SSRIs正逐步占据抗抑郁用药市场,也是目前抗抑郁新药中开发最多的一类药物;未来抗抑郁药的主流市场将会被文拉法辛,度洛西汀等SNRIs类药物长期占据.伴随着人类社会的高速发展,抑郁症正以日益扩大的姿态成为现代社会的常见表情之
一.根据世界卫生组织发表的< 2002年世界卫生组织报告>,抑郁症目前已成为世界第四大疾患,到2020年可能成为仅次于心脏病的第二大疾病,正是一个全球性的严重问题.而在国内,调查也显示出我国的抑郁症患病率呈现上升趋势,目前成年人口中的患病率约在3%~5%之间,终生患病率约为7%.抗抑郁药的第一只药物是抗结核剂异烟肼,但由于其肝脏毒性较大使临床受到了很大限制,最终退出了市场.取而代之的是三环类抗抑郁剂(TCAs)如丙咪嗪等,也因为其严重的副作用迫使研究人员努力寻找新的更为安全的抗抑郁剂.1972年礼来公司研制出了5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)氟西汀,这是有史以来应用最为广泛的抗抑郁药,它的成功也吸引了众多制药厂家紧随着开发类似药物.随着抑郁症人群的逐步扩大,一系列安全性较高的新型抗抑郁药相继上市并广泛应用于临床,如去甲肾上腺素和特异性5-HT再摄取抑制剂(NaSSAs),5-HT和去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂(SNRIs),选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NaRIs)等.同时,除了各种合成类抗抑郁药,天然药物和中药也广泛用于缓解抑郁病征,比如金丝桃属植物圣约翰草在西方用于治疗抑郁已经具有较长的历史,中药中的合欢,冠叶连翘等也有很好的抗抑郁效果,也是未来发展的趋势.照目前发展趋势来看,三环类抗抑郁药目前已进入了生命末期;随着各类新型抗抑郁药的上市,SSRIs类药的市场份额已逐步缩小(见图2).三环类(TCAs)日渐衰退三环类抗抑郁药已使用多年.首只三环类抗抑郁药是上世纪60年代研制的丙咪嗪,以后又陆续上市了数十个三环类药物.三环类药又可再分为叔胺类(如咪帕明,阿米替林)和仲胺类(如地昔帕明).四环类药物(如马普替林)由于药理性质与三环类相似,因而一般也归于三环类药.三环类药通过抑制5-HT和去甲肾上腺素的再摄取从而产生确切的抗抑郁效应,因此,至今仍是首选的治疗重度抑郁症的药物.目前临床上使用的主要是氯米帕明(氯丙咪嗪),马普替林以及阿米替林.近年来,由于此类药物的安全性远低于新型抗抑郁药物,临床上已经普遍不使用此类药物,医院用药所占份额从2002年的6%下降到2006年的2%.SSRIs类如日中天在SSRIs类药物氟西汀上市后,抗抑郁药进入了一个崭新的时代.SSRIs与三环类近似,但无依赖性,不良反应低,正逐步扩展抗抑郁用药市场,也是目前抗抑郁新药中开发最多的一类药物.在全球畅销药的前10名中都可看到氟西汀,帕罗西汀和舍曲林这3只选择性5-HT再摄取抑制剂的"身影",年销量达到了数十亿美元.目前,SSRIs类的5个产品被我国精神医学界形象地称为SSRIs类的"五朵",分别是:氟西汀(百优解),帕罗西汀(赛乐特),舍曲林(左洛复),氟伏沙明(兰释)以及西酞普兰(喜普妙).而去年上市的艾司西酞普兰被喻为"第六朵",具有较好的市场前景.艾司西酞普兰为西酞普兰的左旋异构体,为高度选择性的5-HT再摄取抑制剂,对去甲肾上腺素和多巴胺再摄取作用微弱,其作用为西酞普兰右旋体作用的100倍,不良反应较西酞普兰更为轻微.