你好，你家孩子有自闭症，刻板行为比较严重，例如：每个周末必须去同一个地方去玩，如果不去就会耍闹，而且怎么跟他沟通也不行，而且每天晚上必须吃饭前吃第四顿饭，已经持续一年多这样的行为了。他这个是强迫症。建议你们把你的孩子带到当地的精神卫生中心的临床心理科看医生，医生会根据你儿子的实际情况给予心理治疗的。
药物治疗一旦确诊强迫症治疗上要考虑药物治疗和心理治疗虽然强迫症的发病原因至今尚不明确但是有研究表明患者脑内神经递质失衡是造成其发病的重要原因包括：①5-HT功能低下；②DA功能障碍；③Sigma-1受体不足；④谷氨酸含量升高等抗强迫药物就是针对这几个环节发挥作用来治疗强迫症的目前的抗强迫药物都是抗抑郁药而抗抑郁药物往往也可以治疗焦虑有些抗精神病药也可以治疗抑郁、强迫因为这些药物都可以作用于大脑的5-HT、DA等多种神经递质而这些神经递质和强迫症、抑郁症、焦虑症的发生均有密切的关系这样一说可能大家就好理解为什么抗抑郁药可以治疗强迫症抗精神病药也可以用来治疗强迫症了吧就目前的现状来看抗强迫药物对治疗强迫症还是有着良好的疗效的[1]1．抗强迫药物治疗的原则1-1长期原则足量抗强迫药物治疗至少要3~6个月有些病人则需要更长的时间才能视为一个疗程结束才能进行疗效评估不能服用1~2个月就评估疗效决定换药因为强迫症的治疗起效比较慢和抑郁症不同抑郁症服药2个月就可以评估疗效调整治疗方案了强迫症至少要3~6个月才行1-2足量原则」强迫药物治疗的剂量一般都比较大有时甚至是说明书上所说的最高剂量这是因为低剂量治疗疗效往往很不好因此要应用较大剂量当然每一位患者情况不同具体用药剂量要具体分析具体确定但是一般来说抗强迫治疗的药物剂量是偏大的1-3维持时间要长最大剂量的抗强迫药物取得较好疗效时一般建议维持这个剂量6~12个月左右再考虑减量维持2~3年2。强迫症的一线药物治疗首选的药物有：SSRI类的药物（5-HT再摄取抑制剂）：①氟伏沙明；②帕罗西突③氟西突④舍曲林这4种药物是一线药物临床实践证明这4种药物疗效比较好这类药物的药理特点是增加脑内中枢神经系统的5-HT的浓度从而起到抗强迫、抗抑郁和抗焦虑作用分别说一下这几个药物：
1)氟伏沙明：治疗强迫症的常用药量是150~300mg/天可以晚上一次服用也可以分两次服用这个药有一定的镇静安眠作用虽然SSRI类药物有5种但是这几种药物在疗效上是各不相同的兰释我在强迫症的治疗中应用的比较多个人体会抗强迫效果还是不错的对难治性强迫症也有比较好的效果跟这个药对Sigma（西格玛）受体作用较强有关系另外兰释也是儿童强迫症的首选药
2）帕罗西秃这个药也是我比较喜欢用的药物效果也是不错的这个药物用于抗强迫的话常用剂量是30~60mg/天可以一次口服这个药物抗焦虑的效果也很好帕罗西汀是阻断5-HT再摄取作用最强的药物升高5-HT的作用最强抗强迫、焦虑效果好与此有关系应用的一点体会：开始服用时先吃半片吃几天后再加到1片如果停药的话慢慢减量不可一下停用个别患者服药后有一定的镇静作用可以放到晚上服药个别患者用后会出现一过性的高血压因此高血压患者服用的话需要定期监测血压
3）氟西秃用于抗强迫的话常用剂量是40~60mg/天可以一次口服该药是治疗贪食症、厌食症的首选药用于抗强迫效果也是不错的这个药的副作用常表现为消化系统的症状如腹泻等大多2周后消失
4）舍曲林：该药的副作用相对较小常用的剂量是150~300mg/天可以一次口服3。强迫症的二线药物治疗
1）氯丙咪嗪：又叫氯米帕明是三环类抗抑郁药是个老药老药不代表疗效不好相反该药抗强迫效果是很好的常用剂量是150~300mg该药的主要问题是副作用较大尤其对心脏的副作用较大尤其是在大剂量下副作用就更明显了在目前重视药物安全性的前提下该药的使用就越来越少了2。）文拉法新、米氮平、西酞普兰、利培酮等药物4。强迫症的三线药物治疗三线药物可以理解为增效剂对于难治性的强迫症合用增效剂有时会有一些较好的效果一般都是抗精神病药物注意：加用增效剂要在大夫的指导、同意下进行毕竟这一类的药物副作用相对较大
