20多年来，总是被家属、患者反复问一些同样的问题:精神病能根治吗？怎样能终身不复发？他们所说的根治就是一次治好，终身不再犯，我常常反问他们:什么病能根治呢？一个最简单感冒，能根治吗？还有糖尿病，高血压能根治吗？ 所以这里所说的“根治”，我认为是家属，当然也是医生的一个美好的理想，现阶段仅凭医学很难达到。我想用个人的临床经验，从下面三点来分析和回答这个问题。1.药物治疗根据生物医学原理，药物治疗精神疾病肯定有效。但，药物治疗只是治愈精神疾病的手段之一，而且往往是基础治疗手段。影响精神疾病痊愈的因素有很多，药物治疗只是影响因素之一。临床上，医生在选择药物时是非常非常慎重的，尤其对一些特定的群体，选择药物也会面临很大的挑战。举个例子：A药疗效很好，但会致体重增加，影响女性内分泌，如果是年轻女患者，她会面临交友结婚，生育等问题，或者B药疗效很好，是首选，但镇定作用强，而患者是学生、上班族等等......医生需要权衡很多，才能做出最适合的选择。否则，患者往往不能遵医嘱，减药或者停药，导致病情加重或者复发。所以，患者服药的依从性，也是药物治疗是否有效或者是否复发的决定性因素之一。在如此众多的影响因素中，医生只掌握了药物治疗这个因素。而且，精神疾病与社会心理因素有密切关系，指望单一药物治疗解决全部精神疾病的问题是不切实际的想法。记住，药物不是万能的。在精神病病因尚不明确的今天，不是所有问题都能用药物解决掉的。甚至，与你有缘遇到的医生，他的学识、智慧、人格魅力也会影响你（与这个人的职位高低没有必然关系）的疗效。2.患者自身从患者自身来说，家族史，起病年龄、起病形式、患者型性格等等，这些都会影响到精神病的结局，甚至能不能停药。比如，9起病年龄年龄越小，心理发展水平越低，患病后康复难度也就越大，停药就会很困难。今天，我给大家分享有希望停药或者说复发率较低的一类人，希望能带给我们患者一些启示和希望。但前提要记住：精神疾病是复发率较高的一类疾病，作为患者本人，一定要充分了解停药的潜在风险，明确症状复发的征兆，并为症状可能复发做好准备。临床上，常会碰到这种情形，不同的人，得了同一种精神病，甚至用同样的药，结局往往大相径庭。有的患者二进宫、三进宫......稍微有个风吹草动，反反复复住院，成为家人沉重的负担。而有的患者，却能完成自己学业，组建家庭，工作也取得不错的成就，与家人同事关系融洽，就是一个正常人的生活。甚至有不到1/3患者停药也基本能正常生活。为什么会这样呢？我想，这与患者自身有很大关系。一个很大区别是这样的：在医院，医生治好了患者的病。出院后，如果能吃一堑，长一智，在事件中总结经验教训，变成自己日后有用的能力资源，培养自己积极阳光的心态，也能注意学习提高自己能力，比如提高解决问题、与人沟通能力，开阔自己视野，多角度思维等。即使生活中再遇到刺激或不如意，他会化解掉，不会让它成为发病的原因。否则，生活中稍微有个风吹草动，会再次诱发精神病发作。这类人的共同点就是：即使患过精神病，他们也不放弃。努力成为更好的自己，美好的奇迹就有可能发生在自己身上。而这个因素也掌握在患者自己手中。3.家庭支持系统在影响精神病结局的诸多因素中，家属的照顾也是非常重要的。作为精神病人家属，一定要有充分的思想准备，不要以为病人的病情治愈了，就是完全解脱了。首先，要充分认识到停药伴随的风险，比如复发，要了解复发的征兆，定期与医生交换意见。其次 对患者真诚而又恰当的鼓励和支持，对患者战胜疾病则有着积极的作用，也对疾病的转归有重要影响。如果家人对患者过分关注，过分保护，这样往往会削弱患者追求痊愈的意志。最后，不要把患者的各种心理困扰和不良情绪都往病症上联系，也不要寄希望于药物治疗能够解决她的所有问题。相反，必要时找专业人员，帮助患者提高能力，逐步适应社会。患者的康复需要药物，也需要家人的温暖和耐心，鼓励和支持。