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死亡的五个分期(肺癌活多久)

肺癌活多久

肺癌从发现到死亡因发现肺癌的分期、分型不同,活的时间长短不一样。目前有些肺癌可以口服靶向药治疗,寿命延长到5到10年左右。如果肺癌已经转移,发病到死亡时间会很短,可能几个月。

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三甲 首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科

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霍奇金淋巴癌分期

建议:由于放射疗法的合理应用和联合化疗的积极推广,淋巴瘤的疗效有较快提高,尤以HD无,大多早期病例都能长期无并存活。NHL的疗效虽较HD差,但长期缓解或无并存活者也逐渐增多。组织学类型和临床分期对治疗方法和预后都有密切关系。一、放射治疗HD的放射治疗已取得显著成就。较为有效,但最好应用直线加速器。用高能射线大面积照射HDⅠA至ⅡB的方法有扩大及全身淋巴结照射两种。扩大照射除被累计的淋巴结及肿瘤组织外,尚须包括附近可能侵及的淋巴结区,例如蹭在隔上采用斗篷式。隔下倒Y字式。斗篷式照射部位包括两侧从乳突端之锁骨上下,腋下、肺门、纵隔以至隔的淋巴结;要保护肱骨头、喉部及肺部免收照射。倒Y式照射包括从膈下淋巴结至腹主动脉旁、盆腔及腹股沟的淋巴结,同时照射脾区。剂量为30~40Gy,3~4周为一疗程。全身淋巴结照射即膈上为斗篷式并加照膈下倒Y字式。HNL对放疗也敏感但复发率高。由於其蔓延途径不是沿淋巴区,所以斗篷和倒Y字式大面积不规则照射野的重要性远较HD为差。治疗剂量要大於HD。目前仅低度恶性组临床Ⅰ及Ⅱ期及中度恶性组病理分期Ⅰ期可单独应用扩大野照射或单用累及野局部照射。放疗后爱否再用化疗,意见尚不统一。Ⅲ及Ⅳ期多采用华莱为主,必要时局部放疗为姑息治疗。二、化学治疗极大多数采用联合化疗,要争取首次治疗即获得完全缓解,为长期无并存活创造有利条件。

(一)霍奇金病1964年DeVita创用MOPP方案以来,晚期HD预后大有改观,初治者的完全缓解率由65%增至85%。MOPP方案至少用6疗程,或一直用至完全缓解,在额外给2疗程。对有明显全身症状;骨髓累及;反复化疗史;属淋巴耗竭型或结节硬化型伴纵隔累及者,MOPP的疗效较差。对MOPP也乃要可采用ABVD,75%~80%可以缓解,也有用MOPP与ABVD交替治疗,用MOPP治疗复发的病例可再用MOPP,59%获得第二次缓解。第一次缓解期超过一年,则93%有二次缓解希望。

(二)非霍杰金淋巴瘤化疗疗效决定于病理组织类型,而临床分期的重要性不如HD。按病理学分类的恶性程度,分别选择联合化疗方案:1.低度恶性组(表6-10-2)该组Ⅰ及Ⅱ期放疗后可无复发,存活达10年;但Ⅲ及Ⅳ期,无论放疗和化疗都未能取得痊愈。强烈化疗虽效果尚好,但复发率高。Portlock回顾性分析44例低度恶性组患者的推迟治疗的结果,全部患者中数生存时间为10年,而且7例有自发性肿瘤消退。所以主张本组患者旧能推迟化疗治疗,定期密切观察。如病情有进展或发生并发症者可给COP或CHOP。对有全身症状者可单独给以苯丁酸氮芥(4~12mg,每日口服按)或环磷酰胺(每日口服100mg),以减轻症状。如血象抑制不明显,可连续口服几个月。2.中度恶性组本组各型,一旦诊断明确而临床分期属Ⅲ、Ⅳ积累及范围较广Ⅱ的期,均应即予COP、CHOP(表6-10-6)等每月一疗程,计6~9个月,可使70%获得完全缓解,而35%~45%可有较场期缓解期。新一代化疗方案尚有m-BACOD、ProMACE-MOPP等(表6-10-6),可使长期无并存活期患者增加至55%~60%。新方案中加入等剂量甲氨蝶呤,目的是防止中枢神经系统淋巴瘤。更强烈的地三代治疗方案有COP-BLAM-Ⅲ及MACOP-B,可使长期无病存活增加至60%~70%,但因毒性过大,不适于老年及体弱者。MACOP-B的特点是骨髓抑制药与非抑药交替使用,所以缓解率(84%)及无复发生存率(90%)均有提高。COP-BLAM尤使用与弥漫性大细胞性。3.高度恶性组都应给以强烈联合化疗。选淋巴细胞型及Burkitt淋巴瘤进展较快啊,如不治疗,几周或几个月内死亡。对高度恶性组以第二代或第三代联合化疗较差。三、骨髓移植对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗者可考虑全淋巴结放疗及大剂量联合化疗,结合异基因或自身骨髓移植,以期取得较长期缓解和无病存活期。目前国内外研究自身骨髓移植对弥漫性、进展性淋巴瘤取得令人鼓舞的结果,其中40恩%~50%以上获得肿瘤负荷缩小,18%~25%复发病例被治愈。自身骨髓移植尚存在自身骨髓体外净化问题有待解决。四、手术治疗仅限于活组织检查;合并脾机能亢进者则有切脾指征,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。五、干扰素有生长调节及抗增殖效应。对蕈样肉芽肿,滤泡性小裂细胞为主及弥漫性大细胞型有部分缓解作用。应用方法和确切疗效尚在实践探索中。[预后]霍奇金病的预后与组织类型及临床分期紧密相关,淋巴细胞为主型预后最好,5年生存率为94.3%而淋巴细胞耗竭型最差,5年生存率仅27.4%;结节硬化及混合细胞型在两者之间。霍奇金病临床分期,Ⅰ期5年生存率为92.5%,Ⅱ期86.3%,Ⅲ期69.5%,Ⅳ期为31.9%;有全身症状较无全身症状为差。儿童及老年预后一般比中青年为差;女性治疗后较男性为好。

