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一句话回答这个问题就是：
在医学上，这两种人格障碍被认为是一种精神疾病。可想而知，既然都是精神疾病了，一般都很难自己痊愈。视乎情绪问题的严重程度，有时候还需要在心理治疗的情况下，配合药物治疗。
现在让我简单介绍这两种人格障碍为何不能自我治疗。
边缘性人格障碍 (Borderline personality disorder，简称BPD)。 主要表现是情绪的极度不稳定，人际关系的极度不稳定，自我形象的极度不稳定，行为的极度不稳定。他们在冲动控制方面有严重问题，会在情绪的推动下做出伤害自己和伤害他人的行为。精神科医生认为他们是“稳定的不稳定”，即不稳定性是他们的常态，他们稳定地表现出不稳定的状态。在对他们进行治疗时，他们也很难进行配合，治疗难度很大。有些人可能终生都需要带着痛苦的症状生活。
边缘性人格障碍患者大多在幼年遭受过严重的心理和精神创伤，比如身体、精神和性的，或者频繁被至亲之人抛弃等。这种在关系中受到的严重创伤，给他们的自我感、存在感带来了毁灭性的伤害，使得他们的内在里非常虚空，缺乏整体的统一的自我意识，所以基本不具备自我修复的可能性。
双相情感障碍患者，英文名称为Bipolar Disorder（BP），又叫躁郁症。即一会儿躁狂，一会儿抑郁，完全无法受个人主观意愿的控制。
双相情感障碍的病因，被认为是生物、心理和社会环境诸多方面因素的共同作用，目前医学界比较强调遗传和环境因素的交互作用。即，双相情感障碍患者，往往也有一个类似病症的父亲或母亲。这种因遗传基因而来的病症，也是无法仅靠自我调节就能康复的。
在临床上的经验呢来看，如果没有经过系统的心理治疗，而仅仅药物治疗的话，双相障碍几乎会终身以循环反复发作，发作的频率比抑郁障碍要高得多。这是因为，躁狂是抑郁病人对抑郁的反抗，他们试图通过自我激励帮助自己从抑郁状态里走出来，却想不到这样的非但无法帮到自己，还会加剧自己的病情，起到副作用。
在心理治疗领域，我们认为从关系中得来的问题，也必须回到关系中去解决。人格障碍的心理问题就尤其如此。边缘性人格障碍和双向情感障碍都必须要通过长期的心理治疗才能得到缓解和康复。
脑器质性病变一般是指脑变性、占位、脑血管疾病、颅内感染、颅脑创伤、颅内肿瘤、癫痫等不可逆的病理性改变，这种改变直接影响大脑正常功能，病人的日常行为会受到严重的影响，甚至威胁生命。
在精神障碍中，排在诊断级别最高的疾病就是脑器质性精神障碍，因为脑器质性病变可以引发多种精神疾病，可以出现复杂的精神病性症状，情感障碍，导致病人出现认知、情感、意志行为的不协调改变；但器质性病变与其他精神疾病也有本质的区别，比如问题中提及的双相情感障碍，既然脑器质性病变可以出现情感障碍的症状，那是不是双相情感障碍就是脑器质性疾病的其中之一呢？当然不是，我们所描述的情感障碍，本身发生在没有明显器质性病变的患者身上，在诊断标准上，为了避免疾病的混淆，必须首先排除器质性精神障碍的存在，然后我们在分析患者的症状表现是否符合双相情感障碍的诊断标准；根据目前广泛使用的神经递质假说，情感障碍的出现确实是因为神经递质受体功能的异常导致，但即使神经递质异常也并不意味这存在严重的器质性病变；情感障碍病人的大脑不会像器质性精神障碍患者的大脑那样有严重的病变基础存在，这也是情感障碍患者通过系统的对症治疗能够恢复社会功能的原因。
这是个比较前沿的科学问题，也是目前科研机构主要的研究方向，虽然情感障碍的发病原因不是由器质性病变直接引起，但很多研究发现抑郁障碍的病人长期患病后存在脑部影响结构和功能的异常，比如：全脑体积下降，脑室扩大，脑沟增宽；海马体积明显缩小，尤其是左侧；海马萎缩的程度与抑郁症病程及严重程度存在相关性等等；还有大脑前额叶皮质体积的缩小，以左侧更明显；基底节体积缩小、深部白质和室旁区高密度、杏仁核体积增大、垂体体积增大等；这些结构的改变虽然没有器质性病变那么严重，但也可能严重影响病人的社会功能，希望不断进步的医疗技术能够在这些方面发挥更加重要的作用，让病人患病后得到更加科学的治疗，进而得到更加全面的改善，希望我的回答能够给与您帮助，感谢关注。
