强迫症又称强迫性障碍，临床上以强迫观念和强迫行为为主要临床表现。强迫观念又包括强迫思维、强迫情绪、强迫意向，强迫行为又包括强迫检查、强迫清洗、强迫询问、强迫性仪式动作、强迫性迟缓。强迫症状的诊断应具备以下特点：
1.必须被看作是患者自己的思维或冲动
2.必须至少有一种有一种思想或动作仍在被患者徒劳，即使患者不能对他的症状加以。
3.实施动作的想法本身应该是令人不愉快的
4.现象、表象或冲动必须是令人不愉快的一再出现。目前强迫症治疗方面主要以药物治疗和心理行为治疗为主。目前的行为疗法包括反应防止法、暴露法等。在具体应用时，治疗者可以根据患者的具体情况选择不同的治疗方法。强迫症的治疗并非一朝一夕的事情。如果单纯的药物治疗效果不理想，可采用心理行为治疗。家人要给予耐心和鼓励。
盐酸氟西汀又叫百忧解，可以治疗抑郁症、强迫症、神经性贪食症等。其副作用症状很多，患者应该警惕。
| （1）②（2分） （2）1个（2分） G（2分） （3）  （4）  （5）   |
| |
百忧解即指氟西汀，是临床上常用的抗抑郁药物。该药适用于各种抑郁症和伴随之焦虑症、强迫症、神经性厌食症和暴食症的临床治疗。抑郁症一般建议服药剂量范围20mg/天，强迫症用量范围20-60mg/天，暴食症建议服药剂量60mg/天，具体用量应遵医嘱。
首先我们要了解#强迫症# 的病因，是遗传还是过量服用药物引起的？强迫症属于神经症范畴，而抑郁症属于一种心理障碍，同时强迫症常与抑郁症共存。首先提醒大家，如果是一般的强迫症找到自我调节的方法，保持身心愉悦慢慢会自愈的！如果是严重的，就是有时候感觉自己无法控制自己，那你就要及时就医，寻求医生的帮助，拖得时间越长对您的伤害越大！以下是病因，症状，以及治疗的方法供大家参考！鉴别诊断强迫症常与抑郁症共存，抑郁症患者会出现某些强迫症状，而强迫症患者也会有抑郁症的表现。两种疾病需要仔细鉴别，以免因误诊而耽误治疗。鉴别主要根据哪种症状是最先发病的，并占主要地位而定，如果抑郁症状和强迫症状都达到了临床诊断标准，则需要做出两种诊断。此外，二者还有以下几点不同之处。从症状上来看强迫症属于神经症范畴，表现为反复出现某些念头或不断重复一个动作，患者知道这些行为或想法是无意义的，但又无法控制，因此倍感痛苦。抑郁症属于一种心理障碍，以长期明显的情绪低落为主要表现，属于情感障碍的范畴。患者常表现为情绪低下、兴趣减少、精力缺乏、悲观，进而影响身体不适，出现胸闷、心悸。食欲减退、体重减轻等情况，严重者可出现幻觉、幻想，甚至有的行为。研究发现，约2/3的强迫症患者病前就有强迫性人格，通常表现为：做事要求完美无缺，按部就班，墨守成规，有条不紊；对自己要求极为严格，难以通融，固执而灵活性差；常有不安全感，为人处事唯恐发生疏忽或差错，经常检查或反思自己的行为是否正确；拘泥细节，甚至生活琐事也要程序化。诱发因素负性情绪与生活事件负性情绪与生活事件常常是强迫症发病的导火索，如生活环境的变迁，人际关系不佳，责任加重，家庭不和、亲人逝世和突然的惊吓等。压力压力使人容易恐惧、焦虑，强迫自己做某些固定事物，比如固定思维、行为模式来缓冲压力。强迫症的表现主要有两个方面：强迫观念和强迫行为。每位患者的病情不同，严重程度差异很大。一些患者可能仅表现为每天会花1~3小时实施重复行为，如反复洗手和检查；而有些患者则会出现持续的、顽固的侵入性思维或难以控制的强迫行为，导致社会功能丧失。强迫症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗和物理治疗，其中，心理治疗和药物治疗是最主要的治疗。