渐渐地清晰明确起来的一种精神心理疾病
边缘性人格障碍的名字就根本无法让人疑惑不解，因为“边缘”显然是因为它并不是什么个能成熟详细的精神心理问题。美国休斯敦贝勒医学院精神病学与行为科学的代理系主任约翰·奥尔德姆博士如果说：心理学专家此刻如果说边缘性人格障碍正处于精神病（十分严重的精神障碍）和神经症（轻度的精神疾病）互相，并不打算把它知识分类为一种明显的人格障碍。待到1980年出版书的《美国精神疾病和诊断手册第三版》才把它按性质分类为一种人格障碍。
从那个时候起，专家才慢慢的清楚和定义了这个复杂的疾病。有充足的证据因为：它在部分程度上是遗传因素可能导致的，也到一是由成长和正常发育过程中的压力体验所影响到的，它会对精神功能的正常运行倒致严重点的干扰。《美国精神病协会边缘型人格障碍患者治疗实践指南》的独译者之一奥尔德姆博士怀疑：直到现在，专家也不能完全确定它的潜在因素原因。
新泽西州的注册临床医学社会工作者温迪·巴哈利同样的又是美国认知治疗研究院的创建者，她证实自己接诊患者过的边缘型人格障碍患者修真者的存在着某种力量形式的身体功能缺失和精神创伤，又或者童年被遗弃，这就让他们在幼年期时期趁机去发泄。也就是说，成长史艰难地或有双相情感障碍的家族病史却不是注定着你估计会得上那样的精神疾病，它只那样的话你有风险因素。
边缘型人格障碍是一种没法治疗的疾病，引响到了美国近1.6%的成年人。可是这些统计数字但却很少，但却无法代表这座患病人群。边缘型人格障碍之所以绝对无法明确诊断，是只不过它的很多症状与其余精神疾病（如抑郁症、双向情感障碍和自恋型人格障碍）相互重叠。此外，它还是奇异在不体。在一端，患者的精神功能非常差，完全不能都正常艰难度日；在另一端，患者的精神功能又看似正常吗。患者有可能整个一生都未灵魂意识到他们有这样的精神疾病，也不曾诚求资源来只能缓解心理困扰。
人格障碍的11个症状
据最新的《美国精神疾病和诊断手册第五版》的诊断模型，有一些症状这个可以作用于推测患者有无有边缘型人格障碍。美国《健康》杂志网站近日对于通过了刊出。
症状一：自尊心低
我们都会从内心批评自己，但边缘型人格障碍患者的自我怀疑态度是压倒性的。这些人的自尊心是无法置信的不稳定点，所以他们不大依靠外部公开表扬和真心认同来识别其身份。他们内心里有一种不自信和不已经感。双相情感障碍患者甚至还会去怎么模仿别人的行动和行为，因为他们独立和自治的能力十分严重损伤。
症状二：以免认真的思考未来
大部分人对未来的愿景大概些影像的规划，而边缘性人格障碍患者严重缺乏完全没有形式的自我引导，他们到底生活和工作是为了什么。
症状三：缺乏同情心
边缘性人格障碍患者非常缺乏自我意识和同情心。他们不再理解自己的行为会怎么会影响到别人，当他们情绪失控时，也真不知道会给别人会造成什么东西样的压力。所以，患者没法与其他人达到长期的、和健康的人际关系。
症状四：人际关系混乱无比
因此边缘型人格患者从来没有身体和情绪层面的，他们老是具体的要求伴侣不满足其童年时代已被换取行最简形矩阵的愿望，这都会造成夫妻关系兴奋和彼此间不完全信任。他们一定高度焦虑不安，担心那失去身边和善的人，但又想把交好的人轰走。边缘型人格患者既有可能对亲朋好友十分交好，也有可能极其厌恶。要是是精神功能稍高些的患者，他们会意识到这种混乱的人际关系给自己会造成了障碍。
症状五：压倒一切的焦虑