总结影响精神病结局或者能否停药的因素有：1. 药物治疗 药物有效但不是万能的，2. 患者个体差异 结局因人而异，3.家庭支持系统 为患者做长远打算。 还有其他因素，比如 家族史、精神病类型、患者病前社会功能水平、 共病（在患有一种精神障碍的同时，还存在着其他躯体疾病或精神障碍）的多少与轻重等等、 都会影响精神病结局或者能否停药。从某种因素上说，能否停药，病情是否复发，也取决于患者，而不只是医生。换句话说，在如此众多的影响因素中，医生只掌握了药物治疗这个因素，另外更多的因素包括依从性都掌握在患者手中。医生需要根据患者的具体情况，做出评估，给出个体化建议。停药过程应循序渐进。以上个人观点，仅供参考。期望对我的患者有帮助！
我个人的经验是：如果病人是青少年，最好带孩子去北上广这样一线城市的专科医院看看。不能说专科医院的医生不够专业，而是大一点医院医生，见证的病例较多，相对经验比较丰富，诊断结果更为中肯。我家的孩子在省城看了医科大学的专家，看了专科医院的两个专家，都没有看出是双相情感障碍，两个诊断是精神症。我女儿生病太早，刚刚上初中就得病了，儿科医生的诊断被她自己后来否定了，她说自己犯了方向性错误。最初的诊断是神经症状态，半年之后才开始加药量，错过了最佳治疗时期。如果患者是成年人，在普通专科医院下结论治疗就可以了。成年人的精神症比较好确诊，用药也好选择。题主吃过奥氮平、氯氮平了，还能理性提出这样的问题，状态不错。对于精神病患者的治疗，不断有新的方案，具体治疗咨询精神科医生就可以，最先进的治疗方法医生是最先知道的！
电影《我不是药神》里有这么一句台词：“这世界上只有一种病，那就是穷病。”所以NBA传奇巨星“魔术师”约翰逊在身患艾滋病的情况下却依旧能存活多年，其直接原因就是因为有钱，而且是很多的钱。篮球场上的天才指挥官——“魔术师”约翰逊1959年，埃尔文.约翰逊出生于美国密歇根州，父母都是普通上班族。从小就对篮球展现出极大热爱的约翰逊在15岁那年第一次被外人称作“魔术师”，来自一位体育专栏作家，只因为看到了他打出的一场35分16篮板16助攻的比赛。等约翰逊上了大学后，他的篮球实力再一次迎来飙升。大一带领球队获得十大区冠军，大二个人入选全美第二阵容，还带队赢得全美总冠军，而那场率队击败印第安纳州立大学的决赛更是被奉为NCAA的经典比赛之一。值得一提的是，当时还是大学生的约翰逊在球场上的掌控力就已经达到出神入化的境地，更是被J博士评价道：魔术师是那种即使一场比赛只出手三次却依然可以控制比赛的球员。1979年，魔术师约翰逊毫无悬念的当选NBA状元，加盟洛杉矶湖人队。此后的故事老球迷都不会陌生，这位超级天才在新秀赛季就拿到总决赛MVP，堪称惊世骇俗。成为球场指挥官的他带领众将打出了声名在外的“SHOW TIME 湖人时代”，在拿下五座总冠军的情况下，个人还三次获得MVP，三次获得FMVP，十二次入选全明星，九次入选最佳阵容一阵，四次助攻王，两次抢断王，1996年入选NBA五十大巨星，2002年入选篮球名人堂，2019年获得NBA终身成就奖，被誉为NBA历史最伟大的控卫。那这样一位历史级的篮球超级巨星，怎么会感染上艾滋病呢？各位接着往下看。过度纵欲感染HIV，魔术师花费几百万美金“续命”1991-92赛季开赛前，约翰逊按照惯例接受球队安排的体检，结果却在这次检测中被查出已经感染HIV病毒。虽然打球过程中大概率不会传播感染，但众多NBA球员及球队老板都无法接受和一位HIV感染者同场竞技，最终约翰逊迫于外界压力在1991年11月宣布退役。至于自己到底怎么染上的病毒，约翰逊在退役时的媒体发言中表示：我因为过度纵欲和滥用药物，现在身体里已经发现了HIV病毒，它将导致严重的艾滋病。因此我宣布将结束我的篮球生涯。