1）阿立哌唑：常用剂量5~15mg/天分1次或者2次口服从临床上看有些患者加用阿立哌唑后效果很好当然不是适合所有的强迫症患者作为一种方法可以试一试
2）奥氮平：常用剂量5~10mg/天1次口服从文献和临床实践上看加用奥氮平对部分强迫患者还是有效果的
3）喹硫平：常用剂量200-400mg/天1次口服对部分患者有效果5。难治性强迫症的治疗难治性强迫症是指经过氯丙咪嗪和至少一种SSRI类药物的独立足量、足疗程治疗并未获得满意疗效的强迫症一般来说多采取加量、换药和联合用药的方法进行治疗具体的调整方法要结合每一位患者的具体临床表现确定联合用药的话大多采裙强迫药物和增效剂联合一线药物和二线药物联合不同的抗强迫药物联合6。强迫症的药物治疗步骤：常用的几种方案
1）选择一线的SSRI类药物系统治疗
2）加用非典型抗精神病药物强化治疗
3）换另外一种一线SSRI类药物治疗
4）加用或者换用氯米帕明
5）换成艾司西酞普兰或者西酞普兰治、
6）其他治疗：例如电休克治疗
7）不鼓励进行脑神经外科治疗因为脑神经外科治疗可能造成不可逆的损伤至于每一位患者服用哪种药物合适则要考虑到患者的病情、既往用药经历及服药后的效果、患者对药物的耐受情况、副作用情况还要考虑到患者的经济情况综合考虑后做出决定然后通过随访患者随时调整治疗方案使患者逐步走向康复心理治疗心理治疗是指临床医师通过言语或非言语交谈建立起与患者的良好医患关系应用有关心理学和医学的知识指导和帮助患者克服和纠正不良的生活、行为习惯、情绪障碍、认知偏见以及适应问题我个人认为药物治疗和心理治疗是帮助强迫症患者康复的两条腿心理治疗也非常重要
1）精神科医生有一部分精神科医生的特长就是心理治疗找这部分精神科医生做心理治疗最合适因为这才是最称职的心理医生其他精神科医生可能特长不是心理治疗但也可以做心理治疗像支持疗法、认知疗法等等；
2）临床心理学工作者比如医院的心理治疗师等掌握临床心理学知识的人适合强迫症的心理治疗有：行为疗法、认知疗法、森田疗法等等首先解除对自己强迫症状的紧张和害怕焦虑对自己的症状要采取不理、不怕、不对抗的态度一定要顺其自然这是打破恶性循环的关键因为强迫症状之所以出现正是由于患者不允许这种症状出现非要和它对抗这反而是在提醒、强化自己产生强迫症状此时你越是强烈地强迫自己“不强迫”实际上就越是强迫自己去“强迫”其次是个性的重新塑造改变自己的不良人格结构树立起自信培养良好的心理素质形成积极、乐观、无畏、果敢的思维而绝不是一心一意地企图立刻消除症状“带着症状顺其自然”这是森田治疗的核心强迫症状要完全消失比较困难患者和家属要接受强迫症状带着症状去生活学习顺其自然为所当为接纳强迫症状焦虑严重时不要对抗强迫症状可以去反复重复想或者做一旦焦虑缓解建议及时转移注意力强迫症状会慢慢好转“顺其自然”不光是在症状到来时要“为所当为”在平时更要去做有价值、有意义、富于建设性的活动这包括树立目标有所追求增长学识提高才干建立起真的自信积极地生活培养广泛的兴趣观察、发掘、体验生活中美好的事物不逃避困难正确对待挫折培养自己解决问题的能力
1）不理：不理是强迫症患者最为明智的策略如果强迫症状并没有引起患者的焦虑反应那么久而久之它就会因为感到“无聊”而告退了
2）不怕：对于强迫症患者其症状仅仅只是一种表象的东西真正在后面起作用的是他们的不良个性和思维强迫症患者的首要任务是其个性的重新塑造改变自己的不良人格结构树立起自信培养良好的心理素质形成积极、乐观、无畏、果敢的思维而绝不是一心一意地企图立刻消除症状这项工作首先就要从自己对症状的态度上开始所谓“不怕”并不是要抑制症状你要想:症状出现就让它出现吧没有什么大不了的即使对我造成一点不利的影响也是暂时的、有限的、可弥补的如果我能不怕不与之对抗我的心理素质就会越来越强那么从长远来看我会越来越好我也一定会成功和幸福的可见“不理、不怕、不对抗”这“三不”态度中“不怕”是最重要的只有做到“不怕”才能做到“不理”和“不对抗”有些强迫症患者虽然暗暗对自己念叨着对症状不理、不怕、不对抗但他们实则是希望这么一念叨强迫症状就会立即消除所以在内心深处他们并没有做到真正的不怕因而也就不会有什么疗效
