〃1）遗尿与神经调节系统——即大脑皮层、脑干及脊髓初级排尿中枢与支配膀胱、尿道的阴神经、腹神经、盆神经、骶神经等由于大脑、脑干的功能发育延迟、对脊髓初级排尿中枢的控制能力弱或脊髓及各神经传导通路障碍等、致膀胱及尿道控制失约而遗尿〃2）遗尿与膀胱——因膀胱功能发育延迟、不能安全行使自主控制能力而出现储尿期的无抑制性收缩、使膀胱容量小、敏感性高、顺应性差；膀胱充盈期和收缩期感知能力不高、对大脑皮层的刺激强度低于睡眠觉醒阈值；膀胱压力感受器功能异尝不能提供预警信息等、使之未醒先尿〃3）遗尿与尿道——尿道的关闭功能不全、即不稳定尿道引起遗尿；尿道畸形如先天性狭窄等〃4）遗尿与睡眠觉醒功能障碍—睡眠觉醒功能发育迟缓、觉醒功能障碍是遗尿的主要原因之
一、而功能障碍可因膀胱充盈及收缩的感知功能不全或过度疲劳使睡眠过深而引起、也可因排尿功能不全或发育迟缓而引起〃5）遗尿与抗利尿激素（ADH）分泌减少——正常人ADH分泌白天比夜间少（1：2.5）、尿量随ADH的分泌而发生相反的变化（白天和夜间尿量比约为3—4：1）、部分遗尿的孩子因夜间ADH的分泌不足（1：1.4）致夜间尿量增多、产生稀释尿、加重膀胱的负担而遗尿〃6）遗尿与遗传——遗尿症患者中约有30-40%有家族史、经研究认为是多基因遗传、发生的概率由于种族、地域不同有一定差异一般双亲遗尿患者孩子发生率为77%、单亲遗尿患者孩子发生率为44%、双亲均无遗尿使者孩子发生率仅15%〃7）遗尿与精神、心理及行为异唱—突发精神刺激、如恐惧、惊吓、暴怒、悲伤、强大的心理压抑及行为异尝意识错乱等均可引起遗尿这些因素又会成为孩子成长及成人持久的难治性遗尿的原因〃8）遗尿与疾病——引起遗尿的疾病来自多个系统、有器质性、炎症性、代谢性、和外伤性等、常见的有神经系统疾埠癫痫、脑病、脑肿瘤、脑血管病、多发性脑脊髓膜硬化症、脊髓的炎症及肿瘤、出血、脊膜膨出、腰骶椎隐裂等泌尿系统疾埠畸形（尿道狭窄、尿道口狭窄、尿道下裂、尿道瓣膜、膀胱颈梗阻及男性、包茎等）、炎症（肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、炎）、结石、肾功能损伤等其它疾埠如慢性腹泻、腹痛、久咳不愈的气管、肺部疾不与代谢相关的异位垂体后叶、垂体及肾性尿崩症、糖尿病等；与血液有关的严重贫血、高血钙、低血钾等；与不良习惯有关的、惰性；其他有睡眠呼吸障碍症、过敏症等〃9）遗尿与脏腑功能——祖国医学认为遗尿与脏腑功能发育不完善有关、如膀胱发育延迟、功能薄弱、特别脾、肾、肺虚弱而引起肾为人体生命的根源故称先天之本、肾藏精、主发育、生殖、生髓、通脑肾与膀胱相表里、肾阳气足可温热膀胱、行气化水、膀胱固摄有权、开合有度；肾阳气虚则命门火衰、阴气极盛、故有下焦竭则遗溺失禁；肾气虚则心肾交火、心燥易怒；肾气虚则骨不健、骨不生髓则脑不健、生长缓慢或胖而不壮、智力低而笨拙脾虚遗尿脾为后天之本、气血生华之源、脾阳健旺、自可制水、升清降浊脾阳虚则胃蠕动减少、胃排空时间延长、致胃分泌值降低、唾液淀粉酶及胰淀粉酶减少、致胃纳不佳、水谷运化不良、气血生化无源而不能涵养先天之本、致肾虚膀胱虚而遗尿肺虚遗尿肺主气、又为上水之源、具有宣通肃降的功能、如肺气虚则失宣降、水液运行泛滥致膀胱失约而自遗；如肺火上炎必然灼伤阴液致升腾之水不能下降、必致下焦炽热、导致干燥、膀胱湿热、小便短少、素有痰湿内蕴、入睡沉迷不醒、呼叫不应、常可遗尿肝经湿热遗尿肝经湿热、火热内迫也致膀胱自遗(10)儿童尿床除了有遗传因素、脊柱裂或脊柱隐裂外、最后延续成为遗尿症的重要原因就是家长不科学的排尿训练不科学的排尿训练包括：1.