施慧达适应症：（1）高血压（单独或与其他药物合并使用）（2）心绞痛：尤其自发性心绞痛（单独或与其他药物合并使用）不良反应：本品在10mg/日的剂量范围内有良好的耐受性,大多数不良反应是轻中度的.本品因不良反应而停药的仅为1.5%,与安慰剂没有明显差别（约1%）.最常见的不良反应是头痛和水肿.发生率>1%的剂量相关性不良反应如下：水肿,头晕,潮红和心悸.与剂量关系不明确,但发生率超过1.0%的不良反应如下：头痛,疲倦,恶心,腹痛和嗜睡.以上不良反应中,水肿,潮红,心悸和嗜睡在女性中的发生率超过男性.以下不良事件发生率(1%但>0.1%,与药物的因果关系不明确：一般：过敏反应,虚弱,背痛,潮热,不适,疼痛,僵硬,体重增加；
心血管：心律失常（包括心动过速,心动过缓或房颤）,胸痛,低血压,外周缺血,昏厥,性头晕,性低血压和脉管炎；
中枢和外周神经系统：感觉减退,外周神经病,感觉异常,震颤,眩晕；胃肠道：厌食症,便秘,消化不良,吞咽困难,腹泻,胃胀气,胰腺炎,呕吐,牙龈增生；
骨骼肌系统：关节痛,关节炎,肌肉痛性痉挛,肌痛；精神：性功能障碍,失眠,紧张,抑郁,梦魇,焦虑,人格解体；皮肤及附属物：血管性水肿,红斑,搔痒,皮疹,斑丘疹；
特殊感觉：视觉异常,结膜炎,复视,眼痛,耳鸣；泌尿系统：尿频,排尿障碍,夜尿；自经系统：口干,盗汗；代谢和营养：高血糖,口渴；
造血系统：白细胞减少症,紫癜,血小板减少症.以下不良事件的发生率(0.1%：心衰,脉搏不规则,期外收缩,皮肤变色,风疹,皮肤干燥,皮肤炎,脱发,肌肉无力,颤搐,共济失调,张力过高,偏头痛,皮肤冷湿,淡漠,激动,健忘,胃炎,食欲增加,稀便,咳嗽,鼻炎,排尿困难,多尿,嗅觉到错,味觉颠倒,视觉调节失常,眼干燥症.其它偶发反应如心肌梗死和心绞痛则不能分辨是药物作用还是疾病状态.常规实验室检查项目没有明显变化,未发现血钾,血糖,总甘油三脂,总胆固醇,高密度脂蛋白（HDL）,尿酸,血尿素氮或肌酐出现有意义的变化.药物上市后,用药人群中偶有男性乳腺发育的报道,但与药物的因果关系不明；
部分病例中黄疸和肝酶升高（常伴有胆汁淤积和肝炎）较严重,需要住院治疗.
