药物治疗一旦确诊强迫症治疗上要考虑药物治疗和心理治疗虽然强迫症的发病原因至今尚不明确但是有研究表明患者脑内神经递质失衡是造成其发病的重要原因包括：①5-HT功能低下；②DA功能障碍；③Sigma-1受体不足；④谷氨酸含量升高等抗强迫药物就是针对这几个环节发挥作用来治疗强迫症的目前的抗强迫药物都是抗抑郁药而抗抑郁药物往往也可以治疗焦虑有些抗精神病药也可以治疗抑郁、强迫因为这些药物都可以作用于大脑的5-HT、DA等多种神经递质而这些神经递质和强迫症、抑郁症、焦虑症的发生均有密切的关系这样一说可能大家就好理解为什么抗抑郁药可以治疗强迫症抗精神病药也可以用来治疗强迫症了吧就目前的现状来看抗强迫药物对治疗强迫症还是有着良好的疗效的[1]1．抗强迫药物治疗的原则1-1长期原则足量抗强迫药物治疗至少要3~6个月有些病人则需要更长的时间才能视为一个疗程结束才能进行疗效评估不能服用1~2个月就评估疗效决定换药因为强迫症的治疗起效比较慢和抑郁症不同抑郁症服药2个月就可以评估疗效调整治疗方案了强迫症至少要3~6个月才行1-2足量原则」强迫药物治疗的剂量一般都比较大有时甚至是说明书上所说的最高剂量这是因为低剂量治疗疗效往往很不好因此要应用较大剂量当然每一位患者情况不同具体用药剂量要具体分析具体确定但是一般来说抗强迫治疗的药物剂量是偏大的1-3维持时间要长最大剂量的抗强迫药物取得较好疗效时一般建议维持这个剂量6~12个月左右再考虑减量维持2~3年2。强迫症的一线药物治疗首选的药物有：SSRI类的药物（5-HT再摄取抑制剂）：①氟伏沙明；②帕罗西突③氟西突④舍曲林这4种药物是一线药物临床实践证明这4种药物疗效比较好这类药物的药理特点是增加脑内中枢神经系统的5-HT的浓度从而起到抗强迫、抗抑郁和抗焦虑作用分别说一下这几个药物：
1)氟伏沙明：治疗强迫症的常用药量是150~300mg/天可以晚上一次服用也可以分两次服用这个药有一定的镇静安眠作用虽然SSRI类药物有5种但是这几种药物在疗效上是各不相同的兰释我在强迫症的治疗中应用的比较多个人体会抗强迫效果还是不错的对难治性强迫症也有比较好的效果跟这个药对Sigma（西格玛）受体作用较强有关系另外兰释也是儿童强迫症的首选药
2）帕罗西秃这个药也是我比较喜欢用的药物效果也是不错的这个药物用于抗强迫的话常用剂量是30~60mg/天可以一次口服这个药物抗焦虑的效果也很好帕罗西汀是阻断5-HT再摄取作用最强的药物升高5-HT的作用最强抗强迫、焦虑效果好与此有关系应用的一点体会：开始服用时先吃半片吃几天后再加到1片如果停药的话慢慢减量不可一下停用个别患者服药后有一定的镇静作用可以放到晚上服药个别患者用后会出现一过性的高血压因此高血压患者服用的话需要定期监测血压
3）氟西秃用于抗强迫的话常用剂量是40~60mg/天可以一次口服该药是治疗贪食症、厌食症的首选药用于抗强迫效果也是不错的这个药的副作用常表现为消化系统的症状如腹泻等大多2周后消失
4）舍曲林：该药的副作用相对较小常用的剂量是150~300mg/天可以一次口服3。强迫症的二线药物治疗
1）氯丙咪嗪：又叫氯米帕明是三环类抗抑郁药是个老药老药不代表疗效不好相反该药抗强迫效果是很好的常用剂量是150~300mg该药的主要问题是副作用较大尤其对心脏的副作用较大尤其是在大剂量下副作用就更明显了在目前重视药物安全性的前提下该药的使用就越来越少了2。）文拉法新、米氮平、西酞普兰、利培酮等药物4。强迫症的三线药物治疗三线药物可以理解为增效剂对于难治性的强迫症合用增效剂有时会有一些较好的效果一般都是抗精神病药物注意：加用增效剂要在大夫的指导、同意下进行毕竟这一类的药物副作用相对较大