在非膀胱充盈期的过度叫尿或把尿；2.在膀胱充盈期不叫尿或把尿、如长期使用纸尿裤等尿垫；3.尿床后训斥或惩罚科学的排尿训练仍是治疗儿童遗尿不可忽视的重要措施。根据上述临床分型辩证选用西药1.丙咪嗪、小儿不宜多吃、小孩的大脑神经发育不完善2.奥昔布宁、别名尿多灵、能降低膀胱内压、增加容量、减少不自主性的膀胱收缩、入睡前口服2.5～5mg、适用于昼夜尿频型3.、睡前口服25mg、可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力、同时有兴奋中枢作用、可用于混合型4.去氨加压素：是一种人工合成的抗利尿激素、别名弥凝、睡前口服0.2mg～0.4mg/次、适用于夜间多尿型联合应用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁是目前认为治疗顽固性混合型遗尿症有效的三联药物以3个月为一疗程、优点是有效率与下述的SNM疗法接近、缺点是有不同程度的副作用并且停药后易复发以上药物属于处方用药、丙咪嗪和阿米替林为抗抑郁症药、所示剂量为成人用量、小儿应以每公斤体重进行计算
你好，帮助孩子克服尿床的毛病要找出原因,以便对症下“药”.
1.治疗有关潜在的疾病.如果尿床是由夜间抗利尿激素分泌不足引起的,可以在医生指导下用抗利尿激素药物治疗.
2.如果是膀胱功能不健全,可以让孩子多喝水以增加膀胱容量,并适当憋尿以训练他们的控制力.还可训练孩子时断时续地小便,以体验膀胱括约肌的收缩.
3.适当减少饮水.睡前两小时不喝过量的水,前要求孩子排空小便.
4.定时叫醒.把孩子尿床的时间记录下来,从中找出规律,然后定时叫醒他小便（要彻底唤醒,以免孩子在昏睡中把尿拉在床上）.
5.创造舒适的睡眠环境.为孩子准备一张干净温暖的床,特别注意不要让孩子的腰,腿受凉.
6.消除引起尿床的心理因素.及时发现孩子内心的焦虑,紧张,教孩子学会放松.如可以在睡前听听轻松的音乐,缓解紧张的情绪.
7.愉快教育.应该对孩子不尿床的行为多加表扬和奖励（不能嘲笑孩子,这会损伤他的自信心）.使孩子对不尿床的行为有愉快的情绪体验,进而巩固良好的行为习惯.
一般来说，孩子在一岁或一岁半的时候就能够在夜间控制排尿了，尿床的现象大大减少
有些孩子可能到两岁甚至两岁半以后，只能白天控制排尿，晚上还会尿床，这种也还算正常现象。
大多数孩子三岁之后，夜间都不会再尿床了，如果三岁以上还尿床，次数达到一个月两次以上就需要注意。
排尿是一个由肌肉大脑共同参与的过程：膀胱装满尿液时，发出信号，产生尿意，膀胱里的肌肉收缩，尿道口的肌肉松弛，然后尿液排出。
换个更形象的比喻：膀胱相当于一个气球，里面装满了的时候，会发出信号，然后挤压气球同时打开气球嘴，里面的气体就出来了，然后可以继续装气体。
之所以孩子慢慢长大，才能逐步掌握对排尿的控制能力，是因为参与这个过程的部分需要逐步发育完善，也就是说，孩子越晚掌握对排尿的控制能力，可能发育越慢。
可以带孩子去给医生检查看看，如果不存在其他的问题，只是发育慢，可以尝试通过加强孩子的营养供应（合理饮食 营养补充）来提供身体需要的材料，促进孩子发育完善。
需要特别注意的是，家长不要因为孩子尿床的问题而责骂，恐吓，羞辱，打孩子，要让他感受到一个宽松的环境和氛围，消除他对尿床的自责羞愧心理，培养良好的生活习惯，才能取得满意的结果。
慢慢长大了就好
1.适当减少饮水.睡前两小时不喝过量的水,前要求孩子排空小便.