目前,艾司西酞普兰在国内的市场由西安杨森独霸(见表3).新药百花开放由于抗抑郁药的前景被制药企业所看好,因此也使得该类药的新药研发十分活跃且成果丰富,如NaSSAs类药,SNRIs类药等(见表4,图1).SNRIs类药物的不良反应比SSRIs类药物的更轻,预计未来抗抑郁药的主流市场将会被文拉法辛,度洛西汀等SNRIs类药物长期占据.文拉法辛(博乐欣,怡诺思)是全球首个SNRIs类药物,具有5-HT和去甲肾上腺素双重摄取的抑制作用,而对M1,Hl,al受体作用轻微,是此类药物中不良反应最少的;此外,文拉法辛是抗抑郁药物中缓解焦虑状态疗效最确切的药物,是混合性焦虑抑郁的首选药物.动物实验表明,文拉法辛无论短期或长期用药,均能减少环磷酸腺苷的释放,因而引起β受体的下调作用,这可能是该药比目前使用的其它抗抑郁药起效快的原因.度洛西汀(欣百达)是最新的SNRIs类药物,2004年上市,属5-HT和去甲肾上腺素平衡和强再摄取抑制剂.数据显示,文拉法辛是2006年全球销售额最高的抗抑郁药物,为37.2亿美元,增长率达到7.6%,第2位和第3位分别是舍曲林(21.1亿美元)和度洛西汀(13.1亿美元).NaSSAs类药物是近年开发的具有去甲肾上腺素和5-HT双重作用机制的新型抗抑郁药.米氮平(瑞美隆)是该类药的代表,由荷兰欧加农出品,于1994年上市,是全球首个NaSSAs类药物.还有5-HT拮抗和再摄取抑制剂(SARIs),目前主要有曲唑酮(美抒玉)和奈法唑酮两种.国内市场上的曲唑酮主要是美时化学制药,华生制药和常州四药这3家的产品,其中以美时化学制药所占份额最大(见表4).此外,法国施维雅研制出一种新型抗抑郁药噻奈普汀(达体朗),该药不同于传统的抗抑郁药,具有独特的药理作用,可增加突触前5-HT的再摄取,增加囊泡中5-HT的贮存,且改变其活性,突触间隙5-HT浓度减少,机理与SSRIs类药物正好相反,但是临床观察发现,噻奈普汀具有与SSRIs类药物接近的抗抑郁效果.达体朗于2000年在上市.中药,天然药物类前路漫漫中药,天然药物类抗抑郁药是目前发展的一大热点,目前上市的代表药品是天然药物圣约翰草提取物,其主要活性成分为金丝桃素.动物研究显示,金丝桃素对大鼠脑细胞的5-HT,去甲肾上腺素,DA的再摄取有明显的抑制作用,并且对以上3个系统的再摄取抑制作用具有相似的效价,这在已知的抗抑郁药中很少发现.从临床资料来看,该药对轻,中度抑郁有良好疗效,故尤其适用于治疗轻,中度抑郁症,同时还能改善失眠及焦虑.不过,中药,天然药物类抗抑郁药在2002年的国内医院市场仍不见踪影,即使在2002年之后的医院市场所占份额也相当小,相信其要崭露头角仍需经历一定时期的培育(见图1).扩展适应症和研究新作用机理并行纵观抗抑郁药全球在研状况,呈现两大趋势:一是进一步开发现有抗抑郁药的新适应症,如强迫症和焦虑症治疗等;二是进一步开发新产品.当前已经有一些产品先后进入了各研发阶段,如NeuroSearch公司的NS2389和欧加农公司的Org-32782,目前已处于临床前开发阶段;默克公司研制的兼有5-HT1A受体部分激动作用的新型SSRIs抗抑郁药EMD68843已经进入Ⅲ期临床试验.除了酝酿中的新产品之外,研究还发现P物质的拮抗剂能同时治疗抑郁和焦虑,如辉瑞公司的P物质拮抗剂在初步临床试验显示出其抗抑郁作用与SSRIs相近.另据报道,美国Synaptic制药公司发现了一种新的,强效的以治疗抑郁为靶标的药物,此药物的作用靶点为一种G蛋白耦联受体(GPCR),并不作用于其他抗抑郁药作用的靶点上,这说明可以通过新的生物机制治疗抑郁症.