1）阿立哌唑：常用剂量5~15mg/天分1次或者2次口服从临床上看有些患者加用阿立哌唑后效果很好当然不是适合所有的强迫症患者作为一种方法可以试一试
2）奥氮平：常用剂量5~10mg/天1次口服从文献和临床实践上看加用奥氮平对部分强迫患者还是有效果的
3）喹硫平：常用剂量200-400mg/天1次口服对部分患者有效果5。难治性强迫症的治疗难治性强迫症是指经过氯丙咪嗪和至少一种SSRI类药物的独立足量、足疗程治疗并未获得满意疗效的强迫症一般来说多采取加量、换药和联合用药的方法进行治疗具体的调整方法要结合每一位患者的具体临床表现确定联合用药的话大多采裙强迫药物和增效剂联合一线药物和二线药物联合不同的抗强迫药物联合6。强迫症的药物治疗步骤：常用的几种方案
1）选择一线的SSRI类药物系统治疗
2）加用非典型抗精神病药物强化治疗
3）换另外一种一线SSRI类药物治疗
4）加用或者换用氯米帕明
5）换成艾司西酞普兰或者西酞普兰治、
6）其他治疗：例如电休克治疗
7）不鼓励进行脑神经外科治疗因为脑神经外科治疗可能造成不可逆的损伤至于每一位患者服用哪种药物合适则要考虑到患者的病情、既往用药经历及服药后的效果、患者对药物的耐受情况、副作用情况还要考虑到患者的经济情况综合考虑后做出决定然后通过随访患者随时调整治疗方案使患者逐步走向康复心理治疗心理治疗是指临床医师通过言语或非言语交谈建立起与患者的良好医患关系应用有关心理学和医学的知识指导和帮助患者克服和纠正不良的生活、行为习惯、情绪障碍、认知偏见以及适应问题我个人认为药物治疗和心理治疗是帮助强迫症患者康复的两条腿心理治疗也非常重要
1）精神科医生有一部分精神科医生的特长就是心理治疗找这部分精神科医生做心理治疗最合适因为这才是最称职的心理医生其他精神科医生可能特长不是心理治疗但也可以做心理治疗像支持疗法、认知疗法等等；
2）临床心理学工作者比如医院的心理治疗师等掌握临床心理学知识的人适合强迫症的心理治疗有：行为疗法、认知疗法、森田疗法等等首先解除对自己强迫症状的紧张和害怕焦虑对自己的症状要采取不理、不怕、不对抗的态度一定要顺其自然这是打破恶性循环的关键因为强迫症状之所以出现正是由于患者不允许这种症状出现非要和它对抗这反而是在提醒、强化自己产生强迫症状此时你越是强烈地强迫自己“不强迫”实际上就越是强迫自己去“强迫”其次是个性的重新塑造改变自己的不良人格结构树立起自信培养良好的心理素质形成积极、乐观、无畏、果敢的思维而绝不是一心一意地企图立刻消除症状“带着症状顺其自然”这是森田治疗的核心强迫症状要完全消失比较困难患者和家属要接受强迫症状带着症状去生活学习顺其自然为所当为接纳强迫症状焦虑严重时不要对抗强迫症状可以去反复重复想或者做一旦焦虑缓解建议及时转移注意力强迫症状会慢慢好转“顺其自然”不光是在症状到来时要“为所当为”在平时更要去做有价值、有意义、富于建设性的活动这包括树立目标有所追求增长学识提高才干建立起真的自信积极地生活培养广泛的兴趣观察、发掘、体验生活中美好的事物不逃避困难正确对待挫折培养自己解决问题的能力
1）不理：不理是强迫症患者最为明智的策略如果强迫症状并没有引起患者的焦虑反应那么久而久之它就会因为感到“无聊”而告退了