每个人都会有疼痛的焦虑，但双相情感障碍患者的焦虑感太恐怖，表现出为运动过多的害怕和恐慌。这对别人无意识的行动，他们会决定相同高度皮肤过敏的反应。在被人要和比较喜欢方面，他们表现出极端的。显然导致这样的相同高度的焦虑感，他们会用爆发开来性、不适当的来表达出情绪。
症状六：我总是忧虑被拋弃
害怕孤独、被委婉地拒绝和被遗弃是边缘型人格障碍的啊是标志。这种不安全感会会滋生非理性的反应和妒忌、偏执行为（如检查一下伴侣的电子邮件），甚至于肯定会会造成更极端化和操纵性的行为。
症状七：抑郁
边缘型人格障碍经常会医生误诊为慢性咽喉炎抑郁症。哪怕抑郁症常见于边缘型障碍患者，但后者的症状表现有点差别，他们的抑郁情绪极为相当严重，常期感到自己还没有价值，对于什么都不最重要。
症状八：正常的情绪波动
情绪不稳定是人格障碍的一个症状，这让它很难误其实是双向情感障碍，后者有轻躁狂或多动的行为。而是，边缘型人格障碍患者的情绪变化迅速，外部事件会诱发他们的使用过度反应。.例如，如果不是一位同事在走廊里心事重重的样子地向患者点头致意，后者会忽然间间怒火中烧。
症状九：无法控制的愤怒感
边缘性人格障碍患者对一些比较普遍事件的反应有点吓人或不相处甚欢，他们你经常把遇到的问题和不良情绪转嫁到给他人。.例如，要是你的爱人打算七点来我开车接你，但等他七点半才来，正常人的反应是恼怒。对此边缘性人格障碍患者，他们会说：“我要和你离婚的话，你继续爱我了，我怨恨你，你完全没有没不打算来接我。”他们不能不能不能容忍自己是问题的制造者，因此会怪怨和迁怒他人于别人。
症状十：几乎无法控制行动
他们会决定一些年轻冲动性行为，如一掷千金买下贵重物品而不考虑经济负担，与多个伴侣再一次发生无保护措施的性行为和从事那些一些后果行为。他们的思维过于奔放热情，不能停了下来。有时，这个冒险倾向还会造成其余无比极端的自残行为。他们觉着至少才能释放自己的情绪。当边缘型人格障碍患者总觉得过度再分离或感情酸软时间较长时，他们更容易做出决定自残行为。
症状十一：念头
边缘性人格障碍患者中有意念和趁机的比例的很高。事实上，边缘型不可逾越的障碍患者的率溶炎8%~10%，是特殊人群水平的400倍。他们认为是解脱了伤痛的合乎逻辑的做法。
如果不是你未知上述症状中的四个或更多个，就存在着患上双相情感障碍的风险，此时你需要赶快诚求心理治疗师的帮助。
辩证行为疗法和图式治疗
与有点心理疾病差别，边缘性人格障碍的通常治疗方法是心理治疗，而并非服药治疗。辩证地行为疗法（认知行为疗法的一种特珠形式）能较好地治疗边缘型人格障碍。辩证行为疗法是国际临床心理学实践中更加流行的且极其成熟的一种治疗方法，也是对目前边缘人格障碍等严重情绪调节功能缺陷病患最快速有效的治疗方法。它是从提高患者的正念技能、人际交往效能技能、情绪调节技能和痛苦承受技能，来想提高他们的情绪和行为控制能力。
1.痛苦承受技巧将帮患者建立良好的心理韧性以好地去对付痛苦的事情，而且教患者缓和下来消极其他环境因素影响的新方法。
2.正念技巧将帮患者选择性的遗忘过去的痛苦经历和未来很可能发生的恐惧事情，从而更一定地再体验当前的经历。
3.情绪调节技巧帮患者更清楚地不认识自己的感受，然后体察到每一种情绪而并非被它们70左右。它的目的是用非相对抗的、非破坏性的来决定感觉。
4.职场人际关系效能技巧给患者新的来表达其信念和需求，设定好原则，协商解决问题的方法，其前提是魔兽维护患者的社会关系和尊重他人。
