您好：一般对于肺心病的治疗有;
(1)控制呼吸道感染。呼吸道感染是引起肺心病急性发作与诱发心肺功能衰竭的主要原因，故能否控制呼吸道感染是治疗成败的关键。肺部感染约80%以上为细菌所致，老年人尤以金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌多见。抗生素应用应是针对病原菌，采用敏感、高效、足量、联合、静脉给药的原则。抗生素的选用最好根据痰涂片、痰培养及药物敏感试验来确定，也可根据病情估计用药，应采取联合用药为妥，即控制革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌的药兼顾使用，但应有所侧重。一般选用大剂量青霉素静滴加链霉素肌注，或红霉素静滴加卡那霉素肌注，或氨苄青霉素、先锋霉素静滴，效果均较好。抗绿脓杆菌的抗生素主要有羧苄青霉素、庆大霉素及多粘菌素。对耐药金黄色葡萄球菌可选用红霉素、氯霉素及半合成青霉素。
(2)治疗呼吸衰竭。肺心病常发生呼吸衰竭，严重者危及患者生命。治疗的关键是保持呼吸道通畅，改善肺功能。主要采取下列措施：①保持呼吸道通畅：主要措施为解痉平喘和清除痰液，以便增加通气量，防止感染。痰粘稠者可用祛痰剂，如氯化铵、必嗽平;无效者可采用α-糜蛋白酶和生理盐水雾化吸入或气管内滴入。痰干结不易咯出者，可采用超声雾化吸入或环甲膜穿刺配合滴入生理盐水肝素液，可收到良好的效果。咯痰无力者可采用翻身拍背，引流等帮助排痰。解除支气管痉挛可减少气道阻力，改善通气功能，舒张气管常用黄嘌呤类、β受体、肾上腺皮质激素等，如氨茶碱或喘定0。25克加入50%葡萄糖20毫升内缓慢静注;异丙肾上腺素0。25%～0。5%溶液雾化吸入，每次1毫升，可引起心悸;糖皮质激素兼有解痉、消炎、抗过敏、减轻脑水肿等作用，可用于治疗呼吸衰竭，一般是短期应用或氢化可的松静脉滴注，病情改善后，即可停用或改为口服强的松，但糖皮质激素须在有效抗生素控制感染下使用。②气管插管、气管切开和辅助呼吸：当患者呼吸道分泌物积滞，通气严重不足，上述治疗无效，或神经精神症状加重，病人陷入昏迷或半昏迷状态时，应予气管插管。如插管超过三天或患者清醒不能耐受时，但病情仍需要时，可考虑作气管切开，气管插管或气管切开后可连接呼吸器辅助呼吸。③呼吸：当呼吸中枢的兴奋性降低或受到抑制时，呼吸幅度变小，频率变慢，或已有明显的二氧化碳潴留时，应给予呼吸。一般采用可拉明、洛贝林、回苏灵各3支加入500毫升液体中静滴，或用可拉明10支加入500毫升液体中静滴。
(3)控制心力衰竭。积极控制感染，改善呼吸功能后，一般患者心功能常能改善，尿量增多，浮肿消退，肝大缩小，不需使用强心药及利尿药。但病情较重者或经治疗无效者可适当应用：①强心药：肺心病由于缺氧及感染对洋地黄的耐受性很低，疗效较差，且易诱发心律失常，这与处理一般心衰有所不同。洋地黄类药物应用指征为：感染已控制，呼吸功能也已改善，利尿剂不能取得良效而反复浮肿者;以右心衰为主要表现而无明显急染诱因者;出现急性左心衰者。用药时应选用作用快、排泄快的强心制剂，剂量为常规量的1/2～2/3，常以毒毛旋花子甙K0。125毫克或西地兰0。2毫克加入50%葡萄糖20毫升中缓慢静注。用药期间应注意纠正缺氧，防止低氧血症。因低氧血症和感染均可使心率增快，故不应以心率减慢作为衡量强心药疗效的指征。②利尿剂：利尿剂是治疗肺心病心力衰竭的主要药物，可用以消肿、减少血容量，减轻心脏前负荷，从而改善心功能。宜选用作用缓和的利尿剂，以小剂量、短疗程、间歇、交替为原则，保钾与排钾利尿剂合用，以免引起电解质紊乱和碱中毒。③血管扩张剂的应用：酚妥拉明和硝普钠等血管扩张剂，还能缓解支气管平滑肌痉挛，降低气管阻力，改善通气功能，故可用治疗肺心病心力衰竭。一般可用酚妥拉明10～20毫克加入5%葡萄糖液250毫升中静滴，每分钟0。1～0。3毫克;硝普钠50毫克加入5%葡萄糖液500毫升中避光缓慢静滴。用药时应注意监测血压，防止下降太多。
(4)控制心律失常。一般房性异位心律，随着病情好转，多可见迅速消失。如经一般治疗仍不消失时，未用洋地黄类制剂治疗者，可选用小量洋地黄制剂;对频发室性早搏，室性心动过速者，可选用利多卡因，双异丙吡胺，乙胺碘呋酮等药物。洋地黄中毒所致的心律失常，则应停用洋地黄并酌情补钾或选用抗心律失常药物。
