大脑解剖结构太急切、许多部位的功能到现在为止仍末明白了。就说分泌过多神经介质的部位众口不一风云:纹状体、豆状核、岛叶、兰斑、前额叶皮质、海马、当然前额叶皮层、网状结构似乎都都有点道理,只不过大脑是仅有不能做活体病理检查的器官,死后神经介质也没法定量、gprs定位、定性了,这就是精神、情绪、情感、性格、人格、行为等一直仍弄明白的原因。
况且情绪和躯体症状之间关系同样的古怪,有一点可以不肯定:情绪再产生的躯体症状仍至疾病是是从以上几个途径出现的:
1.由交感和迷走神经即不受大脑意志确与情绪或者的内脏植物神经调节平衡过多的,如心脏和血管人害怕时后常使心跳加快、动脉收缩、血压升高、小便频多、交感神经兴奋分泌出来肾上腺素甚至连诱发冠状动脉痉挛诱发心绞痛、心肌梗死、血压升高等。消化系统后者使胃肠道血管舒张、痉挛、失馳缓而产生胃肠道痉挛性疼痛、功能性消化不良FD、腸易激综合征IBS、泌尿系统也几乎一样如不安性多尿或排尿困难,通过脑垂体体内分泌众多促激素的提高或抑制等有一种众多神经内、外分泌功能异常,另外是从下丘脑一垂体一肾上腺轴分泌过多外周肾上腺素和去甲肾上腺素引起平滑肌松弛甚至于疼痛产生呼吸系统、消化系统、泌尿系统、心血管系统某些功能性躯体症状。大脑又是按照什么好机制紊乱外周迷走神经末梢体内分泌乙酰胆碱的呢?迷走神经激动性加强的机制呢?
2.目前普遍以为大脑网状结构和下丘脑等是睡眠中枢,这到可以不讲解释神经介质和失眠早醒的相关解剖结构上的出一源性,许多人我以为睡眠下好才引起抑郁情绪,当然是情绪可能导致睡眠障碍。但抑郁患者中有5-10%确是睡眠好的咋解释呢?食欲下降占抑郁人群中50%,不少人短期内消瘦几斤到十几廿斤,还是与同座下丘脑的食欲中枢受抑制关联。
3.大脑分泌过多三种神经介质的部位是从神经内、外分泌中枢有一种躯体症状,如人在失眠早醒后或害怕时尿非旦次数多量也多,这与垂体后叶抗利尿激素ADH体内分泌被达到抑制有关。通屑经常熬夜工作甚至于搓麻将会过多胃酸过多诱发胃、十二指肠溃疡关联。血糖和情绪也有密切关系,这与胰高血糖素或是。这只是其中一小部分。
4.情绪与细胞免疫和体液免疫的关系最为急切,可能也属于未来医学的重点。许多免疫系统疾病如类风湿性关节炎、类风湿关节炎、白塞氏病哪怕和癌症发病时前心理心理抑郁、焦虑融洽或者。也许你讲得深了点,供对这方面有兴趣的同道和读者。
心理因素产生情绪变化同样的通过神经内外体内分泌和交感神经、付交感神经产生人体各系统、器官的功能性症状都差不多明确,但仍有不少尚待今天科技高度发达后及时进一步深化研究的。中躯神经系统疾病可能是人类最难攻破做疾病。
抑郁症躯体疼痛特点空前复杂,可比较复杂全身多个部位,如关节或肢体疼痛、背疼、腹部胀痛、感觉头痛或定位模糊不清的疼痛。有学者以为疼痛性躯体症状和抑郁严重程度或者,抑郁越相当严重伴有疼痛性躯体症状的可能性越大。
抑郁症病人除了最常见的一种的心境症状,如情感低落、兴趣丧失、缺失,并不一定还又出现众多躯体疼痛,如头、颈、胸、腹、背、四肢、关节疼痛等。大部分抑郁症病人早期疼痛以头痛中最最常见。抑郁症躯体疼痛总觉得减弱必然,根本无法远离了,病人往往深信自己是躯体身体有问题,辗转在医院各科室去看病。个体性格抑郁越严重,疼痛性躯体症状直接出现越频繁,并对病人职业能力等产生不良影响。病人会如果说是因此疼痛一直在不明显好转,自己心情才抑郁的。
慢性疼痛与抑郁症两者彼此间也可以相辅相成、相互诱发或又加重,在病人躯体痛苦大地之上,又提升了精神层面的痛苦,对己生活质量再产生负面影响;冶疗抑郁夹杂的躯体性疼痛,这对抑郁症的国家公综合教材治疗非常。
本内容由上海市精神卫生中心精神科副主任医师乔颖核审