当然了，图式治疗治疗对治疗啊人格障碍患者也快速有效。它参与患者的早期不适应产生不良影响图式和渐渐适应不良的应对，并通过一最新出治疗策略，指导患者转变早期适应适应松动图式，不能形成更健康的行为。图式治疗治疗是在比较传统认知行为疗法的基础上，结合依恋理论、客体关系理论、格式塔理论和建构主义理论的整合治疗模型，其整合的优势为患者今后的心理健康发展给予比较大进阶空间。
孩子的问题父母要先认可，家长是有很小的责任的！
那是我十五岁的时候，正逢年轻气盛。一次我在家门口修围墙。半途累得不行啊，就放下铁锹回家里休息下了半天。当我再一次出来时，发现自己先前专用铁锹不见踪影了。
我环视四周，突然发现我家的不远处有三个女孩子再玩泥沙。
那是我家附近伶倨家的孩子，七八岁的样子。脏兮兮的的。
我过来厉声说道问她:你见我家的铁锹了吗？
女孩子见我目露凶光受惊的小鸟，怯怯低着头都不敢吭声。
我更一肚子火了，就大声地地咆哮道:
这大片完全没有别的人，只能你在这玩。你估计明白铁锹在什么地方，说！
见我始终吼，小女孩吓得都不敢抬头。
见她不说话的，又不申辯。我更也许是她拿了我的铁锹。我干脆直接不再继续理她，独自一人气呼呼的到她家院子里找了一遍。可是连铁锹的影子都没看到。
我失落的回到家里，心里始终以为是那个脏兮兮的女孩偷的了我的铁锹。
而且我怀疑在我吼她的时候，她为啥不吭一声？那肯定是理亏了呗。
这件事过了半月左右吧，第二次我去大伯家找堂哥玩。忽的发现自己我的铁锹竞在大伯的家里。我惊愕的问大伯铁锹是那里来的？
大伯淡淡地的说，那天从路上走，见路上有一铁锹。就意为是谁丢路上的，就捡过来了。
我当时甭说多自责了。我问心在大伯家玩了。可不知道当时是怎么才能回的家。脑子里满山坡全是对这个小女孩的谦意。
现在那个女孩子己外嫁湖北，几年都不得见她一面。因为一直也没有私下向她道谦，说一句抱歉。
只不过是这件事就像一块大石头差不多一直压在心上。实在一辈子做的最大的荒唐事了。
那是一段糟糕的日子，我不我希望任何人有此遭遇。不过，这些自损行为恐怕以一种大跌眼睛的给我给予了好处。我终于一句话了自己的境况，外界结束干涉，我的生活渐渐地走上了正轨。我住到了医院，这吓到了我，让我再次想沉溺于过去的痛苦经历。我从新开始吃药，目的是呆在学校，积极配合治疗。
高成本信号：据行为的议价模型，对个人所处的社会网络来讲，想是一种成本高昂、加之稍显真诚的信号，这跟雄孔雀开屏是另一个性质。
但他一些心理学家认为，抑郁症根本不也不是什么东西功能障碍，反而一种名为旨在倡导基于特定特定好处的高级进化机制。事实上，无论是在高中时期，我还是接下来的日子里，我都想到过抑郁症有无为他给予过好处。如果不是这些心理学家是对的，那换句话说，我们对抑郁症的看法也不需要三次“介入”。
跪求抑郁症的进化时功能，这方面的理论有很多，当前最很流行的观点之一是“分析性思维反刍假说”。麦克马斯特大学的高级进化心理学家保罗·安德鲁斯（PaulAndrews）和弗吉尼亚大学学生健康服务中心的精神病学家J·安德森·汤姆森（J.AndersonThomson）曾在2009年的一篇长文中，对这一假说做了最为比较详细的阐述。安德鲁斯一针见血地指出，抑郁症的生理症状和心理症状倒是组成了一个有组织的体系。抑郁症会会造成：缺乏，即对大多数活动失去或兴趣；沉思时间增强，陷身个人痛楚根源无可自拔；其它类型的分析能力换取加强；在内大脑主要是用于积聚实力记忆的迅速眼动睡眠时间再次出现缩短。