早泄是男性常见的性功能障碍，导致早泄有很多原因，在治疗上大多使用药物治疗和手术治疗，盐酸舍曲林片是一种治疗抑郁症的药物，可以有效的防止抑郁症的复发在治疗强迫症方面也有很大的功效，但是在治疗早泄方面是没有功效的，舍曲林是一种强效和选择性的神经元羟色胺重摄取抑制剂，对去甲肾上腺素和多巴胺仅有微弱影响。
帕罗西汀片是强效的抗抑郁症药物，还可以用于治疗强迫症,焦虑症,恐惧症等疾病，一般服用一段时间后疾病是可以控制的，但需坚持服用两到三月为宜，这样有利于疾病的治疗。
我都吃了好多年了.以前帕罗西汀很贵.现在价格已经可以接受了.这些药都是要吃一辈子.应该在降一下就好了.没有考虑过副作用.只有自己先好起来才能够考虑其他的.现在手关节疼痛.不晓得是不是药的副作用.哎.反正是一言难尽、道不尽的心酸.这些只有自己扛.算了不说了.一人一命吧
“爱看挤痘痘”，其实源自于我们的老祖先，在小编看来，就是一种无社会危害，但又能释放社会压力的一种最有效的。
爱看挤痘痘的朋友，多半生活还是比较幸福，只是偶尔有点小压力，有点小脾气，但良好的品格素养又克制自己要控制好自己的情绪，所以，偶尔看看挤痘痘，能给他们一种“释放了”“干净了”“舒坦了”的感觉。
而且很多人觉得爱看挤痘痘的人一定是自己脸上满脸痘痘的人，其实并不是这样！
往往爱看挤痘痘的人，他们自身皮肤都偏好，无痘白净偏多。
而且其实爱看挤痘痘的人群里面，女性偏多——“这是个重大秘密哦”！
小编说的这一切都是有科学依据的
密歇根大学的Nina Strohminger教授认为，
‘人们看恶心的视频，不是为了让自己难受，而是为了多一种经历、体验。’
‘就算是负面的情绪，它们也能是有趣的，尤其是在明确知道自己不会受伤害的情况验。’
‘这就像是，你可能并不想去踩街上那坨，但如果网上有人踩了，你还是愿意看一看的。’
福特汉姆大学的心理学教授Dean McKay同意这种说法，
‘这是因为我们日常生活中很少体验到恶心这种情绪，看挤痘痘视频就和鬼屋探险，或者看恐怖片一样，通过看这些视频来得到一种很少被激发的情绪感受。’
在油管上知名的痘痘视频超级博主，Sandra Lee医生说，很多粉丝告诉，看她的挤痘痘视频能带来‘自发性知觉经络反应’，也就是‘颅内’。这是通过视觉和听觉等其他五感产生大脑愉悦的感知。
神经学家Heather Berlin认为，这是因为挤痘痘是一个缓慢的，情绪不断上升的过程。
捏着一颗红润的痘痘，我们知道它熟了，
当人用手指触碰它时，观众会有一种紧张感，我们知道它最后肯定会破，我们知道结局，所以会把心悬着。
然后不断地挤压，一次比一次大力，
快破了，快破了...