2.定时叫醒.把孩子尿床的时间记录下来,从中找出规律,然后定时叫醒他小便（要彻底唤醒,以免孩子在昏睡中把尿拉在床上）.
3.创造舒适的睡眠环境.为孩子准备一张干净温暖的床,特别注意不要让孩子的腰,腿受凉.
4.消除引起尿床的心理因素.及时发现孩子内心的焦虑,紧张,教孩子学会放松.如可以在睡前听听轻松的音乐,缓解紧张的情绪.
5.愉快教育.应该对孩子不尿床的行为多加表扬和奖励（不能嘲笑孩子,这会损伤他的自信心）.使孩子对不尿床的行为有愉快的情绪体验,进而巩固良好的行为习惯.生活中要加强孩子的个人卫生,注意清洗局部,内裤要天天换洗,尿湿后要及时更换.有的父母认为,让孩子穿湿裤子,孩子难受了下次就改了,但湿裤子的寒冷或腌渍刺激可能让孩子夜间又尿.孩子的卧具应干爽舒适,父母应在孩子经常尿床的时间提前一些叫醒孩子排尿.每天晚上入睡前先排尿,夜间父母对孩子的“表示”要能做出及时反应,不要让孩子憋急了尿床.睡前不要给孩子看惊险电视或讲恐怖故事,不要吓唬孩子.白天不要让孩子玩得太兴奋,孩子太疲劳时更要及时把尿以防孩子睡得沉而尿床.
首先，睡前一小时少喝水，睡前再去尿尿一次，刚入睡前三个小时，可观察小孩子状态，一般入睡前三个小时尿意比较多，下半夜尿意会比较少，如果孩子还是无法自己控制尿意，可在入睡前2小时抱起来让他尿尿，不要叫醒他，直接抱起来把尿，多试两次，宝宝潜意识里会控制尿意
五周岁的孩子还尿床，一定要分析原因
一，中医讲恐伤肾，泌尿系统与恐惧情绪有很大关系，那你要找一下，有没有吓着？亲子关系好不好？父母或者养育人有没有经常吓唬孩子？或者是否发生过对孩子来说十分可怕的事情当时没有处理好？
如果是这个原因，需要父母和孩子一起做一些必要的心理咨询，找到具体原因，用爱去缓解焦虑？
二，泌尿系统发育不完善，特别是括约肌和神经链接的发育，这就需要用营养干预的方案，因为我不了解孩子更具体的情况，具体方案也可以咨询相关营养师。
当然，因为情绪和身体是互相作用的，所以建议两个方面入手，可以更好更快解决。
祝宝宝健康快乐！
如果儿童经常尿床，可以通过改变孩子的生活习惯，比如在晚上睡觉前，要让孩子少喝过水，这也可以进行心理治疗，如果严重的尿床，也是可以通过药物治疗的，逐渐改善这种症状，就是在夜里，可以及时叫醒孩子，定时排尿，这样尿床的次数就会逐渐减少。
说一下我家孩子小时候 的事，6岁了还尿床，我每天叫他起床尿尿，怎么的把也不尿往床上一放就一会儿尿床了。后来有一次我去医院做理疗，问理疗科的人，小孩尿床可以针灸吗？理疗科的人说是可以，那天正赶上星期四，回家我就说了针灸能治疗尿床了，咱们礼拜一去理疗去，当天晚上就没尿床，礼拜五礼拜六晚上也没有尿，再观察一阶段吧，要不尿咱就不理扎针了啦 。唉，从那以后就不尿床了。看来还得吓一吓[呲牙]
我有个朋友家也是女孩，五岁时也尿床，后来吃了几幅中药就好了。3岁～5岁以内小儿，膀胱控制排尿的功能发育尚未成熟，排尿自控能力尚未完善，学龄期有因白天嬉戏多，夜间熟睡不醒，偶有睡中尿床者，不属病态。小小孩子在3岁～5岁膀胱控制趋于完善，一般情况下健康儿童在3岁以后绝大多数夜间不遗尿，5岁以后几乎所有健康儿童均不应出现夜间遗尿现象。但是每个孩子都有个体差异的，在观察一段时间吧。建议用心呵护孩子，尿床不是她的错，要注意不要在她面前说太多，会让她产生自卑感，会对她以后的成长产生影响的。注意再观察一段时间，不用太担心。