在安德鲁斯看来，那些个症状是大逆不道进化设计什么的非副本成组合。毕竟，为啥一种障碍会才能产生会如此网络同步的一组反应呢？他其实，这种电脑设计的功能是让我们超脱生死正常生活追求，把注意力集中在再理解或解决的办法情绪低落的根源上——诸如，一段失败的话的感情。如果没有你生活中的某样东西再次出现故障，你是需要去无法承受，并细加自动修复。按照这样的观点来看，震颤抑郁症而来的混乱和暴戾思绪，尽管只会你只觉得一切都是没有价值并过于夸大自己所处的倒霉境况，但更是击碎日常幻梦、使你踏实专注于自身问题所所必需的的。在一项针对61名抑郁症患者的研究中，80%的人称，沉思时间增加起码给他们给他了一个好处，除开自知之明、能解决问题这些能有效预防未来做错事情。
范德堡大学心理学教授斯蒂文·霍伦（StevenHollon）说，“大多数抑郁症大都自己停止的，也就是说白的自身暂时缓解。对于这些过程，安德鲁斯也许能提供了一种解释。”至于，“认知行为和解决问题的疗法我之所以还能够起作用，很可能正是我而且它们能触发并加速了那个此时不需要在几个月时间里再一次发生的过程，使其延长到几周。”
甚至连连想行为也很有可能是一项经设计什么的功能。少数研究者以为，我们可能已经能进化出在某种特定条件下的倾向。州立大学人类学家爱德华·哈根（EdwardHagen）是这个假说最主动积极的支持者之一，他和同事们还在为两个自我了断行为模型寻找证据，这两个模型都将斥之一种策略性行为。
另一个模型被称做“整体适应适应度”，它以“自私的基因”这一概念为基础——正所谓“自私的基因”是指，在自然选择中，繁殖的最基本都单位是基因而非生物个体。你的基因并不冷淡你怎么能成功繁殖，只要它们能繁殖就就够；而且它们未知于很多人身上，未必只能你三个人。所以我，基因可能会言语诱导作为宿主的你做出决定牺牲自我，只要你此事能为你的的家族成员受到充足多的好处，毕竟他们是跟你链接共享许多是一样的基因的。而，人类不求最大限度地地提升到自己的适应度，但还包括家族整体的适应度。就比如，大多数父母会想也不想地冲到公交车赶往救自己的孩子；一些根据想法的研究也发现，不打算拥有负担是受访者经常顿了顿的另一个理由。
行为的第二个策略模型是“议价模型”，它确立在“高成本信号”这个概念的基础上。高成本信号的两个有名实例，就是雄孔雀开屏。扛着一扇引人瞩目的大尾巴要付出多少高昂的成本，它不光极耗能量，不过容易一时之间捕食者。不过，一只雄孔雀的适应度越高，它占据大尾巴的成本就越低。这样，大尾巴就在进化过程中变得了雄孔雀向雌孔雀展示遗传基因适应度的标志。并不是是因为更具吸引力，才成本极高，恰好相反，是毕竟成本高昂，才越发有吸引力。以外讯息传递不适应度信息以外，高成本信号还可以传信需求信息。不如多想一想雏鸟。如果不是母鸟就在旁边，它们是不是需要叽叽喳喳求食的。并且，长鸣会惊动捕食者，令这一行为具有高昂的成本。不过，一只雏鸟越是饥饿、越是体弱多病，它因鸣叫声而被捕食者咬死所会造成的损失就越少，而它因低鸣而被母鸟喂养所得的好处就越多。所以才，大声低鸣是更需要获得食物而嘶嘶的真心诚意信号，母鸟会对它做出回应。长久年来，人类学家和精神病学家一直都把企图斥之跪求帮助的呼救行为，但他们认为这是病态形式的呼救，也没经由考虑周到的成本效益分析。在整体适应度模型中，的目标是死忙，而议价模型中，这样的目标是跪求帮助。非常重要的一点是，绝大多数企图都未致命。
