焦虑症这个情况可以直接用药物进行改善,可以用抗焦虑的药物进行治疗,到心内科去做检查,确诊对症处理就行,平时注意休息,别熬夜,别过多劳累,这个没问题的。多喝水,注意休息。
谢谢小悟空的邀请,焦虑症反复发作确实有可能一次比一次严重,这就好比其它得不到控制的抑郁障碍一样,因为精神障碍疾病大多是进行性加重的。说一说反复发作的焦虑症焦虑症的发作一般有着明显的社会心理因素,简单地说容易焦虑的人可能因为一些很微小的心理因素就会复发焦虑障碍(就是焦虑症)。所以,其实焦虑症从发病因素和症状表现形式中都和心理问题有着明显的关联,患者本身的心理变化对于疾病的影响一定是真实存在的。所以很多时候治疗效果的不理想,或者缓解后的再次复发,或者干脆就是焦虑症的持续状态,对于患者都是不得不面对的精神压力,很可能直接加重病情。比如我刚刚出院的一位广泛性焦虑的患者,原本今年早些时候的治疗效果很好,患者回家也持续了几个月的治疗,但就在上个月,别人给患者介绍了个据说很有名的“中医”,告诉她不能吃西药,让她把西药全停了,结果患者只是担心停了焦虑药物会导致焦虑的复发就非常意外的复发了严重的焦虑。甚至要比以往更难以平静,又在担心药物是不是对自己已经失效了?担心怎么没停药也会复发?担心自己的焦虑永远也好不了等等……其实焦虑症与其它常见的精神障碍疾病相比要更容易反复发作,因为本身焦虑症的人常常会存在一些易患焦虑的心理因素。而且长时间反复发作的焦虑,因为患者对治疗效果的怀疑态度和失望情绪,很容易出现抑郁症状,甚至因为长时间的痛苦体验,还可能出现行为寻求解脱。所以焦虑症反复发作,当然可能越来越严重。那么怎么才能更好的治疗焦虑症?像我上面说的,焦虑症受到明显的心理因素影响,所以在焦虑症的医学治疗体系中,我们不得不重视心理治疗的重要地位。长期的系统的持续的心理治疗一定对焦虑症患者的帮助会不亚于药物治疗。一般在医院里,最常用于焦虑症治疗的心理治疗方法是认知行为治疗(CBT)和森田疗法。心理治疗改善情绪的同时并不影响药物治疗的开展,而且两者的联合应用往往能够得到非常满意的疗效。有些人觉得反正治了还会犯,那就干脆不要治疗了,这是非常错误的想法。焦虑症本身的患病体验就很痛苦,甚至不亚于更为严重的抑郁症,而治疗最起码可以缓解和有效控制焦虑症的发作。并且很多时候,焦虑症患者是主动求治的,他们也希望摆脱焦虑带来的痛苦体验。
所有的心理障碍基本上都有抑郁的背景,都有物质基础缺乏的背景,即与大脑传递情绪信息的神经介质五羟色胺、去甲肾上腺素、和多巴胺缺乏有关。这些神经介质主要有下丘脑、边缘系统、网状结构等许多部位分泌,同时通过下丘脑一垂体一肾上腺素轴和神经体液、神经内、外分泌影响到内脏多个系统和器官产生一些功能性调节障碍或病变。因此轻中度心理障碍的人即忍受心理上的痛苦,同时被那些查不出病因的功路性躯体不适的折磨。为什么焦虑症每天吃药还会发作究其原因:1.只是早期抑郁患者往往以情绪上无法摆脱的焦虑情绪和躯体症状为主折就医,会误导经验不足的各专科医生和心理医生误诊为焦虑症。2.人普遍按受焦虑的诊断,紧张、焦虑、担心、害怕似乎人人都有。“严重”了才叫焦虑。而抑郁症似乎被认耻辱化、妖魔化,好像只有弱者才会得的疾病;因此多数人内心就排斥,就医时会迴避抑郁的症状。而单纯焦虑无论广泛性焦虑还是对特定事物的焦虑在心理障碍中只占5%-7%,这些人吃喝玩乐都有兴趣,仅对怀疑自己会不会表某些疾病或特殊的事物像变了个人似地莫明焦虑起来。3.对特定环境、事物产生的焦虑苯二氮䓬类药物(各种安定)是起效最快、最有效的药物,但无论半衰期长短其抗焦虑作用仅二小时左右,对焦虑症患者不能每二小时服一片。黛力新也具有不错的长效抗焦虑作用,为什么许多临床各专业喜欢用它,因为对患者的焦虑情绪以及由此产生的躯体功能性症状确能起到作用。但一是用久了有耐受性,也可能继焦虑症状后的抑郁加重了,该药抗抑郁效果不佳。黛力新是丹麦林北公司研发出来的抗抑郁焦虑药,但全球唯有一枝独秀,精神科医生集体排斥,谁用好像是另类,因为它是二个精神科早已抛棄的小剂量环类抗抑郁剂美利曲新和抗精神病药三氟噻顿的复合制剂。3.对单纯焦虑症的判断如果确实没有抑郁那么用安定类是治标不治根,只是缓解焦虑症状如害怕換环境失眠、怕坐飞机、怕想自己健康出问题、担心做检查等,可能黛力新更好些。但用久了会耐药。如果每天吃二片也好不透小心你被误判了。4.无论当前用的所有抗抑郁药物包括老一代单胺氧化类抑制剂、的环类、杂环类、咪嗪类、新一代五羟色胺回吸收抑制剂SSRI、五羟色胺和去甲肾上腺素回吸收抑制剂SNRI等均按国际上精神病学老祖宗提出的观念:抑郁、过虑、恐惧、强迫等都只与五羟色胺和去甲肾上腺素水平低下而导致的。因此在治疗各种心理障得时非但起效慢、副作用大、疗效满意度低,;因为没有关注到多巴胺在心理障碍发病机制上的作用。因此无论抗抑郁、抗焦虑感到效果不夠满意的绝对不是少数。2019.12.9