病情分析:性功能障碍也有器质性原因，在诊断性功能障碍时必须排除有关的躯体疾病如性器官的慢性炎症、外伤以及相关的神经系统的病变。
意见建议:排除疾病必要时应去医院，排除泌尿系统疾病，如慢性前列腺炎、附睾炎、尿道炎，或其他如内分泌疾病、各种全身性慢性疾病。
线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
的人都患有抑郁症吗
虽然抑郁症患者可能会出现行为，但有行为的人不一定都患有抑郁症。
在所有的危险因素中，患有精神障碍是最重要的危险因素之一，死亡者中患有精神疾病的比例很高，达30%～90％。常见的有：抑郁症、双相情感障碍、精神症、酒精中毒/依赖、精神活性物质滥用/成瘾（）、器质性精神障碍、人格障碍、分离转换障碍（分离转换障碍）等。
除了精神障碍外，失恋、失业、丧亲、家庭不和、婚姻纠葛、人际、经济问题（贫穷、债务）、畏罪、被羞辱等心理社会因素，患有严重或慢性难治性躯体疾病，也都可引起。
对于有意念、企图或有计划的患者，应对患者采取严密监护措施，利用家人、朋友或社会可供给的支持，帮助患者排除或减少外在性困难。如果即刻的危险度很高，要立即采取措施，不让患者独处，去除的危险物品或将其转移至安全场所，陪同患者转诊精神心理卫生机构寻求专业人员帮助。如果行为已经发生，立即将其送往就近急诊室。
本内容由解放军总医院第四医学中心 心身医学科 副主任医师 彭国球审核
感谢邀请，很不错的一个问题，被害妄想是精神症常见症状之一，但并不是精神症的特征性症状，也就是有被害妄想不等于精神症。如果要问什么样的被害妄想才算精神症，其实还真是一个专业性很强的问题，我来详细说一说吧。
被害妄想最常见于精神症，这一点大家是认可的，但其它精神疾病也是可以出现被害妄想的，比如我们最关注的抑郁症，本身也可能出现被害妄想， 但抑郁症出现的被害妄想会比较单一，以单独指向自己为主要表现，也就感到了不安全，悲观，绝望的感受。所以抑郁症患者可能出现的所有妄想内容共同的特点就是与持续低落的情感有关。他们最大的作用就是让抑郁症患者更加消极，更加悲观，更加绝望。
如果足够细心我们可以发现，抑郁症患者的所有妄想都是指向自身的，包括被害妄想，而精神症的妄想最初也许也会单独存在，相对固定，但随着时间的变化，精神症患者的妄想会出现明显的泛化趋势，从对单一目标的妄想内容，逐渐向更多的人更多的方面发展。
但就被害妄想而言，比如最初只是觉得固定的某一个人要害自己，随着时间的推移，怀疑的对象可能就不单一是一个人，而是怀疑到周围的第二个，第三个，甚至更多的人身上。这就叫做妄想的泛化，或者说，如果一个人的被害妄想呈逐渐的泛化趋势，那么这个人很有可能是精神症。当然也需要观察患者的情感反应是否协调，是否存在其它反常行为等等，通过综合的精神检查结果和日常观察，才能够确定诊断精神症。
我们说被害妄想不等于精神症， 但任何一个存在被害妄想的患者都是痛苦的，如果你感到有人时时刻刻的像害你，你会若无其事吗？就像那句网络流行语——总有刁民想害朕，有被害妄想的皇上也是个痛苦的皇上，而普通人不是更应该感到痛苦吗？
被害妄想的痛苦体验不言而喻，被害妄想对日常工作和生活的危害更加的严重，起码存在被害妄想的人，日常生活一定会不同程度的受到影响，而且被妄想支配的恐惧真的会打乱你的所有生活。甚至妄想本身就是进行性加重的精神症状。
简单的说一句话，得不到有效治疗的妄想，一定会越来越顽固，越来越泛化，越来越影响你的正常思维和行为，直到把你变成另外一个人。
精神病专科医院一般都设有心理科和精神科，这两个科室的功能完全不同。心理科一般会有心理测试和心理咨询。心理咨询的范围包括神经症、抑郁症、焦虑症、一般的社会问题等等。运用的方法包括感统训练、沙盘游戏、舞动治疗、认知治疗、精神分析、催眠治疗等。精神科一般针对重性精神病，包括精神症、癔症、抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、器质性精神病、药物滥用等。运用的方法包括药物治疗、心理治疗和物理治疗。
这个问题的描述中说已经去心理科做过心理量表，是否还需要去精神科？一般来说，心理科的咨询师会给出一个建议，比如先去精神科排查一下。有时候有些病人其实是重性精神病，然而心理科的咨询师没有能力识别，所以去一下精神科还是很有必要的。心理科的量表测试其实只是一种工具而已，是把结果提供给医师看的，精神科医生的精神检查其实远远超过所有的量表测试，所以有时候做完测试去精神科还是很有必要的。