2）不怕：对于强迫症患者其症状仅仅只是一种表象的东西真正在后面起作用的是他们的不良个性和思维强迫症患者的首要任务是其个性的重新塑造改变自己的不良人格结构树立起自信培养良好的心理素质形成积极、乐观、无畏、果敢的思维而绝不是一心一意地企图立刻消除症状这项工作首先就要从自己对症状的态度上开始所谓“不怕”并不是要抑制症状你要想:症状出现就让它出现吧没有什么大不了的即使对我造成一点不利的影响也是暂时的、有限的、可弥补的如果我能不怕不与之对抗我的心理素质就会越来越强那么从长远来看我会越来越好我也一定会成功和幸福的可见“不理、不怕、不对抗”这“三不”态度中“不怕”是最重要的只有做到“不怕”才能做到“不理”和“不对抗”有些强迫症患者虽然暗暗对自己念叨着对症状不理、不怕、不对抗但他们实则是希望这么一念叨强迫症状就会立即消除所以在内心深处他们并没有做到真正的不怕因而也就不会有什么疗效
3）不对抗：不对抗的意思是“顺其自然”“顺其自然”不是症状出现后放任自流无所作为而是按照正确的方向去行动和努力坚持正常的学习与生活做自己应该做的事“顺其自然”不是让你想看就看而是要让你忍受着一定的痛苦坚持听课学习你可以通过认真思考、积极想象、善于质疑等让自己更加投入到学习中去这样一来症状就越来越不能对你的学习与生活造成干扰你对它的恐惧与焦虑也就会逐渐减轻“顺其自然”不光是在症状到来时要“为所当为”在平时更要去做有价值、有意义、富于建设性的活动这包括树立目标有所追求增长学识提高才干建立起真的自信积极地生活培养广泛的兴趣观察、发掘、体验生活中美好的事物不逃避困难正确对待挫折培养自己解决问题的能力
强迫症的出现很可能是因为最近一段时间的生活或工作压力过大，产生了焦虑，从而导致一种强迫性思维，一般过了这段时间会逐渐减轻，直至消失，但是如果影响到了自己的生活，那么建议最好还是和心理医生进行心理疏导，不要自己擅用药物治疗。
强迫症的本质是迁移性地控制，不控制是最好的控制。享受过程，放下结果。调整自己内心的有序，去适应环境的无序。就是不控制内涵。
强迫症的自我治疗办法是什么
强迫症的自我治疗办法包括心理支持、生活管理、运动锻炼等，但需注意强迫症的自愈可能性较小，在日常护理的基础上，尚需寻求专业的药物、心理及物理治疗。
心理支持包括患者亲属的理解与引导、患者本人的自我调节，生活管理主要为创造良好的睡眠环境，此外，适当的体育锻炼、文化活动等均对缓解症状具有积极意义。但以上自我治疗的方法均仅能在一定程度上缓解症状，不能达到彻底治愈。
要对本病进行针对性治疗，还是需要通过药物、心理、物理疗法的综合干预。其中，药物治疗主要使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（氟西汀/舍曲林/西酞普兰）、三环类抗抑郁药（氯米帕明）、非典型抗精神病药物（利培酮/奥氮平）等药物。
心理治疗包括认知行为治疗及森田疗法；物理治疗则有经颅磁刺激、深部脑刺激、改良电抽搐治疗、迷走神经刺激等。
具体治疗方案需咨询专业的精神心理科医生，遵医嘱执行，切忌盲目处理、自行用药。
本内容由郑州大学第一附属医院 精神心理科 副主任医师 常卫利审核
洁癖强迫症最好的治疗方法是什么
洁癖强迫症没有所谓的最好治疗方法。轻度洁癖无需处理，严重者可按强迫症处理。
洁癖实际上是强迫症的一种，其治疗主要包括药物治疗、心理行为治疗、物理治疗等。需要根据病人病情严重程度选择合适的治疗方法。
