抑郁症算是心病吗？我觉得不算！常常看到网络上有人说抑郁症是心病，是小心眼，是矫情，更有甚者还说抑郁症根本不存在，抑郁症患者都是装病？如果全世界3亿多人一起装病？那不是假的也成真了吗？抑郁症究竟是什么病？我觉得抑郁症首先是医学疾病，是国际诊断标准中的诊断名称，然后抑郁症是一种精神医学疾病，就像吃撑了是消化科病一样。更直接的解释，抑郁症绝对不是单纯的心理问题，其发病机制也不是什么心理问题。而是遗传因素，生物因素和社会心理因素多种因素叠加而成。比方说，我们明确的知道抑郁症的患者神经细胞突触的5-TH水平低于正常水平，所以据此于上世纪70年的研究出了治疗抑郁症的一级推荐药物，SSRI类药物，包括氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、舍曲林，被称为治疗抑郁症的“五朵”。“五朵”的药物作用机制就是阻断神经突触细胞间隙游离的5-TH被再摄取，从而增加神经突触细胞间隙的5-TH浓度，增加愉悦感。那抑郁症不需要心理治疗吗？错误！抑郁症同样需要心理治疗，作为药物治疗的辅助，尤其是认知行为治疗被广泛应用于全国各大精神专科医院，作为改变患者疾病错误认知，管控患者情绪变化，最终改变患者行为的心理治疗，可以说是目前专科医院心理治疗的首选方法！像我在上海精神卫生中心心境障碍病房进修时，负责给病房的抑郁症患者进行抑郁症患者的认知重建、抑郁和焦虑的情绪管控以及通过讲解药物知识改善患者的药物依从性等等工作。通过认知心理治疗，患者学会了情绪的控制和出现急性焦虑时的放松动作，更好的接受抗抑郁药物治疗。精神科医生总说单纯的心理治疗是无效的，其实对应的是中重度抑郁症患者，因为抑郁程度让他们根本无法接受进单纯的心理治疗，所以这样的患者必须开展药物治疗！抑郁症究竟能不能治好？能不能？我说能！因为我确实治好了很多抑郁症患者，而且至少其中一部分没有再复发过。医学上的统计表明，抑郁症的药物治疗有效率在60%-80%，其中首次系统治疗后，有50%的患者今后不再复发，也就是彻底根治了。对于人们常说的慢性发作，往往是因为治疗不充分，停药过早，等等不当行为导致的反复发作，最终转变为慢性病程。
结婚一年多了，婚后发现妻子有抑郁症可以离婚吗？
焦虑是我们日常负面情绪的一种，确过度的焦虑不会直接导致胸痛，而是间接导致胸痛！精神和身体看似毫不相关，其实存在千丝万缕的联系！在讨论胸痛的形成前，我们需要先来回忆下：“一个特别有名的滴血实验”，这个试验是诺贝奖获得者Bernard Lowm在书中提到的，由于时间久远和的问题，很难进行重复及考证，但确实可以说明一部分问题。这个实验里的主人公，是一名死刑犯，他被牢牢在床上，同时将双眼遮住，在手腕上轻轻划开一道微小的伤口，随后在手腕下方放上一个铁盆，通过上方的水滴落在盆中，发出滴答滴答的响声，随着时间的推移，犯人的脸色越来越苍白，好像真的失血过多一样，实际上他的伤口早已愈合，最终犯人真的死了。作者在书中对这个实验的解释是：副交感神经反弹所导致的死亡，常人在应激状态下，交感神经会处于激活当中，强行抑制副交感神经活动，而犯人心中的恐惧超过常人所能接受的应激条件，交感神经激活过度，副交感反弹强烈，企图减缓心跳活动过度，导致心脏骤停，出现死亡。凶手同样是神经，当患者的情绪不稳定时，会影响到神经支配系统发生紊乱，这样血管也会出现异常变化，处于痉挛收缩状态，我们需要明白心脏是不会疼的，所谓的心脏痛（胸痛），往往都是因为供血无法满足心肌所需造成的，而痉挛收缩的血管自然会阻碍血液的正常流动。但我们也需要明白，所谓的焦虑只是患者的个人感受，并不能作为依据，实际生活中，大量同类患者，除了存在情绪波动外，更存在病理性变化，但这种变化并不是心血管方面的，所以患者出现胸痛后，往往无法被常规检查所发现，这并不是说患者一切正常，而是没有看对和查对。比如说，我们刺激颈7神经根，患者就会明显感到腋下及胸痛疼痛；刺激颈4-6神经根，患者可以感到心动过缓；刺激胸1-2神经根，患者可以感到心动过速、心悸；刺激胸3-5神经根，可以出现室、房性早搏及房室传导阻滞。至于治疗，需要进行综合考虑，单纯通过抗抑郁类情绪的药物时，效果并不好，毕竟我们需要明白，除了情绪导致胸痛外，还有病理性变化存在，而且慢性疼痛也可能反向引起焦虑、烦躁、不安等情绪。
百孝顺为先。让老人高兴，就先顺着老人。如果有分歧，可以趁着老人高兴，委婉提出来，语气要亲切自然，不可强势或强行。多带老人出去转转，看看风景，聊一些他喜欢的话题。