在精神科治疗结束的患者，如果想要让自己完全彻底的好起来，很多时候还需要心理科的咨询师门给出意见和建议。在咨询师的指导下，让自己好的完全彻底。所以不但去过心理科的病人需要去精神科，去过精神科的病人也需要去心理科。该建议是由西安市精神卫生中心陈元堂主任回复的，陈元堂主任擅长抑郁、焦虑、疼痛、亲子教育、工作障碍、性心理障碍、夫妻危机、睡眠障碍，专长为催眠疗法。 如果有相关问题，可以通过好心情app与陈主任沟通交流。
要知道抑郁症和躁郁症到底是心理疾病还是生理疾病，首先要了解两者的概念和症状。
医学上将抑郁症和躁郁症列入精神疾病中（与日常生活中所说的精神病是两回事，人们口中的精神病指的是精神），与强迫症、恐惧症、焦虑症等一起称为神经症，即大脑神经已经发生器质性病变。
一、抑郁症
抑郁症是一种常见的心境障碍，可以由各种原因引起，以显著而持久的心境低落（至少持续两周以上）为主要特征，并且其心境低落状态与实际所处环境并不相符，严重者经常出现念头，有的甚至付诸行动。在临床上，根据抑郁症的程度可以分为轻度、中度和重度。
临床心理咨询通过实践和观察，发现并非所有的抑郁症都是因神经器质性病变所引起，也并非所有的抑郁症都有神经器质性病变。因此，抑郁症并非都是大脑神经病变引起的，可能是心理因素（比如原生家庭、过度追求完美），还可能是环境因素（比如天灾人祸、经常宅的人比经常运动的人更容易得抑郁症）。
二、躁郁症
躁郁症在精神疾病学上称为双相情感障碍，心情时而躁狂时而抑郁，极不稳定。呈现时间有的有规律，有的没有（比如有的患者前半生呈现抑郁，后半生呈现躁狂；有的患者则有时抑郁，有时躁狂）。
双相情感障碍有的是早年（甚至童年）生活环境和经历引发的，有的是遗传的，有的是后天不幸导致的，有的是药物副作用引发的（比如治疗帕金森的西药吃多了会产生妄想，治疗抑郁症的西药吃多会产生轻躁狂）。
综上所述，不管是抑郁症还是双相情感障碍（躁郁症）都不能单一的归类于生理还是心理疾病，它属于精神疾病的范畴。
感谢邀请。
在我的心理学学习当中，抑郁症是按照轻中重程度划分的，没有听说过二级抑郁症这种说法。
抑郁症按病情严重程度可分为三级。不同级别在症状和治疗方面有所不同。
一，轻度抑郁，症状较轻，患者感到高兴不起来，对很多事情不感兴趣。但这种负面情绪不至于影响正常工作和学习，持续时间也不会很长。此时不需要用药，和家人、朋友聊一聊天就能缓解。
二，中度抑郁，症状较重，情绪低落，消极悲观，做事效率低，无法全身心投入。症状持续时间长，不能自我调节恢复。已经对工作和学习产生影响。这时需要用药，最好住院接受规范治疗。
三，严重抑郁，症状严重，长期睡不好，生无可恋，有的倾向，无常工作和学习。这类患者需要使用抗抑郁药，应尽早住院治疗，以免发生严重的后果。
我是暖心理咨询师陈旭龙。很高兴能回答您的问题。
我们来分成三个部分看一下。
心理学上把抑郁症称为情绪障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征。一般来讲，我们常常用“三低”来描述抑郁症，指的是情绪低落、思维迟缓，行为减少，核心是对自我价值的否定，生活中缺乏欣快的体验，觉得自己活的没有价值，人生没有意义，甚至有的想法或行为。病程要持续15天以上，才会被诊断为抑郁症。
一般来说，我们大多数人一生都会体验过抑郁情绪，尤其是当生活中遇到重大的失去事件时，比如被失恋、被失业，失去配偶、重要的亲人，遭遇车祸、自然灾害等。
临床上把抑郁症分为轻度、中度、重度。具体的病情程度要由心理科或精神科医生诊断做出。
抑郁症还有个通俗的叫法“情绪感冒”，也就是说，它像我们的躯体感冒一样，是可以自愈的。一般来说，患有抑郁症，即使不干预，病程2-6个月就可以全愈。
有的人感觉自己长期（持续两年以上）情绪糟糕，心理学上叫抑郁神经症或者恶劣心境。
最新的磁共振成像技术(MRI)显示，重度抑郁症患者的大脑并无器质性损伤，只是大脑中色清素（五羟色胺）的浓度下降，导致信息传递的效率下降。
中枢神经系统疾病一般指中枢神经系统退行性疾病。中枢神经系统退行性疾病是指一组由慢性进行性的中枢神经组织退行性变性而产生的疾病的总称。病理上可见脑和(或)脊髓发生神经元退行变性、丢失。主要疾病包括帕金森病（Parkinson’s disease, PD）、阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）、亨廷顿病(Huntington disease，HD)、肌萎缩侧索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis，ALS）等。（来自百度百科）
综合以上，抑郁症属于心理疾病中的情绪障碍，不属于中枢神经疾病。
希望能帮助到您。祝您生活愉快!