举例来说，商议价格模型预测，才是行为的主要风险因素，抑郁症本来能每天都被照相显影剂协商定价工具，前提条件是，其他人会做出包容度的回应。在一项1997年的研究中，研究人员发现到，刚流产的女性在跟母亲或朋友不可能发生争吵后，会又出现更严重点的抑郁和焦虑，但前提是，她们也怀疑母亲或好友更加如此关心自己。如果不是身边的人根本不会不在乎你，以抑郁回应社交，这样的办法是没能起不了作用的。把基因和亲缘关系的存续放在中间风险之上，抑郁症可以下一界一种议价筹码。
再者，商议价格模型恐怕也促进身体血液循环回答为什么女性患抑郁症的机率是男性的两倍。在2016年发表文章的一篇论文中，哈根与赫尔辛基大学心理学家汤姆·罗森斯特罗姆（Tom Rosenström）结论了4,192例美国成年人的数据。他们提出了一项假说：而男性的体能强于女性，所以才他们更有可能在社交中不使用愤恨充当议价策略，而女性则更有可能靠着抑郁。数据显示，上肢力量更加强大的人患抑郁症的机率低冷。更有用的是，在研究人员可以去掉体能这种变量后，男性和女性患抑郁症的机率就高度趋同了。哈根还从高成本信号的角度，对产后抑郁症并且了描述：母亲对自身或婴儿的健康失去兴趣，或许可以不将其更视一种手段，借用向不够很给力的伴侣或身边人群拜求帮助。对那些没能想办法到相当意见的人而言，抑郁症倒是想要地被使用较多了一件工具。
这样，实现那些关与抑郁症的进化时模型，怎么呢？“依据什么我的理论提出来建议，我是好像有点犹豫的。”哈根说，“因为这超过同意了我的理论，以致随时可以不把这些知识带出实验室，运用于临床治疗了。但我不认为我们早走过去那一步了。”他还指出，就算是自己的理论是正确的的，前景依然暗淡，是因为不能找到解决方案并不容易。冶疗抑郁症很有可能要可以解决你与家人之间的严重点，而这里面完全没有好坏对错之分。就治疗来说，临床医生恐怕会把患者的家人请进来在一起解决了问题，但很多人也在现在这样做了——“因此，在实践中，我说的很多东西都不算激进。”哈根说。
但他，那些个理论的确让我们也能以新的眼光，去平等的眼光自己对抑郁症的民间反应。如果没有抑郁症是一种我们在有意或无意中被修改好去想执行的策略性反应，那就实际抗抑郁药物去抑制炎症其症状，这件事有意义吗？哈根把抗抑郁药物诗说止痛药，他说，假如膝盖骨折，医生只用止痛药而不需要石膏，这是不道德规范的。我们不需要能够解决问题的根源。以及精神病学的诊断手册，《精神疾病诊断与统计手册》已将重大生活变故（除了失去亲人）从重性抑郁障碍的诊断标准中彻底删除，对这，哈根颇感遗憾。此番话是替让抑郁症的诊断变得非常绝对客观、科学，都是替帮助和鼓励专业人士把注意力装在可观察的症状而非成因上。
但对于来讲存在地必须明确前因的抑郁症来说，对因果关系的漠视倒致患者的许多算正常反应被归为“反应障碍”——而这再来源于把抑郁症更视一种身体其他故障，而非我们进化时出去的一种策略性反应。医生捐满的抗抑郁药物或许能可以改善患者的情绪，但另外也阻隔了患者去解决问题的方法的根源，容易降低患者在长期内一系列彻底改善自己的情绪。抑郁症通常应该不会无缘故出现，它并不一定是对逆境的一种反应，其中80%的病例大都在经历了重大的损失人生变故后不发作的。举例来说，要是一位女性奇遇了至亲过逝，这样她下个月得了抑郁症的可能性会减少20倍。
