楼上回答的流派都属于非常经典的流派,心理咨询的初学者确实应该先了解人本主义、精神分析、行为治疗、认知治疗这四大主流流派,”家庭治疗“严格来说不属于一种流派,而只是用于区分个体治疗(家庭治疗本身也存在许多流派,如米纽庆的结构派、系统家庭治疗等等不同派别),因为家庭面对的治疗对象多为家庭或恋人(一般最少有两位来访者,治疗的重点在于关系或者结构),而人本主义等流派的治疗对象多为个人。 在基本了解了四大主流咨询派别以后,题主也许会发现某一派的治疗与自己的性格特质、治疗理念比较匹配,毕竟这四个之间确实差异比较大,发现了自己喜欢的可以继续深入专攻其中一派,目前国内有与国外合作的比较系统完整的精神分析训练和整合了认知与行为治疗的CBT(cognition-behaviortherapy,认知行为疗法)的培训,多多关注相关报名信息即可。 但是也存在一种可能,就是你发现这几派主流疗法你都不是很喜欢,那么可以尝试再学习一些经过整合的后现代心理咨询流派,比如叙事疗法(摆脱了人本身是一种问题的局限观念,通过“故事叙说”、“问题外化”等方法让来访者获得成长,治疗效果显著)、短期焦点治疗(Solution-focusedBriefTherapy,强调”如何解决问题,而非发现问题原因;以正向的、朝向未来的、朝向目标的积极态度促使改变的发生“),这些心理流派相对于传统流派来说,在治疗技术上更为整合,是集大成者,适用范围更广阔,而且更加注重治疗效率,治疗周期较短,能够很快帮助来访者解决问题。 比如传统的精神分析短则需要持续一两年,长则可能是几十年甚至一辈子,但后现代心理流派多为4-12周即可达到较好的效果,学习起来相对来说也更容易上手,非常推荐新手学习。至于在家庭治疗领域,推荐学习整合的情绪聚焦疗法(EFT,emotionfocusedtherapy),也是家庭治疗中后现代的集大成者。
作为北京大学教学医院北京回龙观医院临床培养,并在上海交通大学医学院附属精神卫生中心(上海市精神卫生中心)经过多年专业科研临床训练的精神科主治医师,很高兴回答您的提问,可以参考如下:1.面对抑郁患者的众多问题,请不要认为“她是矫情、作”,谈话过程和语气中不要带有这些判断。● 抑郁症患者其实很多都是内向老实,做事踏实认真,追求完美和极致,基本上我认为多数都很一丝不苟。有时候连她/他自己都不知道从哪天开始,发现自己或者被周围人发现越来越不对劲,看什么都特别消极,常头痛、腰痛,身体各个部位都会不舒服,没有食欲,浑身无力,就想躺着,做什么都提不起兴趣,不想刷牙洗脸,不想多说一句话,甚至连“嗯”这种回应都不肯。每当早晨醒来,痛苦的面对时间,如何躲过白天,成了最难受的时刻,那种无法抑制的孤独和悲伤绑架了自己,感觉整个社会和家人把自己遗弃了一样痛苦。当对于金钱、地位、权力等都不再在乎,生活看不到意义和希望,请问,这世界上还有哪一种病比抑郁更可怕?有时候易于患者会选择继续工作,甚至“继续微笑”,但看似表面原本一切的正常,其实早就“生病了”。可能是内心的羞耻感,让他觉得自己必须撑住;可能是外表太坚强,只能装,只能一个人一直深陷其中,走不出来。如果能够选择,我要挣脱这满身的枷锁——这大概是抑郁症人的心底心声。当有抑郁感受和您倾诉时候:请不要说“你哪里得抑郁症了啊,抑郁症哪是你这样的?”、“在谁还没点压力,你怎么就抑郁了呢?”☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂2.面对正在学习或工作,却突然停了下来的抑郁症,请不要认为“是故意的,他/她根本没有这些问题,她就是不想学习/工作,装出来的”,谈话过程和语气中不要带有这些误解。