答者：暖心理咨询师陈旭龙
自我介绍：国二咨询师，陕西省心理师协会会员。从业4年，个案时长1500小时，督导时长300小时。
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精神症的症状特点是存在明显的精神病性症状，诸如幻觉、妄想之类，并且行为受到精神病性症状影响，情感反应明显不协调，一些阴性症状的患者会表现的情感淡漠，对任何事情表示无所谓。
抑郁症的患者是长时间情绪低落，整日闷闷不乐，对日常事务或原本感兴趣的事务都缺乏兴趣，很容易精疲力尽，自我评价低，悲观厌世。
很有意思的是精神症的阴性症状也不愿出屋，自闭一室，不愿与人接触，什么都不做，但两者还是有明显区别的。抑郁症是没兴趣，没精力，没心思去做，精神症则是没有做的想法，根本没有这种需求，简单的一句话，抑郁症是想做做不来，精分的患者是不想做。
精神症这种情感淡漠，意志减退或缺乏的表现要明显严重于抑郁的患者，起码抑郁症的患者头脑是可以正常思考问题的，知道自己怎么了，而精分的患者可以说头脑是空灵的，一片空白，什么都不去想，什么都不用想。一些阴性症状的精神症患者可以几个月不洗脸，或者一年不洗头，但抑郁症患者往往还是会在意自己的形象。所以说精神症是精神科最严重的疾病，疾病的严重程度远大于抑郁症。
另外，不能单凭有无精神症状区别二者，在重度抑郁症的患者中是可以出现精神病性症状的。其实二者还是存在交汇的地方的，比如病程时间长的精神症是存在抑郁可能的，精神症分型中专门有一个分型叫做精神症后抑郁，一般认为是长期服用抗精神病药物或患者自知力恢复后对自身前途的失望所致。
首先我们还是先来认识一下双相情感障碍，我们都知道了什么是躁狂和抑郁，而双相情感障碍就是躁狂和抑郁两种截然相反的心境状态交替或者同时出现在同一个人身上的特殊疾病。
你的问题是双情感障碍是怎样形成的？双相情感障碍同抑郁症一样，都是由遗传、生物因素、社会心理因素多种因素叠加引起的。
1.遗传因素
我们在临床工作上可以发现双相情感障碍具有明显的家族聚集性，很多住院患者经过详细询问病史会找到家族类似发作病历。在上海进修期间授课老师给出的双相障碍遗传数据是遗传度高达85%，多基因 遗传。单双生子双相障碍Ｉ型的同病率达 33%～90%，而双双生子约5%～25%。
2.生物因素
说到生物因素，影响遗传的生物因素很多，目前主流医学认可的神经递质可以从被广泛应用的抗抑郁药物上面发现：最常见的SSRI类药物的——5-羟色胺。时髦的SNRI——5-羟色胺和去甲肾。抗躁狂的金标准氟哌啶醇——多巴胺。还有乙酰胆碱和γ-氨基丁酸等等也都是对双相障碍发病起到影响的因素。
此外还有内分泌系统的下丘脑-垂体-肾上腺轴和下丘脑-垂体-甲状腺轴，以及部分患者的丘脑-垂体-生长素轴。最有代表性的就是甲状腺素亢进和减退的时候分别表现为躁狂和抑郁。
3.社会心理因素
社会心理因素应该是所有精神疾病的发病因素里都要谈到的问题，尤其疾病的每次复发与一些社会应激事件或者家庭系统的负件联系更加紧密。
双相情感障碍存在明显的诊断困难问题，尤其在80-90年代，据说大概有40%的双相情感障碍患者被误诊为精神，这也是与当时的医学研究水平有关，但不得不说的是双相障碍的诊断是一个世界性难题，同样困扰的我们的美国同行。
曾经看到美国洛杉矶市的一个147名抑郁症患者的15年随访调查，其中有一部分患者最后被证实为双相障碍抑郁发作患者。研究得出的结论是一名双相抑郁发作的患者，需要历经3名美国同行，耗时7.5年，才能最后改为双相障碍的诊断。
明确诊断是科学治疗的第一步，双相障碍的治疗药物选择和其它疾病是存在明显差异的，尤其双相Ⅰ型和双相Ⅱ型的诊断发布，以及由此带来的治疗选择改变，对于双相患者来说是巨大的突破。我们目前使用的ICD-10国际诊断标准中并没有做类似划分，但美国的DSM-5诊断标准和今年即将颁布的ICD-11最新国际诊断标准中都做出了上述改动，相信这些变动会为我们的双相障碍患者带来更加科学和有效的治疗。