‘在实际挤爆之前，会有一个焦虑和兴奋的交替情绪，等到最后挤爆后，一瞬间，情绪得到抒发，然后感觉爽了，平静了。’
这种持续紧张、猛地放松的过程，会分泌多巴胺，就像吃东西或‘啪’，能激发我们脑中的奖励中心。
昆士兰大学的心理学博士James Sherlock还提到，
挤痘痘之所以让很多，
可能是由于一种叫dermatillomania的心理疾病，
中文名是‘强迫性皮肤搔抓症’。
这是强迫症的一种，
患者会不断挤压、抠抓自己身上不完美的地方，尤其是伤口部位。
患者相信自己只要把身上所有的疙疙瘩瘩都去除掉，自己的外表就完美了。
‘虽然强迫性皮肤搔抓症是一种非常极端的表现形式，但这种行为其实是从我们的老祖宗那里传下来的。很多动物也都有这种毛病。’Sherlock博士说。
‘在远古，对健康最大的危害就是寄生虫，小虫子们飞来飞去，叮咬皮肤，然后传染疾病。’
‘在这种情况下，抠自己皮肤上看上去像被蚊子叮咬的地方，会被大脑给予多巴胺奖励，因为大脑认为人此时在面临一个潜在的健康威胁，必须去除。’
虽然大部分人没有强迫性皮肤搔抓症，
但通过不停观看挤痘痘视频，相当于间接地完成这一举动。
‘通过电脑看专家们把皮肤上不好的地方挑出来，处理掉，我们的大脑也会被激发刺激感。哪怕我们只是穿着睡衣坐在床上。’
但是，为什么有的人觉得挤痘痘视频很爽，有的人觉得它们很恶心，根本不敢点开看呢？
Sherlock博士说，这是因为每个人的恶心敏感度不同。
看同一个事物，不同的人会有不同强度的恶心感。
而恶心这种情绪本身，是人类在进化过程中，为了躲避危险，而进化出来的。
比如，人们看到腐烂的肉块，觉得很恶心。
这是因为过往历史告诉我们，这种肉吃了会生病，为了避免吃它，自动产生恶心感。
同理，看到屎觉得恶心，并不想用它捏泥人，
是因为接触屎也有害我们的健康。
这个恶心敏感度的强度，是由我们的免疫系统被激活的程度而定的。
免疫系统敏锐的人一看到爆脓图，就感到强烈恶心，恶心到快吐，因为大脑知道这是身体不健康的象征。
但有些人，免疫系统不敏锐的话，就会觉得，‘还好啦，是有点恶心，但还能接受啊。’
人的恶心敏感度超过一半是由基因决定的，少部分由个人的后天经历。
Sherlock博士提到最近有人用双胞胎做‘恶心实验’，同双胞胎在恶心敏感度上的一致性比异双胞胎要高得多，就是证明了基因在其中的作用。
以上这些理论，都很有道理。
好吧！各位痘粉们，你们安心看痘吧！！
盐酸舍曲林是一种抗抑郁症药物，是强效、高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，其作用机制为通过抑制中枢神经元5-羟色胺再摄取，使突触间隙中5-羟色胺含量升高，增强中枢5-羟色胺能神经功能而达到治疗抑郁症的目的，在临床上主要用于治疗抑郁症，尤其适用于伴有焦虑或躁狂的抑郁患者，能有效缓解抑郁患者情绪低落、兴趣减退、疲劳感、无助感、食欲减退、睡眠障碍等症状，防止抑郁复发，也可用于治疗强迫症，预防症状复发。目前临床上使用的大多数抗抑郁药都可引起体重增加，所谓体重增加是指体重在原来基础上增加7%以上，一般用药时间越长体重增加越明显。盐酸舍曲林也可引起体重增加，这可能有两方面的原因，一方面舍曲林可增加患者食欲，从而引起摄入量超过消耗量，导致体重增加，另一方面，舍曲林可引起内分泌功能改变，引起脂肪代谢和糖代谢紊乱，即使在正常饮食或减少食量时也会引起体重增加。通常在开始用药初期，舍曲林可引起体重下降，但是长期用药会出现体重增加。
抑郁患者往往在用药前食欲减退，体重下降，服用舍曲林后体重增加，其实在一定程度上这也是舍曲林治疗作用的体现，对身材要求较高的患者，可以在用药过程中增加一些体力活动，保持体重，或者在抑郁症状控制良好的前提下，可以逐渐减少舍曲林的用药剂量，对于体重超标或肥胖的抑郁患者，可以在医生的指导下服用一些对体重影响较小的抗抑郁药，如安非他酮，这种药物可增加抑郁患者饱腹感，降低食欲，是超重或肥胖抑郁患者的一线治疗药物。总之，舍曲林是临床上常用的抗抑郁药，其在治疗过程中，有可能导致体重增加，但这也是舍曲林的一种治疗作用，对于体重正常的抑郁患者，可以在用药过程中通过运动、减少舍曲林用量保持体重，对于肥胖或超重的抑郁患者，可以选择安非他酮等对体重影响较小的抗抑郁药进行治疗。
