指导意见:如果目前来说诊断为抑郁症,在这种情况的时候出现心慌气短,手脚发麻,在这种情况的时候,我们可以适当配合,口服一些药物进行调理治疗,比如可以配合,口服一些,舍曲林,也可以配合口服帕罗西丁
一般临床上判断患者是否恢复健康,也就是看是否完全无抑郁症状,而判断是否存在抑郁症状的方法主要是有经验的医师人为判断,或者通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分来判断是否存在抑郁。
HAMD分为17、21及24项三种版本
HAMD的大部分项目采用5级评分(从0到4),少数项目采用0-2分的3级评分法
HAMD -17的划界是:24分以上为严重抑郁,17分以上为中度抑郁,7分以下为无抑郁症状
HAMD信度和效度很好,能够评估精神运动性迟滞这类症状,文盲和症状严重的患者
所以,如果评分在7分以下,持续6 个月,我们是可以认为患者达到痊愈标准的。
当然,有经验的精神科医生还是更相信自己的判断。因为量表毕竟是存在主观的量化工具,可能出现误差,而精神科医生的经验虽然也有主观判断,但是是基于客观抑郁症状以及丰富经验基础上的主观判断,所以准确性反而更高。
对于精神科医生从哪些方面判断患者的抑郁症状是否完全消失也要看患者的几个方面反应,比如:兴趣爱好、精力情况、睡眠情况、工作恢复情况、日常社交情况等等几个主要的方面,而具体评判标准就是所谓的精神科医生的经验了。当然,这种判断症状完全消失后,也要持续6个月才可以认为患者达到痊愈标准。
可能你对于上述要求中症状完全消失还要坚持6个月有自己的个人意见,但毕竟这是两百多年的精神医学学科经验总结归纳出的期限。而且,其实这种症状晚期消失后的治疗在医学上被称为巩固期治疗,巩固期并不是治疗的结束,后面还有维持期的治疗,用来减少抑郁的复发几率。维持期的具体时间还要看患者抑郁症发作的次数。一次发作维持期6-8个月,两次维持期2-3年,如果三次发作我们可能就要建议患者长期服药了。
文拉法辛为抗抑郁药,在早晨或晚间固定时间和食物同时服用,每日一次。18岁以下人群不宜服用,安全性未证实。
其主非常常见的不良反应有失眠、头晕头疼、恶心呕吐腹痛、多汗等,发生率大于10%。其中乏力疲劳发生率在1%-10%之间。
抗抑郁药大多需长期服用,这种乏力疲劳伴着药效会存在。如果患者不能耐受疲劳感,建议与主治医生沟通,看看能不能换其他不良反应更小的抗抑郁药物。
如抗抑郁药常用的有草酸艾司西酞普兰、盐酸舍曲林,这两种不良反应应该比文拉法辛来的少。
心理分析:一般来说,抑郁是由身体疾病、心理问题导致;而大多数抑郁的原因,都是源自心理出现了问题之后,没有得到恰当有效的疏导,结果负面心情不断积累、加深导致;所以确定抑郁的成因,是关键的一步。心理指导:吃药通常只会缓解症状,难以治愈;我需要了解一下,抑郁的症状持续多久了?出现抑郁之前,身体状况如何?生活习惯是否有规律?是否发生过一些事情,影响到了内心?最好能详细说明,以便于我分析。
你好,抑郁症是一种心理疾病,这类疾病的患者在疾病出现的时候是会对患者的身心会造成一定影响的疾病,所以大家在生活当中如果出现这类疾病的时候就要及时去进行治疗。
抑郁症的治疗方法:调整心态:抑郁症患者的心态是非常消极的,越是消极人就越痛苦。所以在自我治疗抑郁症的时候,患者朋友们就要想办法让自己的心态能够积极乐观起来比如说可以进行积极的自我暗示,或者是在日常的生活中多鼓励自己,树立起自信心去战胜疾病等等。