你好,你的问题很好,抑郁症其实不分所谓生理和心理,我们可以把生理和心理看做抑郁症的发病机制中的内容,而抑郁症是生理和心理的共同作用结果。
之前有提到过多次抑郁症的发病机制,这里我们简单回顾一下。抑郁症的发病机制一定不是单纯的心理问题,这一点要首先确定,因为即使再大、再严重的精神压力下,还是有人在同等压力下发病,有人承受同样的压力却能保持心理健康。所以由此可见,单纯的心理因素不能直接造成抑郁的发作。这里就要考虑发病机制的其余两个主要因素——遗传因素和生物因素。抑郁症的发生发展是一定与遗传有直接关系的,但不同于传统意义上的遗传疾病,这里的遗传指的是遗传易感性,举个例子,一级亲属中有抑郁症患者的人,比普通人患抑郁症的几率大概高10倍以上,但仍然不是绝对发病。
我自己的理解:你说的心理指因为明显的心理因素产生的抑郁症,如果持续时间足够长,抑郁症状足够多,达到医学诊断标准,那就是抑郁症,不是什么心理性抑郁症。不管是因为什么样的原因患的抑郁症,只要真的达到了抑郁症的诊断,你就会发现,及时解决了抑郁的缘由,抑郁症也不会消失,病因没了病症还在。所以抑郁症根本没有生理和心理之分。
严重的抑郁症是有可能达到你所说的这样的表现的,因为抑郁症的本质是慢性致残性疾病,长期得不到控制的抑郁症状持续存在,会对认知功能造成不可逆的改变,认知功能可以理解为我们的大脑的主要功能,所以严重的抑郁症是可能造成大脑无法恢复的损害的。
当然一般的抑郁症缓解期是完全可以恢复到正常状态的,比如首次发作足剂量足疗程的治疗可以有50%的患者达到彻底治愈的结果,即使无法做到彻底治愈,也会在不同药物的帮助下达到缓解症状或者完全消失症状的地步。有时候可能药物治疗效果不好,但临床医生一般会在3-4周后更换疗效不满意的治疗药物,也会在一种药物不理想的时候考虑选择两种机制不同的药物联合应用。
只要坚持药物治疗和心理治疗相结合的科学治疗方法,相信一定可以避免可能出现的认知功能不可逆改变。
区别正常的抑郁情绪与病理性抑郁大多可以从七个方面入手。一是有无原因。病理性情绪抑郁通常无缘无故地产生,缺乏客观精神应激的条件。
二是持续时间。病理性抑郁症状常持续存在,甚至不经治疗难以自行缓解。三是严重程度。前者忧郁程度较轻,后者程度严重。
四是生物症状。病理性抑郁往往伴有明显的生物性症状和精神病性症状。五是变化规律。典型抑郁症有节律性症状特征。六是发作倾向。
抑郁症可反复发作,每次发作的基本症状大致相似。七是家族病史抑郁症的家族中常有精神病史或类似的情感障碍发作史。
抑郁症是我们在日常生活中经常能碰到的,也是谈论最多的一种精神疾病。医学上对抑郁症的定义为:一种以明显而且持久的,并且与自身处境不相称的,以心境低落为特征的心理障碍。约有10%左右的患者还会出现躁狂发作,这些人会被诊断为双相障碍。
罹患了抑郁症,最常见的症状就是情绪低落、兴趣减退和没有快乐感;还有很多患者会出现思维迟钝、运动能力迟缓或者难以自我控制、自责自罪感;有一部分患者还会出现的观念和行为。
一个人为什么会出现抑郁问题,可谓总说纷纭。可以说,罹患抑郁症不是单个原因造成的。总结下来有以下内在发病因素:
1、与遗传有密切关系,而且血缘关系越近,发病的可能性越高;
2、5-羟色胺,这可能是与抑郁症发作关系最直接的神经递质。5-羟色胺浓度的降低会导致抑郁症发作;而5-羟色胺再摄取抑制剂可以增加人们体内的5-羟色胺浓度,已成为主流的抗抑郁药物;
3、去甲肾上腺素,这是与抑郁症发作有关系的另一种神经递质。去甲肾上腺素浓度的降低也会导致抑郁症发作;因此,三环类抗抑郁药可以抑制的去甲肾上腺素回收,从而增加了去甲肾上腺素的浓度,也被用于治疗抑郁症;
4、多巴胺,这又是一种我们身体内重要的神经递质,与帕金森病的发病关系最密切。人们发现大脑内的多巴胺浓度下降,可导致抑郁发作;多巴胺浓度上升,会导致躁狂发作;
5、乙酰胆碱,也是我们体内一种重要的神经递质,与阿尔茨海默病关系最直接。人们发现,脑内的乙酰胆碱能神经元过度活动,可能导致抑郁;而肾上腺素能神经元过度活动,可能导致躁狂。
从上述原因看,抑郁症的发生与人们的神经内分泌功能的失调有着密切的关系,而这些功能的改变与遗传基因的易感性有着千丝万缕的关系。除了上述内在原因之外,还有很多外界的诱发因素,会导致抑郁症的发作:
1、社会环境与人际关系,比如离异、分居或者丧偶的人更容易出现抑郁症状;低收入的人以及生活中遇到重大突发事件的人更容易抑郁;
2、人格与个性因素,个性中具有焦虑、强迫或者冲动情绪的人更容易抑郁;那些在日常生活中过于谨慎、最求细节和完美、过于拘泥于秩序、行为刻板固执的人更容易抑郁;
3、儿时的不良经历,如父母早逝、父母关系不佳、父母管束过于严厉、受到过等的儿童,成年后更容易抑郁;
4、罹患了某些严重疾病或者慢性疾病的人更容易抑郁;
5、有酒精依赖问题、药物成瘾问题的人更容易抑郁。
总之,抑郁症是个人问题,也是社会问题,是由多种内在因素和外在因素共同作用引起的一种精神疾患。