指导意见：你好，这种情况可能是过敏性皮肤病例如湿疹、荨麻疹等，建议你可服用氯雷他定糖浆，外用丁酸氢化可的松乳膏治疗观察看看的。
小苏打（NaHC03）,是碳酸氢钠是强碱与弱酸中和后生成的酸式盐,溶于水时呈现弱碱性。无论你是因为胃不舒服还是因为痛风吃小苏打,它对身体都是有一定伤害的。例如：1对精神系统的影响：长期服用碳酸氢钠会出现精神症状,如肌肉疼痛、抽搐以及持续性头痛。 2对消化系统的影响：长期服用碳酸氢钠其弱碱性将胃酸中和了,必然影响消化,常常会出现,口内异味、食欲不振以及恶心等现象,痛风的人本来就很多东西不能吃,这样营养就会更少,将会导致身体更加虚弱。3对心血管系统影响：长期服用碳酸氢钠,会导致体内钠负荷过量,从而影响心脏功能,还会使血管变脆。 4对泌尿系统的影响：长期服用碳酸氢钠,会导致肾脏的碱中毒,对肾功能不全的人尤其不利,不少人还会出现,尿频、尿急等症状。5干扰钙的吸收：碳酸氢钠的化学式为,NaHC03在体内分解出碳酸根CO3,CO3与钙（Ca）结合,形成难溶性的碳酸钙。由于CO3在体内的大量存在,并与肌体竞争性的结合钙,将会导致肌体缺钙,出现骨质疏松等。 借鉴度娘----百度百科。
阅读全文 >激素药使用的注意事项激素类药在临床上，应用很广。在治疗肾病的时候，肾内科医生在权衡利弊后，也会比较常用到。但同时，由于药理作用复杂，长期用药，也可能会带来各种不良反应。下面，肾上线给大家讲讲，激素在肾病中的应用，可能会出现哪些副作用，又该如何面对。肾病常用的激素有：、龙、甲泼尼龙，在使用过程中，患者应该注意哪些事情？1、服药时间每天人体本身也有激素分泌，为了避免服药时过度抑制人体激素的生理分泌和自然节律，医生会建议患者应在清晨，8点左右，一次性给予激素。2、服药时副作用及注意事项长期大剂量激素使用，可能会出现相关副作用。1)水、盐、蛋白质、脂肪等代谢紊乱：引起向心性肥胖，满月面容，多毛，痤疮，水肿，低血钾，血糖、血压、血脂升高；注意事项：脸胖，多毛，痤疮这些“不好看”的症状会在激素停药一段时间后恢复，除了激素使代谢异常，还因为激素使人食欲亢进、饭量增大而让人变胖。服药时，患者需要定期复查血压、血生化，必要时可能需要降压、降脂、降糖等药物。一般停药后数月可自行恢复正常。2)感染：服药后患者的抗感染能力下降，激素有抗炎但没有抗菌作用，因此利于细菌生长、繁殖和扩散，容易使一些本来隐藏在内的感染灶扩大。注意事项：服用激素后要避免扎推人群，特别是感冒人群。自身的感染病灶要及时彻底的清除：重点排查口腔、耳鼻喉、门周围等容易感染的部位。3）诱发和加重消化道溃疡：因为激素可以妨碍组织愈合修复，可以促进胃酸等分泌，可以加重消化道溃疡，甚至可以造成穿孔。注意事项：观察自己的情况，如果出现发黑、有血，需要及时告知自己的医生。4)精神神经症状：易兴奋、激动、失眠。个别病人可诱发精神病。注意事项：有精神病倾向、癫痫等禁用。5)骨质疏松及骨折：激素可以干扰钙磷的代谢等。注意事项：一般需要预防性的应用维生素D及钙片。6)严重者可有股骨头坏死：这是激素应用最严重的合并症之一。注意事项：如果出现髋关节疼痛、活动受限，一般在活动后更明显，及时告知医生。7)青光眼、白内障：可以诱发白内障；可以使眼内压升高，诱发青光眼。注意事项：眼睛看不清东西等症状时及时告知医生。3、不同药物副作用可能不同龙、甲泼尼龙不需要经过肝脏代谢，因此对于一些有肝脏问题的患者更为合适，不会增加肝脏的负担。需要经过肝脏转化，需要避免在肝功能损害患者中使用。虽然抗炎活性较强，但因为其过度抑制生理激素轴，和肌肉毒性的增加等原因，临床上现在应用得较少。4、停药时注意事项因为激素有停药反应和反跳现象，停药需要非常谨慎。停药一定是在医生的指导下停用，不是症状控制了就可以停药了，这也是医生经常跟患者再三反复强调的事。长期中或大剂量使用激素时，减量过快或突然停用可出现相应的症状，轻者表现为精神萎靡、乏力、食欲减退、关节和肌肉疼痛，重者可出现发热、恶心、呕吐、低血压等，危重者甚至发生肾上腺皮质危象，需及时抢救。减量过快或突然停用还可使原发病复发或加重。