线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
做了房颤手术之后，现在还有早搏，这个是可以稳心颗粒，和胺碘酮治疗的，这个平时不要焦虑，不要熬夜，戒烟限酒，要充足的睡眠，良好的心态，定期复查心电图的
左心房扩大都是器质性心脏病的结果，如风湿性心脏病二尖瓣狭窄、高血压心脏病左室肥厚扩大、先天性心脏病房间隔缺损、扩张性心肌病、瓣膜钙化性心脏病、主动脉瓣病变引起的返流、肺源性心脏病右房扩大、左心室舒张功能受限的冠心病或高血压病等都可以引起人声心房扩大。猴扩丈心房扩大到一定程度，心房肌内形成了无数个微折返通道，这种不规则折返引起心房内频率极高350次/分-600次/分的心房颤动波，部分趁房室结复极后可以下传到心室，引起心室率80-150次/分且极不规则的心室收缩。
所以心房扩大是有病理基础的，往往是心房舒张时回心房血流增加，或心房收缩时心室的阻力增加，时间长了心房就扩大了，这往往是一个慢性病理过程，心房越大，微折返越多，从偶发房颤到频发房颤，从持续性房颤到永久性房颤。
所谓特发性房颤原意是我不到原因突然发作、实然停止的房颤。随着心症人生理广泛开展，发现肺静脉和左心房交接处及右心房内本身就存在先天性的微折返通道，平时这些通道处于冬眠状态，但由于情绪因素、焦虑、抑郁、劳累、睡眠不佳或欠缺，在交流神经分泌过多的肾上腺素作用下，冬眠的微折返通道被唤醒后激活了，一个房性早搏可以促发激活后的微折返，形成了特发性房颤。有时浓茶、咖啡、饮酒、也可能激发。很特发性房颤患者心房不大，发病机制和器质性心脏病引起心房扩大而产生的房颤完全不一样。
只有一种酒精性心脏病，左心房左心室都会扩大，会产生房颤，部分人戒酒后心脏扩大会恢复，房颤会消失。
2019.4.2
焦虑是我们日常负面情绪的一种，确过度的焦虑不会直接导致胸痛，而是间接导致胸痛！
在讨论胸痛的形成前，我们需要先来回忆下：“一个特别有名的滴血实验”，这个试验是诺贝奖获得者Bernard Lowm在书中提到的，由于时间久远和的问题，很难进行重复及考证，但确实可以说明一部分问题。
这个实验里的主人公，是一名死刑犯，他被牢牢在床上，同时将双眼遮住，在手腕上轻轻划开一道微小的伤口，随后在手腕下方放上一个铁盆，通过上方的水滴落在盆中，发出滴答滴答的响声，随着时间的推移，犯人的脸色越来越苍白，好像真的失血过多一样，实际上他的伤口早已愈合，最终犯人真的死了。
作者在书中对这个实验的解释是：副交感神经反弹所导致的死亡，常人在应激状态下，交感神经会处于激活当中，强行抑制副交感神经活动，而犯人心中的恐惧超过常人所能接受的应激条件，交感神经激活过度，副交感反弹强烈，企图减缓心跳活动过度，导致心脏骤停，出现死亡。
凶手同样是神经，当患者的情绪不稳定时，会影响到神经支配系统发生紊乱，这样血管也会出现异常变化，处于痉挛收缩状态，我们需要明白心脏是不会疼的，所谓的心脏痛（胸痛），往往都是因为供血无法满足心肌所需造成的，而痉挛收缩的血管自然会阻碍血液的正常流动。
但我们也需要明白，所谓的焦虑只是患者的个人感受，并不能作为依据，实际生活中，大量同类患者，除了存在情绪波动外，更存在病理性变化，但这种变化并不是心血管方面的，所以患者出现胸痛后，往往无法被常规检查所发现，这并不是说患者一切正常，而是没有看对和查对。
比如说，我们刺激颈7神经根，患者就会明显感到腋下及胸痛疼痛；刺激颈4-6神经根，患者可以感到心动过缓；刺激胸1-2神经根，患者可以感到心动过速、心悸；刺激胸3-5神经根，可以出现室、房性早搏及房室传导阻滞。
