或注意力集中的能力减退或犹豫不决(既可以是主观的体验,也可以是他人的观察)。9.反复出现死亡的想法(而不仅仅是恐惧死亡),反复出现没有特定计划的意念,或有某种企图,或有某种实施的特定计划。注意:心理疾病的诊断是很复杂的工作,而且还有很多类似疾病需要进一步鉴别。只有精神科医生有权利下诊断,千万不要感觉像就自己下诊断。如果仅有一两项症状符合,但困扰到自己的生活,即使没那么严重,也值得重视,自己调整仍不见好转,可以考虑接受心理咨询师的帮助。
即使是抑郁症患者,当然也会感受到快乐,虽然这种快乐往往可能很短暂,但也确实是真的快乐。这一点从很多地方可以体现,比如我们说的抑郁症的严重程度分级中就可以明显的体现。轻度抑郁症的标准中提到在一天中的一部分时间赶到情绪低落,消极悲观,毫无兴趣,疲惫乏力;而到了中度抑郁症的时候这个量词变为了一天中的大部分时间;到了重度抑郁症的时候,则变成了一天中的绝大部分时间。所以即使严重到了重度抑郁症,也不见得会在一天中一直都保持情感低落,消极悲观的负面情绪,当然可以在一些时候感受到快乐,甚至感动,只是因为仍然持续情感低落,所以这种快乐和感动的情感不会持续很久,会很快消退下去的,但不能说他们感受不到快乐,我觉得可能更适合形容说他们只是沉浸在消极低落的情绪之中,无暇顾及快乐。比方我的一名重度抑郁症的患者,住院治疗期间,常常说着说着就哭了起来,告诉我父母离异后很小的时候就有一种孤独的感觉,自罪自责,觉得家庭的不幸都是因为自己,还从上初中开始就多次自残,划伤自己前臂,可粗心的单亲妈妈一直没有发现。直到上大学后,22岁的她在生日这一天再次感受到了悲观,绝望的情绪,又划伤了自己,这才被大学导员发现。可即使这样严重的抑郁症患者,在和她谈起她玩的游戏,以及管理的游戏群组的时候,也还是会在她的脸上找到属于这个年龄的幸福笑容的。她对我说,游戏里行会的人对自己都很好,前不久还有一个姐姐从深圳给自己邮好吃的。所以即使严重到反复自残的重度抑郁症患者,也是可以感受到快乐的,虽然可能很短暂,但毕竟是快乐,和我们感受到的一样,真正的快乐。