药物治疗的常用药物是选择性五羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等；以及三环类抗抑郁药，如氯米帕明等。其他药物包括利培酮、阿立哌唑等。
心理治疗方法有认知行为治疗、心理动力性治疗、家庭治疗、森田疗法、道家认知疗法等。其中，认知行为治疗可以采用暴露法，包括想象暴露和真实暴露两种，是让病人通过想象或真实接触其尽力想回避的事物，如脏衣服、脏地面等，在想象过程中不采取任何仪式化动作或回避动作，直至痛苦程度回落。对于强迫清洗的行为，可以鼓励病人自己控制，不采取行为，必要时进行直接干预。对于洁癖患者，改善其认知也十分重要。
本内容由北京回龙观医院 精神研究中心 副主任医师 杨贵刚审核
强迫症还有普通人和特殊人的区分吗？因为不知道这个怎么区分，所以也就不知道该怎么回答你才算切题。或者简单的说，你就照着特殊人学习，你变成特殊人那强迫症就好了。
控制强迫症恰是症状的本身，所以不是要控制，而是要顺应。强迫症的核心体验是担心，所以要解决担心背后的东西，以及调整认知模式。
之前有一位患者是属于强迫思维，当时这位患者在备考阶段，独自在家总会发生一些仪式感的动作，例如在复习前给自己打完气，总会拍手肯定自己，然后调整呼吸，但拍手感觉不匹配的时候就会再次调整呼吸，直至认为拍手达到自己的状态，才能开始复习。
这样的强迫思维，确实有的时候让我们痛苦不堪，但还是有很多方法可以逐渐调整的。但前提是你要确认自己的症状，被三甲医院的医生诊断为强迫症，那么就可以根据医生的建议进行阶段性治疗，这其中会牵扯到药物治疗，像经常使用到的药盐酸曲舍林片，适合药物治疗的患者，吃了之后就会相对有所好转，思维会可控一些。大多数适合药物治疗阶段的患者也会开始尝试着积极面对生活，随着时间越长，那么药量也会渐渐减少，但部分患者还是会出现反复发作的情况。
这是因为我们在心里面已经有一个定式，习惯性的进行强制性的活动，所以在此之前，如果想走出强迫需要对还没有出现强迫行为或强迫思维的焦虑前先解决焦虑的难题。因为大多数的强迫症患者相对都有强迫思维和强迫行为，而头脑里的症状总有一些不合理的思维，去纠缠在一起，所以很多人会感受到非常大的痛苦。
所以无论是思维引导还是行为治疗，可能更多会使用到森田疗法，大体的逻辑就是让顺其自然融入生活，就是在症状和想法和情绪对立的时候去接纳他，因为你只有接纳才可以想办法让它变成自然的，并且没有那么焦虑。
当然过去也有很多的朋友会跟我说好像后过玩游戏和谈恋爱可以弱化强迫症的一些思维想法和行为，这也证明了很多强迫症和强迫行为是在特定场景下形成的，而有的患者只在特定场景下有强迫思维和强迫行为，所以如果你是这类型的强迫症患者，那可以用其他场景的时间来填补强迫场景，让自己强迫思维或强迫行为，降至到最低。
当然有的，还会用到行为转移的方法，例如我们可以在手腕处绑一根皮筋，当有强迫行为和强迫思维发生的时候，就弹一下皮筋，强制让自己不做强迫行为，时间长了也是会有效果的。
而这两年在国外比较火的，就是正念治疗，类似我们可以理解的禅修或者，而本身的含义也是对身边的变化接受，而不是去怨恨，排斥或压抑，心境的平和也比较重要，这样也可以起到身心健康的目的。
所以无论是觉知动作的训练，还是日常生活中的正念练习，亦或是我们身心躯体的感受，都是让强迫症患者学会对症状，或一些负面情绪的自然反应，只有这样才能让患者彻底走出强迫思维或强迫行为。