● 抑郁症真的不是主观上想逃避,他/她在情绪最初不好的时候,已经竭尽全力试图摆脱这种困扰,然而,她/他一次次失败了。比如我接诊过一个大学一年级的女孩子,我当年是3块钱的门诊挂号费,但我坚持给首诊的患者半个小时时间。走进诊室的她很有礼貌,但表情动作告诉我,她真的是有了问题。女孩子似乎做了几次很大的努力,才勇敢地说:“医生,我很难受,有点撑不住了!”我放下手中的笔,对女孩说:“所以,你现在很难过是不是?”“如果可能,我想我试着看能不能帮到你!”此刻,我把诊室的椅子由隔着桌子面对面,转为与女孩保持90度,虽已经看到女孩子泪如洗面,但我更注意到女孩的手反复不安的搓着。在诊疗40分钟后,因需要接诊下一位患者,女孩也基本描述了她的困惑,答应继续过来复诊。给我深深鞠躬,并挥手致谢的瞬间,我看到了她满是伤痕的手腕……世界上怕是再努力,也做不到完全的感同身受。抑郁症的可怕,我想我这些年也只能略谙一二,能给他们的是一份耐心和爱心,更多的是给他们一份同理心。☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂3.面对抑郁症患者,请停止你聊天中的鼓励:“乐观点,坚强点,跟我们一样动起来就好了呀!”● 有个走出抑郁的患者给我说,医生,我抑郁的这些年,多亏遇见这个特别棒的朋友。她说的这个朋友善于表达,但最大的有点是善于倾听。在患者最难的日子里,他没有话,没有鼓励,没有说教,只是默默地跟随者,见患者落泪,送去一张纸,或者他会过来帮擦掉眼泪。对抑郁症患者一味鼓吹正能量是十分不理智的。陪伴、理解、共情,愿意倾听尝试理解他们情绪的人,才是抑郁症患者需要的。“你不是真正的快乐,你的笑只是你穿的保护色”,的歌告诉我们,不快乐就是不快乐,我脆弱了就是脆弱了,不必硬挺着坚强,更不必在在所谓的“鼓励”的煎熬。请收起你“乐观点,坚强点,坚持住,加油啊”的“正能量”,也许,你的这些所谓“友善”已经更加重了抑郁症患者的困扰,让他们压抑了自己的需求和情感,在答应“我会试试”后,抑郁症状更加严重。拒绝鼓励,暴露脆弱,或许能理清一些思路,得到真正的关心、爱护和帮助。抑郁才有可能更容易走出来。☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂#清风计划##青云计划##头条健康##头条官##头条辟谣#参考文献:1.董小东, 李·H.科尔曼. 战胜抑郁症:写给抑郁症患者及其家人的自救指南. 大学出版社.2019.2.凌春秀, 格雷姆•考恩. 我战胜了抑郁症: 九个抑郁症患者真实感人的自愈故事. 邮电出版社.2015.3.邓伯宸,安东尼·斯托尔. 丘吉尔的黑狗:忧郁症及人类心灵的其他现象.北京大学出版社有限公司 2014.
抑郁症是以情感低落、思维缓慢和语言动作减少与迟缓这种“三低”为主要临床表现的心理异常症状。题主所说这种不想出门和不想见任何人也正是情感低落的重要表现,这也表明这个患者的抑郁症状态也是很严重的了。不知道这个患者采取过什么措施来改善这种状态。我想最直接的,还是要去精神卫生中心去寻找专业人士的救助。因为患者这个状态,我个人想是需要先进行药物治疗的,而一般医院外面的心理咨询师是没有处方权的。如果没有去医院看过,就一定要去医院,在医生的指导下的系统性的心理康复才是最重要的手段措施了。这个心理病症还有一大助力是家人的理解和陪伴了。对于抑郁症患者,家人很多都因缺乏心理学知识,而对他们的日常表现很是困惑,不理解,甚至会进行责骂。就比如说家人希望患者和他一起出门办些事遭到拒绝,当他们不了解抑郁症这个心理问题时,就可能会生气和责怪。所以当自己确定是抑郁症甚至是抑郁倾向时,一定要明确告知家人,作为你的至亲,他们一定会去寻找方法和改变自己来促进你的心理康复的。如果可以你不妨每天记下心情日记,把自己的感受写下来。试着针对这些感受,我们看看自己到底存在哪些自动思维,并且这些是如何影响到自己的。考虑一下,如果我们从另外一个角度重新去看待这些观点,是不是能够有不同的感受了。或者,我们把一些消极的情绪试着用正面的角度去解释,看看能不能得到一定的效果。不管怎么说,家中的自我心理康复是辅助的,最重要的还是要去看医生了。