至于治疗，需要进行综合考虑，单纯通过抗抑郁类情绪的药物时，效果并不好，毕竟我们需要明白，除了情绪导致胸痛外，还有病理性变化存在，而且慢性疼痛也可能反向引起焦虑、烦躁、不安等情绪。
房颤，是最常见的心律失常，指心房无规律地快速跳动，心房率达到350—600次/分，正常人为60—100次/分。房颤虽可怕，但并不是不可预防的疾病。
1、限制饮酒；房颤风险与饮酒量呈正相关，喝酒越多，发生房颤风险越高。每天喝啤酒3瓶半，白酒40度喝4两以上，发生房颤的风险比不喝酒人群增加3倍。
2、加强锻炼；运动可减轻体重，增强心肺功能，可有效预防房颤。此外，房颤导管消融术后，运动可使房颤复发减少。运动要遵循“一三五七”原则，即1次运动至少30分钟；每周至少运动5天；运动时用170减去自己的年龄，就是运动强度，即脉搏跳动的频率。
3、保持心理平衡；不良情绪，如爱生气、有敌意、焦虑、压力过大等可使房颤发作增加3—6倍，反过来，保持好心情使房颤发作减少88%。
4、戒烟，越早戒，获益越早；烟里的有害物质多达上千种，主要是一氧化碳和尼古丁，可直接促进心脏的老化，导致房颤的发生，吸烟使房颤风险增加50%。且有研究表明吸烟可以改变人的基因，即增加了下一代的房颤风险率。
5、保持理想体重；以体重指数（BMI）衡量人体的胖瘦，BMI大于32即为“肥胖”，肥胖使房颤风险增加49%，BMI每增加一个单位，房颤风险增加4—8%。
6、治疗及控制高血压；高血压对血管和各个脏器的损伤一点点叠加，导致心房扩大，增加房颤风险率，房颤的发生四分之一归因于高血压，血压每升高10mmHg，房颤发生率增加1.1倍。
7、预防糖尿病；糖尿病患者房颤风险增加34%，且病程每延长1年，房颤风险增加3%。强化降糖治疗不能降低新发房颤，预防糖尿病有可能降低房颤风险。
8、治疗“阻塞性睡眠呼吸暂停”；“阻塞性睡眠呼吸暂停”指的是打呼噜打着打着突然暂停，此时呼吸也暂停，身体进入缺氧状态，可引起血压高、心衰、心房扩大、房颤等。
9、治疗心血管疾病；心血管疾病与房颤关系密切，几乎所有的心血管疾病都会发生房颤，比如冠心病、急性心肌梗死再灌注治疗时房颤发生率为6.8%—21%，男性心衰患者房颤风险率达4.5倍，女性达5.9倍等。因此，若患有心血管疾病需及时治疗，减少房颤发生率。
房颤消融术还得去大医院做，成功率很高，但不是百分百。房颤必须得做消融术，否则随着时间的推移，心脏将不堪重负。
首先要排除器质性病变，如有房性早搏、室性早搏、房颤，其次甲状腺功能紊乱、贫血、低血糖、低血压等综合检查后再考虑是否绝经后，会有焦虑抑郁。随着社会的进步，过度的工作压力和不利的精神刺激会导致焦虑症、失眠和心悸的发生。可以使用抗焦虑药物。但如长期失眠，口服药物效果不明显，应及时就医排除其他疾病。
房颤的全称是心房颤动，随着我国老龄化的来临，可以说房颤的发病率越来越高了。而且除了老年人，越来越多的年轻人也发现在很年轻的年纪就发生了房颤。而对于房颤来说，最大的危害就是有栓子脱落，发生脑梗塞。不敢说所有房颤患者都发生血栓事件，但是发生者非常多。于是就会有患者朋友来问，那如何避免发生血栓事件呢？
最好的避免方法一定是想办法不让房颤再发生，比如说是不是房颤继发于一些其他疾病，例如甲状腺功能亢进等等。这种情况我们去除原发病，可能房颤就会随之改善。如果找不到这种诱发因素，对于很多房颤患者那就涉及到射频消融手术或者药物复律，想办法让心律维持为正常的窦性心律，这样是最好的预防发生血栓的方法。但是，有些房颤患者即使是吃药和手术也不能控制为正常心律，那就很可能需要口服华法林、达比加群、利伐沙班这几类抗凝药来预防血栓事件的发生。在以前吃华法林比较麻烦，设计到很多问题，现在的新型抗凝药，比如说达比加群和利伐沙班已经方便了很多。