说白了，那个时候有钱多金的约翰逊在也是个十足的，个人生活相当不检点，终日流连于各色女性之间。著名的“彩虹战术”据说就是来源于约翰逊。（彩虹指的就是不同肤色的女性）宣布退役后的约翰逊第一时间展开“钞能力”，寻求救治方法，只为延长生命长度。（上世纪九十年代艾滋病的“危名”可比现在厉害多了）正常情况下，患者感染艾滋病毒后，人体免疫系统能够杀死大部分感染细胞，但“漏网”的少数病毒会随着时间的退役不断复制，最终达到某个临界点，开始杀死人体重要的免疫细胞，最终造成患者死亡。而约翰逊的医生当时为他制定的诊治计划就是“防止其从病毒携带者变成不可治愈的患者”，而有效方法就是从1994年开始实施的鸡尾酒疗法。鸡尾酒疗法，原指“高效抗逆转录病毒治疗”（HAART），是通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用来治疗艾滋病。该疗法的应用可以减少单一用药产生的抗药性，最大限度地抑制病毒的复制，使被破坏的机体免疫功能部分甚至全部恢复，从而延缓病程进展，延长患者生命，提高生活质量。该疗法把蛋白酶抑制剂与多种抗病毒的药物混合使用，从而使艾滋病得到有效的控制。这种疗法1994年就被提出，但实际推广运用大概是从1996年开始，所以当时的约翰逊其实面临着不小的“实验体风险”，也就是医学中俗称的“小白鼠”。所幸“鸡尾酒疗法”在约翰逊身上取得了极大的成功，在1997年的医疗检查中显示，他的体内几乎找不到存活的HIV病毒。（约翰逊的艾滋病成功治愈，一度成为该类病人的精神寄托）既然“鸡尾酒疗法”效果如此之好，为何国内或者其他国家在应对艾滋病防治的时候没有全面铺开？其原因就是因为太贵了！当时美国媒体曾这么评价约翰逊治疗艾滋病的开销：约翰逊抑制艾滋病且一直存活下去的方法就是将大量的绿色美金蒸馏浓缩后注射入体内。据悉约翰逊在使用鸡尾酒疗法期间，每个月的开销都超过十万美元，单一年度的治疗费用高达100-200万美元。单从1991年确诊，到1997年初步治愈，估计花费就不低于六七百万美金，按照当时的汇率折合估计都超过5000万了。而且哪怕1997年检查后发现无病毒，但近二十多年来约翰逊依旧坚持科学疗法，持续吃药，避免病毒复发，每年的开销也远超过普通人的承受能力。所以回到文章一开始的那句话：世界上只有一种病，那就是穷病。约翰逊之所以能在感染艾滋病毒的情况下还能奇迹般的存活几十年，除了有好的治疗办法外，就是因为有钱，有很多很多的钱。他的这份奇迹，从某种程度上就是用金钱堆积起来的。离开NBA的魔术师成为商业大佬，几百万美金对他而言的确不多魔术师约翰逊整个职业生涯的薪资不超过2500万美元，如果扣除各种税务及缴纳项外，估计也就剩下一半左右。（除了治疗艾滋病，还有庞大的家人团队需要养活）所以为了轻松应对自己的看病费用，魔术师退役后转投商海，且取得了极大的成功。1994年，湖人队为感激约翰逊对球队的卓越贡献，低价卖给了他球队4.5%的股份。2011年的时候约翰逊又把这4.5%的湖人股份卖给了美国华裔富豪——黄馨祥。（黄馨祥2015年就以129亿美元身价高居全球富豪榜前一百位）除此之外，魔术师约翰逊还在多个领域展开投资，均取得了不错的成绩，其挣钱速度远比在NBA打球的时候来的快的多。（据悉最多的时候曾拥有105家星巴克和汉堡王的经营权，还投资了地产、体育等多个板块）两年前在谈到自己从湖人队辞职的事情时，约翰逊还霸气的表示：我旗下有2家总资产超过10亿美元的公司。因此我不需要靠工作来糊口。我此前只是想要回归湖人，并帮助老东家，但工作我是不需要的。目前的约翰逊还是洛杉矶道奇队以及洛杉矶火花队的股东之一。（道奇队2019年的球队估值就高达33亿美元）《福布斯》此前曾公布过全球最富有的十名运动员榜单，魔术师约翰逊以6亿美元的身价位居第九。（排名第一的是“篮球之神”乔丹，身价22亿美元）