在药物治疗中，5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是目前的首选治疗药物，用于初始阶段的治疗。心理治疗中的认知行为治疗也是强迫症的一线治疗方案，对改善强迫症带来的影响有很好的疗效。具体的治疗方法因人而异，医生会根据患者的症状及严重程度，制定个性化治疗方案，并需要定期观察随访。一般治疗强迫症属于一种慢性病，而且容易反复发作，所以同高血压、糖尿病等疾病一样，需要长期坚持治疗。一般来说，强迫症的治疗应包括急性期治疗、巩固期治疗和缓解期治疗三个阶段。急性期治疗急性期治疗一般为10~12周，首选SSRIs药物，从处方推荐的较高剂量开始服药。多数患者在治疗4~6周会有显著疗效。如经12周急性期治疗效果不佳者，可根据医嘱增加药物剂量，仍不见效者则需要调整药物方案，或选择心理治疗、物理治疗等其他治疗方法。巩固期和维持期治疗经急性期治疗后，若疗效显著，可进入国内巩固期及维持其治疗，一般时间为1~2年。研究表明，持续坚持治疗可减少患者的复发几率。当完成维持期治疗后，经过医生的系统评估，患者可逐渐减少药量，但要定期就诊复查，监测减药后的反应和是否复发。如症状反复，则需加回原来的药物剂量，延长维持期的治疗。药物治疗药物治疗是强迫症主要治疗方法之一，常用等药物包括SSRIs，如氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、帕罗西汀等，此外还有三环类抗抑郁药物（TCAs），如氯米帕明等。其中，SSRIs是目前等一线治疗药物，氯米帕明存在不良反应，临床上较为少用。抗精神病药物虽然不是治疗强迫症的常规用药，但是与SSRIs联合使用时，可以增加SSRIs的疗效。常用药物包括非典型抗精神病药物，如利培酮、阿立哌唑、喹硫平和奥氮平等。心理治疗强迫症的病因复杂，单靠药物治疗往往难以取得令人满意的疗效，还需要适当形式的心理治疗加以辅助。目前强迫症的主要治疗方法有认知行为疗法、精神分析疗法、森田疗法和支持性心理治疗等。其中认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法。行为认知疗法这种方法主要通过改变患者对自己、他人及事物的正确看法和态度，从而改善患者的强迫症状，需要医生与患者充分配合，共同协作，才能达到良好等治疗效果。该疗法主要包括：思维阻断法、暴露疗法和反应预防、系统脱敏法，其中最有效果的是暴露和反应预防疗法。暴露疗法该方法使患者学会面对引起焦虑等物品或环境。反应预防要求患者推迟、减少甚至放弃能减轻焦虑等行为，如缩短洗手时间、减少洗手频率，直至放弃洗手。森田疗法该疗法是由日本森田正马博士创立的，强调患者对症状“接纳客观、为所当为”，在治疗过程中，要求患者对症状采取顺其自然等态度，先面对现实，不强求改变，一方面学会接受症状，不予抵抗；另一方面带着症状逐渐适应工作和学习。目前，已有不少森田疗法治疗强迫症有效的报道，慢慢被国人熟知，开始应用于临床治疗中。其他治疗当药物和心理治疗均无效的情况下，可以考虑进行物理治疗，包括：改良电抽搐治疗、重复经颅磁刺激和迷走神经刺激等。这些方法联合药物治疗，虽然有一定的疗效，但在我国的实际临床操作中，需严格遵守适应证及禁忌证，除非有严重抑郁和倾向的难治性强迫症，其他患者应谨慎使用物理疗法。#我要上头条# #心里学# 如果觉得对您有帮助，就点个关注呗@蓯心開始 欢迎大家评论留言！