以上是我对于如何预防房颤发生血栓事件的认识，希望能够帮到您。
脑梗塞又名脑梗死，传统医学谓之中风，是指脑组织的某个部位，因血液供应障碍造成缺血、缺氧，从而出现坏死的过程，病因与动脉粥样硬化、高血压导致脑部血管病变等因素有关。
目前正值三伏天气，人非常容易心烦气躁，脑梗塞复发几率也相当高，而脑梗塞再次复发会严重影响生活质量和幸福指数。
三伏天脑梗塞的人，需要注意预防再次发作，可以从以下几方面控制危险因素：
1. 保持宁静而乐观的心态
脑梗塞后往往会带来肢体甚至语言功能障碍，这样患者朋友一下子生活彻底改变，往往很难接受残酷现实，非常容易出现抑郁状态，这时需要强大的内心战胜抑郁。
而三伏天，更会带来患者朋友的心情烦躁，这时更强调心态调整的重要性！
如果您家人或朋友脑梗塞了，要注意适当安抚，言语的温暖有时胜似药物。
2. 均衡膳食
在均衡膳食的原则下，尽量清淡、低盐、低脂肪、低糖，多吃高钾水果，推荐深绿色叶菜和优质蛋白质，保证矿物质和微量元素的饮食摄入，总量方面要注意控制能量摄入不能过多。
青岛市立医院的研究小组发表在著名国际学术期刊《stroke》（中风）一篇论文认为:
蔬菜和水果摄入量的增与脑卒中风险下降之间存在联系。该荟萃分析共纳入20项前瞻性队列研究的数据。柑橘类水果、苹果/梨子和叶菜可能具有主要的保护作用。
3. 在医生指导下规范用药
世界范围内公认的预防脑梗塞再次复发的药包括阿司匹林或氯吡格雷，同时要保证血压，血糖，血脂在正常范围。
注意，有时血脂正常，也会使用他汀类调脂药物，这是因为此类药物能稳定动脉内的粥样斑块。
4. 运动，同时戒烟戒酒
著名国际学术期刊《stroke》（中风）杂志的研究论文指出：
不运动、高血压、吸烟及喝酒这 4 个高危因素合并起来可以解释约 80% 的中风风险。换句话说，您只要做到常运动、控制高血压（如果血压高的话）、同时不吸烟不喝酒，那么您中风发生的风险将大幅的下降。
当然，脑梗塞后各人的运动方法应当因人而已，量力而行，一定要循序渐进，贵在坚持！
心房颤动（即房颤）的类型可分为：首诊房颤（首次确诊），阵发性房颤（持续时间≤7天，多数≤48小时，能自行终止）持续性房颤（持续时间＞7天，非自限性），长期持续性房颤（持续时间≥1年，病人有转复愿望），永久性房颤（持续时间＞1年，不能终止或终止后又复发）。
房颤的基本治疗原则是积极预防血栓，转复并维持窦性心律及控制心室律。
对于房颤患者一旦确诊后，首先需要做个超声心动图，通过超声心动图确诊是否有附壁血栓形成！如果有血栓形成必须终身抗凝推荐使用华法林，使用法华林过程中需要定期监测INR。
上述房颤的分型中，除了永久性房颤之外，有条件的情况都应该进行复律。复律的方法包括药物复律，电复律及导管消融！对于老年人，超声心动图确诊左心房＞55mm者，不适宜复律（控制心室律即可）。
临床研究表明，持续性房颤病人通过控制心室律加抗凝治疗，预后与经复律后维持窦性心律者并无显著差异，且更简便易行，尤其使用于老年人！
房颤经过系统治疗后尤其是复律后部分是可以完全恢复的，即使是不能完全恢复，通过系统规律的服药也是基本上可以与正常人一样的，不会影响生活质量。不管是什么疾病我们都不能讳疾忌医，要做到早发现，早诊断，早治疗！
房颤伴有心衰者，除了需要系统的治疗房颤外，还需规律服用心衰药物（改期详细分析下心衰的治疗与预防）