1、把目标设成手机桌面。人懒,是因为目标的激励强度还不够大,鞭策的力度还不够强。人之所以感觉懒,是因为没有受到足够大的刺激和推动,把自己的目标设成手机桌面,或者贴在桌子上、冰箱上等容易看到的地方,都可能提醒人自己还有一个目标需要奋斗。2、早上起床设定闹钟。俗话说:“一日之计在于晨”。清醒的早晨会让人一天充满活力,开启新一天的日常。按时起床可以让人的生物钟更加准时,早点起来也能够躲避早上的上班高峰期,人们可以早早上班,先完成一天的工作;妈妈们也可以利用早起的时间避开小宝宝,先做些自己喜欢的事情。 3、保持吃早餐的习惯。有上班族因为早上起得晚,又要赶着上班,便不吃早餐,直接熬到午餐时间才吃午餐,还美其名可以减肥。其实这种做法是完全错误的。因为经过一个晚上的睡眠,人体内储存的能量都消耗得差不多了。当没有能量进行补充时,人的大脑没有足够的能量支撑它进行工作,人就会觉得自己效率下降,做什么事情都懒懒的。4、模仿喜欢的人。找身边一个喜欢的人,可以是自己同学、邻居、朋友、同事,去模仿他让自己喜欢的那一点。如果喜欢对方的外貌穿着,则从服装搭配上开始模仿。如果喜欢对方的谈吐,则多和对方交往,观察对方的言语表达。如果喜欢对方的工作能力,则在专业上不断晋升,多向对方请教。从模仿自己喜欢的人开始,便不会觉得做一件事情没有动力,也不会因为懒,也不开始去做这件事情。5、 一次只完成一件事情。有些人会先给自己设立一堆伟大的目标,然后觉得都太难做到了,便对着这堆目标望而生畏,直接瘫倒在沙发上,开始玩起了手机,而且一玩就是一个小时。与其设定一堆目标,不如一次只设定一个目标,一次只需要完成一件事情,心里压力便会小很多,上手也会快很多。6、先从最难的事情做起。在同时有很多项任务需要完成时,人们喜欢从比较简单的事情开始完成,到最后,简单的事情都完成了,就剩下一件最难的事情还没完成。其实这样的顺序是不对的,最应该先开始进行的,反而是最困难的事情。因为先完成了最困难的事情后,心理上的重担被卸下。其他的任务会因为简单,而变得不那么难完成了。7、保持读书,输入新鲜观点。且不说书中自有黄金屋,书中自有颜如玉。只需要认真读几本名著、世界名著,就会发现书中的世界是如此精彩,自己的眼界是如此渺小。当自己空荡荡的脑袋不断涌入一些新观点时,人们的思绪也会变得活络起来。 8、最好不要熬夜。虽然说,没有在深夜里痛苦过,不足以谈人生。但鸡汤只是鸡汤,生活还是得回归正轨。熬夜只会使人感到疲惫,没有精神去做别的事情。平时保证足够的睡眠时间和良好的睡眠质量,将极大地改善一个人的精神面貌,身体休息够了,才会有力气干活,而不会整天懒洋洋的。9、多和朋友聊聊天。平时多和朋友聊聊天,了解朋友在做什么事情,可以让人们从交谈中得到快乐,让人变得精神起来。了解朋友在做什么,也可以启发人们思考自己想做什么。因为人是群居动物,具有模仿的属性,多和朋友聊聊天,和朋友聚会,人就不会变成一个慵懒的死宅了。10、进行喜欢的运动。都说懒的人连身体骨都是软的,运动起来可以极大地减少一个人的疲劳感,因为运动后有精神了,就不会觉得自己很懒了。运动也不需要大汗淋漓的运动,只需要饭后散散步,闲时拍拍手,就能够起到锻炼身体,焕发精神的作用。我是@微言达义,喜欢细微之处品味人生真谛,喜欢请关注我,你的支持,是我创作最大的动力!