死亡保险是什么呢,法律有哪些规定

律师解答

死亡保险属于人寿保险,是以被保险人的死亡为给付保险金条件的保险种类。《》规定,以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人同意并认可保险金额的,。

法律依据

《保险法》第三十四条

以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人同意并认可保险金额的,合同无效。

按照以死亡为给付保险金条件的合同所签发的保险单,未经被保险人书面同意,不得转让或者。

父母为其未成年子女投保的人身保险,不受本条第一款规定限制。

《保险法》第三十五条

投保人可以按照合同约定向保险人一次支付全部保险费或者分期支付保险费。

原位癌、微浸润癌、浸润癌有什么区别

回答摘要:原位癌是指癌细胞在原来的地方,没有离开。微浸润癌是指癌细胞刚刚离开原来的地方还不远。浸润癌是指癌细胞已经离开原来的地方较远了, 有可能进入到了血管里面,流到了其他的地方。

现在很多人体检都发现有肺部结节,有一些磨玻璃的肺结节切下来,是原位癌或者是微浸润癌。一些实性的结节,切下来就是浸润癌。那么有一些患者,还有家属就非常想知道,原位癌,微浸润癌和浸润癌底有什么区别?

区别在于癌细胞侵犯的深度不同

看下图,

详细的描述了一个正常细胞发生癌变的整个过程。

  • 1.突变

一个正常的细胞,可能是受到一些各种各样的刺激,长年累月,潜移默化,慢慢的就发生了基因突变,获取了强大的基因。

本来一个细胞10天就会死掉了,然后新的细胞就会来替代他,但是发生基因突变的这一个细胞,获得了永生,永远都不会死了,那就永远不会被替代了。此时是良性。

  • 2.增生

刚开始的时候,他会缓慢的生长,通过三年,五年甚至十年的时间,艰难的,慢慢的从一个变到了十个,这个时候呢,就叫做非典型性增生。但是这种增生是有限度的。不会无限制的增长,所以,到达十个细胞的时候,就不再增多了,此时,是良性结节。

  • 3.恶变

再过几年以后,其中某一个增生的细胞,持续受到恶劣环境的刺激,基因发生进一步突变,不但获得了永生的能力,还获得了无限快速增生,繁殖的能力,叫做癌变。此时为恶性。

  • 4.原位癌

细胞的下面有一层横向的膜,叫做基底膜,膜的上方没有血管,膜的下方有血管,当癌细胞没有突破到这层膜的时候,癌细胞还在原来的位置生长,没有转移,叫做原位癌,此时CT上可能是5-8毫米左右的纯磨玻璃结节。但并不是说5到8毫米的纯玻璃结节就是原位癌,不能这样反过来说。

  • 5.微浸润癌

此时如果没有发现,不赶紧把它切除的,过得3-5年,癌细胞会继续增多,慢慢向着基底膜下方长过去,当突破了下方基地膜之后,癌细胞理论上就有机会接触到血管了,如果突破的范围小于五毫米,此时叫做微浸润癌,接触血管的概率还是比较低的。CT上可能会表现为混合磨玻璃结节。

  • 6.浸润癌

如果此时还没有发现,癌细胞再继续生长,大概也就是快的半年,慢的一年,就会超过5毫米,接触到了血管,发展成浸润癌(第一张图,最右边的浸润癌,下方为血管)。一旦癌细胞接触到了血管,就会通过血流向全身扩散,此时手术切除就不能达到100%治愈了。

如果结节比较小的时候,此时只有几个癌细胞转移到远处,问题不大,人体有自身的免疫力,可以把少数的几个癌细胞清除掉。但是如果没有及时发现,肿块越长越大,就会有大量的癌细胞通过血流,流到其他的器官,这个时候我们自身的免疫力就会兵败如山倒,在癌细胞的面前,乖乖投降了。

微浸润癌和浸润癌手术能切干净吗?

看下图

  • 原位癌,就像是一个刚开始长斑点的香蕉,此时只要把香蕉皮剥了就行了,里面的香蕉是好的。香蕉皮的内部也是正常的,只是外部有点问题。
  • 微浸润癌,其实香蕉皮的斑点的已经比明显了,除了外部有很多斑点,拨开之后,内部也有斑点,但是香蕉是好的。把皮剥了,香蕉还是可以吃的。
  • 浸润癌,此时不但皮烂了,里边的香蕉也烂了,剥了皮已经不解决问题了,要把里边的香蕉的烂掉的部分一起切除,所以会切的比较大。他说只要烂的不厉害,剩下的香蕉还是可以吃的。
我是呼吸科@李瑛医生,致力于提供全民健康,助力健康,每隔一天科普健康知识,欢迎您关注,点zan和评论。

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