3）不对抗：不对抗的意思是“顺其自然”“顺其自然”不是症状出现后放任自流无所作为而是按照正确的方向去行动和努力坚持正常的学习与生活做自己应该做的事“顺其自然”不是让你想看就看而是要让你忍受着一定的痛苦坚持听课学习你可以通过认真思考、积极想象、善于质疑等让自己更加投入到学习中去这样一来症状就越来越不能对你的学习与生活造成干扰你对它的恐惧与焦虑也就会逐渐减轻“顺其自然”不光是在症状到来时要“为所当为”在平时更要去做有价值、有意义、富于建设性的活动这包括树立目标有所追求增长学识提高才干建立起真的自信积极地生活培养广泛的兴趣观察、发掘、体验生活中美好的事物不逃避困难正确对待挫折培养自己解决问题的能力
问题分析：这是强迫症 你自己联想导致的 心理想什么 就当 真发生 就这样恐惧意见建议：越克制越想 恶性循环了 以后再想 知道这是心理的想法 不是真的 接纳想法 顺其自然 忙碌转移自己
强迫症是焦虑障碍的一种类型，属于神经精神疾病，是自己的思维或冲动强迫自己做某些事情，长期处于不快或焦虑的状态。
它的特点主要是有意识的强迫与反强迫并存。例如，经常做一些毫无意义的事情，甚至违背自己意向的想法，还反复存在日常生活中。
强迫行为不会对自身生活造成负面情绪时，并不需要引导或治疗，但如果感到了巨大的焦虑和痛苦，极力抵抗却无法控制，需要到医院做相关治疗，进行心理疏导。
1、自己的思维或冲动，不是外界强加的。
2、必须至少有一种思维或动作被加以。
3、实施动作的想法本身会令患者感到不快，甚至产生焦虑。
4、思维或冲动经常反复出现，令人不快。
转移注意力是强迫症治疗的重要方法。一旦孩子要出现强迫症状，可以将其注意力迅速从强迫症状转移到其他事情上，去做其他事情取代这个强迫症状，比如可以选择孩子喜欢的一些活动，像运动、散步、听音乐、打篮球等。
还有一个最简单的办法是用一根皮筋套在手腕上，一有焦虑情绪或想法就用力弹一下，要感到疼痛才行，一段时间后症状就可以缓解和解除。
孩子心智不够成熟的时候，专注力是非常脆弱的，很容易分心，比较常见的现象是孩子在做作业的时候，左顾右看，经常上厕所或者去喝水。
作为父母，培养孩子的自律需要营造独立的环境，必须要完整、安静，确保孩子能够专注。
心理学发现，2-3岁的孩子，时间观念才刚开始；6岁的孩子对时间没有概念。孩子自己认识时间是管理时间的基础。
家长可以制定时间表，在对应的时间点上写上孩子一天需要做的事情，如几点起床、几点吃饭、几点睡觉等。
俗话说，“没有规矩不成方圆”。做任何事情一定要守规矩、懂规则。为了让孩子长大后快速适应社会，家长应帮助孩子树立规则的意识。
你想让孩子成为什么样的人，你就得去做一个什么样的人。在要求孩子自律的同时，父母首先是要做好榜样。尤其是小孩子，容易学模学样。自律的父母，往往孩子都不会差。
“孩子都是父母的宝”，很多父母十分宠爱自己的孩子，但是要把握一定的度，不能忘记了度，变成了溺爱。家长不要过度溺爱孩子，不要让孩子在成长的道路越走越偏。
如果发现患有轻微的强迫症，只要不造成心理上的不快或焦虑，没有什么大问题，不过还需要家长积极引导孩子。
如果是严重的强迫症，可能会对孩子内心造成巨大的压力感和痛苦。建议到医院针对其病因，进行药物干预治疗。
如果孩子是块塑泥，父母就是模型，而最初掌握刻刀同样是父母。父母对于孩子成长起到至关重要的作用，其中不仅仅是孩子的抚养，更多的是父母对孩子性格影响和心理品质的培养。#健康科普挑战赛#
非常感谢邀请我回答这个问题。
两岁孩子正处于自我意识觉醒的阶段，他们喜欢以自我为中心，还没有学会换位思考或者替别人考虑，因此遇到事情的时候他们擅长坚持自己的想法。这在很多家长朋友眼里好像是有强迫症，非要做一件事情。
首先我们要理解2岁孩子的生理和心理特征。