当然说了这么多，最重要的还是要确认是否真的患有强迫症，所以还是要全面到三甲医院进行确诊，不要因网络测试的结果而对自己的症状或病情望加结论，最后也希望这样的内容能够对你有所启发，如果对心理科普或者心理引导技术感兴趣，也可以关注我的头条号。
强迫症是以明知不必要，但又无法摆脱，反复呈现的观念、情绪或行为为临床特征的一种心理障碍，往往具有强迫性格缺陷。特征为：胆小怕事，优柔寡断，谨小慎微，处理事务一丝不苟，井井有条。与人交往严肃刻板，缺乏灵活性和适应性。
工具/原料
自信和积极的心态轻松面对强迫症主动进行心理治疗（包括药物治疗）
强迫症的表现
强迫思维：强迫性怀疑和回忆，强迫性穷思竭虑。如：出门后总是不放心门是否关好，睡觉前总是在想门有没有关好，考试完成后总是担心会不会忘记填写姓名，写快递单的时候总是反复检查是不是地址和号码正确。患者明知这些想法毫无意义，但又非想不可，因此焦虑不安，非常痛苦。
2.强迫行为：
比如强迫性反复洗手，洗手完成后一定要擦手多少次；强迫性计数，有人每次进卫生间一定要用3张手纸，每次关门总要检查3次。强迫性礼仪动作，有人每次穿衣服时一定要左袖伸三次，右袖伸三次，然后才肯把衣服套上身。 不过这些动作和思维如果不影响正常的生活和工作，也不会因此而产生焦虑，仍属正常心理的范畴。而强迫症患者的强迫现象则会严重影响他们的工作学习和日常生活，维持时间也比较长，患者常为之痛苦焦虑。
强迫现象有三个特点：
1、自我感觉有受强迫的体验；
2、自己有意识地去加以抵抗；
3、自己知道自己的症状以及在做什么自知力。如果这三个特点同时存在，那么我们就可以判定是强迫症；如果这三个特点缺少其中的任何一个，那么就不是强迫症。
强迫症的治疗
强迫症很多时候实际上是我们不良个性和思维而导致产生的。比如性格内向、敏感、好面子、做事谨慎、完美主义等。这样一来，一旦在生活中有小的过失或心理波动（不好的感觉）就会引起联想，以至无力抵抗这种感觉。
2.在日常生活中多多提醒自己注意以下几点：
a、强调正面观点，减轻负面看法。
b、有最大的潜力取得成功，但别让您成为自己最坏的敌人。
c、若完美型的人不把那么多时间花在计划上，就不会迫使我们毫无准备地行事，事后又要花功夫去补救。
d、世事难以尽善尽美，放松些。
3.要有意识地努力克服敏感、急躁、好胜等性格，改变过于刻板、过分认真的做事方法，不要过于认死理、钻牛角尖，换个角度去思考，事情往往会有想不到的转机。
4.不做完美主义者。世界上并不存在十全十美的人和事，只要努力了，对自己来说就是最好的。应承认和接受自己有犯错误的可能，对生活、对学习也不应太苛刻，追求极端完美只能适得其反。
5.有时候遇到明明知道不会发生的事，还总要去担心，还要不停的想这种情况的时候，要注意不要把自己陷进去，多找点儿自己喜欢的事情来做，全身心地投入在自己最喜欢的事情之上时，莫名其妙、烦躁不安的心理自然就会从您的身上悄无声息的溜走，如参加文体活动、写作、画画、品等。
6.加班不要太多。加班太多，工作压力太大也是强迫症的诱因哦，记得学会放松。
7.如果以上方法都不能帮您摆脱困扰，及时找心理医生寻求帮助并进行适当的药物治疗能够帮助您更快恢复。
注意事项
强迫症一般都是不严重的心理疾病，并不是器质性疾病，经过治疗可以治愈和好转，没有必要太担心。学会放松和不要完美主义~养成运动的好习惯，经常和朋友聊聊天~