参考文献：
盐酸舍曲林片说明书
抑郁障碍防治指南（2006）
谢谢悟空邀请
从题主字面上无法判断人的年龄段，就很难给予正确的引导，每个年龄段所出现的问题是不同的，引导和缓解情况也有所不同。
一、少年及以下年龄出现心理紧张及焦虑，这种情况的发生先要找到原因，如考试前紧张、还是一些心理上的问题，都要分析清楚。如果只是考试前紧张到好办，可以采用一些放松形式，考试前早睡、家庭里不要讨论考试及成绩类问题、不要把期望告诉他等，把注意力转移就会好一些。如果是其他原因，要进行评断了，我有一个同事的孩子，初三了，成绩各方面都比较好，突然一天回来就不上学了，门也不出，心理紧张、焦虑，看了很多心理医生，一年多了，还是没有好转，家里也经常带出去散心、每天跑步等措施，就是突然之间不交流了，心情烦燥。
二、成年人，这种情况病因就好找一些，可以通过沟通交流，找到原因进行疏导，加强锻炼，每天听听轻音乐，出去散心，多和要好的朋友进行沟通交流，放松心情。情况严重的要看医生，进行药物治疗。
心理紧张和焦虑长时间积压，都会对人带来很大影响，脾气暴躁，易冲动、易发怒等症状，情况严重的要及时就医。
希望我的回答能令你满意！
这个问题我很有经验，因为我的鼻子上面毛孔非常大，因为我鼻子上有黑头，小时候不懂事全挤了，现在鼻子上面很多的坑，难看的不行，然后我想了很多办法来修复。
首先我用的是一个植物油产品，天天睡觉前涂在鼻子上揉，上面写了效果是修复疤痕，用了一个月效果不大明显就停止了，如果坚持的话应该会好点。
然后我用了瓷肌的产品，又是洗面奶又是面膜，效果也不理想。
最后我用了外面卖的正常的洗面奶面膜，在洗脸的时候多揉搓毛孔粗大的地方，洗完然后用冰敷，结果一个月后，毛孔有了变化，真的小了，同时每天选则健身，出汗，然后洗脸冰敷。现在基本毛孔看不见了。
盐酸舍曲林是临床上常用的一线抗抑郁药，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，其作用机制为选择性抑制中枢神经元5-羟色胺再摄取，使突触间隙中5-羟色胺含量升高，增强神经递质5-羟色胺的神经功能，具有强效的抗抑郁作用，在临床上主要用于治疗各种类型和不同严重程度的抑郁症，可有效改善患者的抑郁情绪，缓解失眠、食欲减退、疲劳、乏力、自责、注意力不集中以及意念等抑郁症状，提高患者对日常活动的兴趣和愉。除了用于治疗抑郁症外，盐酸舍曲林还可用于强迫症的治疗，长期维持治疗可预防抑郁症和强迫症复发。
长期服用盐酸舍曲林的患者，停药时可能会发生撤药综合征，尤其是突然停药时，主要临床表现为眩晕、焦虑、头痛、睡眠障碍（如强烈梦境）、感觉障碍（如电击样感觉和耳鸣) 、情绪烦躁、情绪不稳定、易怒、激越、昏睡、失眠、意识模糊、震颤、恶心、兴奋、轻躁狂、出汗和腹泻等症状，这些症状多为轻中度，并有自限性，通常在2周内可自行缓解，但是有些患者症状较为严重，在停药时应监测上述症状，如果出现并且患者无法耐受，可以考虑恢复原来的用药剂量。
对于服用盐酸舍曲林超过6周的患者，停药时应在几周或几个月内逐渐减量，避免突然停药，可有效防止撤药综合征的发生，药师推荐的逐渐减量停药方案为以周为间隔逐渐减量，每周的日用剂量比上周的日用剂量减少50mg（1片），每周减量1次，当日用剂量减至每日50mg（1片）时，按该剂量继续用药1周，然后停药。如果患者只服用50mg（1片）盐酸舍曲林，减量停药方案为每周减少日剂量25mg（半片），当日用剂量减至每日25mg（半片）时，按该剂量继续用药1周，然后停药。
总之，盐酸舍曲林是目前临床上常用的一线抗抑郁药，长期服药的患者突然停药可引起撤药综合征，在医师或药师指导下逐渐减量停药可有效防止撤药事件的发生。
参考文献：
盐酸舍曲林片说明书
国家处方集（2010版）