很多家长在和孩子相处的时候，往往会忘记他们是孩子，甚至为他们的无理取闹，或者不会体谅自己而恼火。
2岁的孩子对外界充满着好奇，他们好动，喜欢探索，遇到喜欢的事物就想去摸摸看看。
其次面对这种孩子我们应该怎么办呢？
我家里的孩子也经历过类似的阶段。我的处理办法是:看情况而定。
1.如果他要做的事情无伤大雅或者没有任何危险性，比如大宝小时候就喜欢玩水，老人觉得玩水会把身上弄湿，地上弄脏，不让她玩，导致她哭闹不止。
我的解决办法是:给她穿上很薄的雨衣或者吃饭的罩衣，让她尽情玩水，在玩水中教育她只能在洗手间水盆里玩，不能去客厅。这样时间一久她就养成了玩水去洗手间玩的习惯。脏了衣服马上换掉，我教她洗衣服，她现在可以自己洗小袜子。
2.如果有危险的事情，比如我大宝小时候有段时间对充电器，插排感兴趣。非要摸摸。
我的处理办法是告诉她不能摸，坚决制止。但是不能强行把她抱走，不然下次她还会自己回来摸。我把她抱到插排的地方，告诉她这些东西是不能摸的，有危险。
她想摸热水的时候，我就用一滴有点热的水滴到她手上，她知道烫，后来就不摸了，连带着插排，她知道有危险，也不摸了，还给我说这东西有危险不能摸。
3.对于孩子非要某种玩具，不给就打滚哭闹，我的办法是不管她，让她哭够了，然后再给她讲道理，一定让她知道“越哭越不买，哭解决不了事情”，几次下来'这个毛病就改了。
对待孩子一定不能一味溺爱，想干嘛就干嘛，也不能一味拒绝。要合理引导，就事论事。
因为管理强迫症是一项艰苦的工作，所以您的孩子需要大量的鼓励。
口头表扬：“你做得真好！”; “我很为你骄傲！”; “看你有多勇敢！”
共具＃1：命名，给特定的强迫症行为命名（以下简称“仪式”或者OCD仪式）
让你的孩子给OCD恶霸命名，例如“忧虑虫”，“害虫”或“强迫症怪物”。
然后，您和您的孩子可以谈论强迫症而不会责怪任何人。例如，“看起来OCD怪物今天一直在欺负你！”
工具＃2：改变或延迟仪式
这个工具对年幼的孩子特别有用。一旦你开始帮助你的孩子处理强迫症，你可以要求他或她稍微延迟或改变一种仪式，例如，“让我们在洗手之前让你等待5分钟，让我们试着反击强迫症”，或者“让我们试着在左袜子前放右袜子。”然后，一定要赞扬你孩子的成就，并提醒他或她。
每当强迫症成为欺凌者时，最好提醒您的孩子。例如，“我看到你正在袜子抽屉里安排你所有的袜子。OCD欺负是否再次起作用？“
不要忘记给孩子做出很多奖励和赞美，因为他或她为击退OCD仪式所做的任何尝试。
工具＃3：寻求再保证
因为患有强迫症的孩子经常需要父母的保证，这是一个重要的工具，不仅适合您的孩子，也适合您。
例如，当您的孩子要求保证时，“您确定厨房是干净的吗？”，您可以通过以下回答："如果它不完全干净怎么办？那会发生什么？
如果您的孩子非常焦虑，您可以提醒他或她，强迫症是一个欺负者，并询问他或她接 下来怎么对待欺负者。
您可以给孩子一次保证，然后如果他或她再次询问，您可以回答：“我已经回答了这个问题。你为什么不尝试打败欺负者呢？“
如果是两岁小孩这样！客观讲没什么事！但有强迫因素！适当引导下！比方有意识地让她接触她不愿意接触的东西！注意循序渐进序！如若成年后这些都是表面！难的是思想重组！非常难！
很高兴回答这个问题。
1、心理因素：典型强迫症、闭锁心理、过于活跃、过激、性格过重有可能导致小儿多动症。
2、还有某些突发的疾病：如上呼吸道感染、脑部的轻微损伤癫痫、外伤、一氧化碳中毒、中毒性消化不良、过敏等……
3、精神因素：惊吓、情绪激动、忧伤、看惊险电视、小说及刺激性的动画片等引发小儿多动症。
4、感染因素：上呼吸道感染、扁桃体炎、腮腺炎、鼻炎、咽炎、水痘、各型脑炎、病毒性肝炎等。
5、孕产因素：母孕期高热、难产史、生后窒息史、新生儿高胆红素血症、剖宫产等这些哪些病因引发小儿抽动症。
但是儿童是否有多动症需要经过专业机构的检测，有的孩子比较好动，家长就把孩子定为多动症是缺乏科学行的。有的孩子好动只是因为精力旺盛，好奇心强，没有事情做而已。
希望以上答案对你有所帮助。
