根据患者的病情描述,主要症状表现为出现酒依赖的情况,近期合并情绪抑郁的情况,考虑可能是酒精导致的情绪障碍。,
1、患者近期发作的抑郁症状,可能并不是原发性抑郁的表现,可能和长期饮酒,慢性酒精中毒引起的精神障碍有关。
2、针对患者目前这种情况的处理建议首先要及时戒酒,必要的时候送医院住院戒酒,当地精神卫生中心可以提供戒酒方面的治疗。
3、针对抑郁情绪的治疗主要是给予抗抑郁药物,慢性酒精中毒引起的抑郁症状是比较难以痊愈的。助眠宝在临床中是不会应用的,建议不要使用,应该在医生的指导下正规服药。
我是一名心理学爱好者,持有国家二级心理咨询师证书,关于心理方面相关的问题,可以为提问者提供一点参考建议和帮助,心理咨询师的职责就是助人自助。首先回答第二个问题,什么时候看心理医生:心理医生是可以为心理疾病进行诊断,开方治疗的专业精神科医生,从提问者的描述看,失眠症状发生是有客观事件引起的,具体持续的时间长短不太清楚,表现是失眠,抑郁交替,如果时间没有超过半年到一年以上,不需要看心理医生,但时间过长失去了求助,可以由家人帮助寻求心理医生的帮助。现在开始分析第一个问题,神经系统兴奋的状态持续,影响睡眠质量,需要服用安眠药,这种状态称为燥狂,其产生原因提问者认为是由于学习太投入,而且在兴奋之后还有抑郁的状态表现,初步理解提问者有两种心理状态交替出现:燥狂表现和抑郁表现。由于提问者的身心状态同时出现两种互为极端的表现,若时间上持续较短,在三个月以内,建议到专业的精神卫生中心去做一下相关的心理问题测量,这样能够准确的把握自己的心理状态,然后再寻求心理咨询师的助!为何建议到精卫中心,因为提问者的心理问题属于燥狂和抑郁双重表现,而优秀的心理测量师,能够提供更多的准确信息给提问者,而现在许多心理咨询机构里面并没有特别优秀的心理问题测量师。
治疗失眠要吃助眠类药物、抗精神病药、抗抑郁药。严重的失眠,一定要去精神卫生中心就医,让医生找查找一下引起失眠的原因,才能够对症治疗,不要盲目的吃药。一定要养成良好的睡眠规律,白天多做些户外活动。
随着生活节奏的加快,生活压力的增加,失眠症有渐渐低龄化和高发的态势,特别是慢性失眠症严重威胁着人们的的健康。有调查显示,平均每3个成年人中,就有一个出现睡眠问题。《2017 年失眠症诊断和治疗指南》推荐对于失眠的治疗包括心理治疗和药物治疗。药物治疗方面推荐在心理治疗的基础上,酌情给予催眠药物,从而达到缓解症状、改善睡眠质量、延长有效睡眠时间、提高生活质量的目标。按照指南,治疗失眠症的药物包括5类:非苯二氮卓类药物(non-BZDs)、苯二氮卓类药物(BZDs)、褪黑素受体激动剂(雷美替胺)、抗抑郁药物、食欲素受体拮抗剂(苏沃雷生)。在上述5大类药物中,指南推荐的一线用药为非苯二氮卓类药物如唑吡坦、右佐匹克隆。非苯二氮卓类药物选择性地激动γ-氨基丁酸受体,具有镇静和催眠作用,但肌肉松弛和抗惊厥作用较弱。唑吡坦主要用于入睡困难者。唑吡坦是目前常用的新型安眠药物,是目前指南推荐的一线用药之一,可以用来治疗各种类型的失眠症,有快速导入睡眠的作用。能一定程度上起到延长睡眠时相、加深睡眠程度、改善睡眠质量的作用,但作用相对较弱。所以它对有入睡困难症状为主的失眠效果较好,对早醒、醒后难以入睡或者多梦等症状的失眠效果相对较差。优点是作用迅速、副作用少,很少会引起依赖和成瘾,较大剂量服用也相对安全,不容易引起呼吸抑制。和旧的安眠药(、艾司唑仑)相比没有明显的宿醉反应,服药后第二天很少会有头晕、全身乏力、醉酒感。右佐匹克隆可用于入睡困难和睡眠维持障碍。右佐匹克隆又称为艾司佐匹克隆,是佐匹克隆的右旋单一异构体。右佐匹克隆片相较佐匹克隆具有疗效强、毒性更低的优势。右佐匹克隆获美国食品及药物管理局(FDA)批准用于治疗失眠症,起始剂量1mg,睡前5-10分钟服用。多个安慰剂对照研究,用多导脑电图检测(PSG)和患者的主观评估,均显示右佐匹克隆能有效地治疗急慢性失眠症,降低睡眠潜伏期、延长总睡眠时间和改善睡眠质量,恢复患者的精力。与传统苯二氮卓类安眠药(如安定、舒乐安定、佳静安定等)相比,右佐匹克隆起效快、作用时间短,次日清晨药物残余作用较弱,很少出现困倦、头晕、乏力等宿醉反应,可降低老年患者跌倒风险,不影响患者认知功能和白天记忆,呼吸抑制作用较轻,无明显依赖性和耐受性,但是突然停药,仍可见一过性的反跳性失眠。总之,新型非苯二氮卓类助眠药包括:右佐匹克隆、唑吡坦、佐匹克隆和扎来普隆以其起效快、安全性较高,逐渐成为主流指南推荐的一线助眠药物。服用时要注意小剂量开始,逐渐增加剂量,应按需、间歇、短期服药,建议每周服药2-4次,避免突然停药,应逐渐减量至停药,防止出现反跳性失眠和停药综合征。