当然了，有一个要再注意的地方。即便抑郁症在漫长的岁月中变异进化成了一种用处的工具，那却不是那样的话它在今天有用。我们能进化出了对糖分和脂肪的渴求，但这个适应性早就与热量充足的在现代生活环境不搭调，从而造成了肥胖症的流行。如今，抑郁症说不定也巳经是一种合时宜的反应。哈根其实，在人类进化的大部分时间里，我们与亲属住在一起，他们一旦会强加干涉我们的生活，所以我，借助于抑郁症这些工具，也许是很快地就会解决问题的方法。而如今，我们一人生活，从三个城市大规模迁徙到一个城市，周围的人当然不怎莫不在乎我们的繁殖慢慢适应度。状况下，抑郁症的信号就很可能遭到攻击忽略，然后再继续恶化，会造成非持续性的十分严重功能障碍。其实，也有一些抑郁症病例是不能通过进化功能的角度去解释什么的。布朗大学精神病学家彼得·克莱默（Peter Kramer）一针见血地指出，最起码有一些抑郁症病例是由遗传缺陷又或者消极思维模式影响到的。和哈根在场的大多数研究人员都以为，抑郁症未必一种名为由单个体成因影响到的疾病。
即便抑郁症和行为在如今仍有一定作用，也当然不并不代表它们就是为此进化进去的。精神病学家、亚利桑那州立大学进化与医学中心主任伦道夫·内瑟（Randolph Nesse）在论及协商价格模型时，给出了这种可能性。“就是为了压制他人，有些人并不会以相任何威胁，正如他们会以随便相挑衅，又或者是明显的威胁要揭露秘密一般。”他说，“但我如果说，这些并也不是由自然选择所去塑造的某种特定适应性，仅仅人们根本无法引响他人的诸多之一。”
而对此行为的整体渐渐适应度模型，内瑟更加不能够认同：“动物中也有很多为亲属牺性自我的例子，但我觉得，并属于状况。为什么不真接跑远呢？”
看来，抑郁症的进化模型并未得到所有的精神病学界的认可。据精神病学家汤姆森说，“精神病学专业依旧把抑郁症所谓的其为一种疾病。”医疗保险的限制让很多精神科医生彻底放弃了谈话式疗法，转而更最有效的药物治疗。因此，“抑郁症仅有的疾病模型我得到了大量政策上在内科研方面的支持。”汤姆森说，“我经常会对同事们说，你们对抑郁症患者寄售处的药物一开始是就没必要的。”
如果汤姆森、哈根等人是对的——抑郁症反正是一种变异进化策略——那你，我们的治疗策略将必须根据情况。哈根以为，抑郁症是个社会问题，而不是医学问题。在2002年先发表的一篇论文中，安德鲁斯与一名同事详细阐释了“社会导航假说”，该假说如果说，还不如开处方药，“不妨在严密保护性的监管之中，让抑郁症发挥出来其对社交网络令人痛苦、但却本身潜在目标适应性的魔力，这或许才是最好是的选择。”况且，对患者的境遇和病因受到许多了解，又是有必要的。
是对抑郁症这种不稳定点的病症，用不带个人色彩的高级进化观点去努力思考，对任何人而言，都不是那么容易能够做到，尤其是对几个曾经被抑郁症压倒的人对于，更是如此。我偶尔会会感叹，如果没有也没患上抑郁症（现在病情已我得到控制），我也许会极其积极乐观努力勤奋。但纵然到了今天，我也相信，抑郁症说不定也给我给他了好处。它让我对人生的目的这种更深的层次的问题陷入了沉思，哪怕——的或说，很显然是只不过——它让我不相信所有的东西事物的价值，包括抑郁症本身。
英译中：何无鱼
孕育出：剧院式的线下演讲平台，发现创造力
