这时候应加用或除用SSRI类药物：氟西汀（百忧解20mg)、帕罗西汀（乐特、乐友20毫克）舍曲林（左洛复50mg）、西泰普兰或左旋西泰普兰（西善妙和来士普20mg和10mg),氟伏沙明（兰释50mg每天用量在150mg-300mg）这是十二金钗95年后在洛续何时上市。都都属于五羟色胺和去甲肾上腺素回它吸收抑制剂，而且目前其实抑郁和焦虑都和这二种神经介质回它吸收太快会造成水平太低有关（遗漏掉了多巴胺回直接吸收抑制剂的强和快起效的作用），因此能抗抑郁的药都是抗焦虑作用，效果长远来看SSRI估计比黛力新更管用，包括易威诺（万拉法新）和度洛西汀（欣百）后两者称SNRI即对去甲肾上腺素回吸收作用更强能够提高抗焦虑，多在用才明白和五朵抗抑郁、抗焦虑作用不肯定差到，只不过是价格贵得多。
这七种药效果和付作用几乎完全一样，难讲那一个更好付作用更少。服这类药早期大于15的人有消化道反应：噁心、呕吐的现象、食慾失去、胃区堵得慌而肯定不能要坚持，可它门见效要3-6周，来讲吃几天付作用大，又没效果马上停药了。（这类药会提高风险与这半带关系，本来就有意念因起效时间太长，1-2周后肯定能看见效果，更愤怒而）其次初服药的一两天也有20-40%的人会有“一过性焦虑反应”，吃药啊后很有种很难敍述的堵得慌，比不打针吃药更特别难受，这都是这类药物最常见的付作用。2000年我们突然发现口服百优解抗抑郁的人四天傍晚加用小剂量奥氮平1.253mg-2.5㎎后次日再服所有的SSRI后纵然付作用消失了了，冥冥中就几乎压制了抑郁的情绪、焦虑和躯体不适症状，特别睡眠当夜见效。附：广东省医学会2016年公布结果的49种超适应症用药FDA审核批准于2015年4月27日上海复旦大学附属华东医院(作者本人）“小剂量奥氮平组织氟西汀急速控制抑郁和焦虑”医学导刊2002年444-446。
再说惊恐发作绝大部份由于胸部隐隐约约不适（大都与肩臂关节陈旧性炎症后或是）自我直接联系到冠心病一心绞痛一心肌梗塞而害怕才能产生不由得换气过度造成呼吸性碱中毒（血中碳酸H2CO3分解成成水和CO2）而过多吐出CO2后影起血中碱多酸少。最有效的办法不是什么让患者深吸呼，完全是立即嚼吸一片一丁点安定（焦虑时服安宁不可能想睡觉），并且马革袋套住口鼻，最好别活活勒死，让深呼吸一口的CO2仍吸入肺中，几分钟就缓解了，根本就不可能你不去医院，回来什么也查不出来。这是疑病性恐惧和焦躁的极端发作起来，患者有濒死感相当恐惧。但服用药比较有效的和抑郁治疗后基本上肯定不会再发了。
2018.8.11
