一天到晚胡思乱想,可能是强迫思维,又称之为强迫观念,指脑海中反复,多次出现某一,观念或概念,并伴有主观的被强迫,感觉和痛苦感,患者完全能够意识到这一思想的不必要,力图把这些想法从脑海中驱赶出去,但对这种思想并不能自觉的,自由的加以控制和干涉,因此,常有控制不住的体验,同时伴有烦躁,焦虑的情绪,存在自我强迫与反强迫。多数时候强迫思维都会导致强迫行为的出现。不知道题主是否已经有强迫行为的表现强迫思维一般,分为几个方面,强迫怀疑,强迫性穷思竭虑,强迫联想和强迫回忆。治疗上,精神分析对强迫治疗效果不是很好。是因为精神分析的治疗核心是潜意识的意识化而强迫是本身来访者已经意识到问题,所以,治疗效果就不尽人意。目前来说,对于强迫思维最好的方法还是认知疗法和森田疗法。森田疗法的核心是顺其自然和为所当为。认知疗法首先,要从根本上认知和领悟,力图对强迫模式加以修正,重视过去的经历尤其是导致目前状况的事件加以重新认识。也要防止思维的“滚雪球”,需要对注意力进行转移尤其是当自己强迫性思维出现时,及时去注意别的事情或从事自己感兴趣的活动,转移自己对强迫性思维的注意对自己强迫性思维的症状,要适当淡化,顺其自然,这也是森田疗法顺其自然的核心另外,大量临床资料显示,强迫症症多发于个性,心理素质较差的个体表现为意志力不强,对自己思维活动缺乏有效的控制因此,克服强迫思维的关键仍在自己需要磨练自己的个性,增强自己心理承受和心理调试的能力对待强迫思维聊要有耐心,恒心,更要有决心!
谢谢邀请。您说的这个问题确实是普遍现象。作为多年从事精神科临床工作的老医生,我接触过大量患者,虽然绝大多数患者经过系统治疗,病情得到了充分的缓解,社会功能也基本恢复,可是由于对精神疾病知识了解匮乏或误解,对精神疾病患者的歧视成为一种普遍的社会现象。就在不久前,我曾经的一个小患者,经过系统治疗,本已判定痊愈出院,并以优异的学习成绩大学毕业,可就因为她没有隐瞒自己曾患精神疾病的事实,找到多家单位均被拒绝招聘,甚至有人当着她的面就说“谁敢和精神病一起工作啊!”那么聪明、直爽、热心、勤快的漂亮小姑娘,受不了这样一次又一次的打击,偷偷割腕,好在被及时发现抢救,才脱离生命危险。可家里人也认为她是病情复发而又一次把她送进医院。那孩子看见我,抱着我痛哭不止,我永远也忘不了她说的话,“阿姨,没人喜欢我,我不出院了,一辈子在这里……”。把我们全科医护人员心疼得也都湿润了双眼。所以,推广对精神疾病的科普知识的普及教育是多么重要,让人们不再歧视精神病人,又有多么困难!有多少人真正走入精神病院来了解精神病人的世界,哪个精神病人和他的家庭没有一段痛彻心扉的血泪史!最新统计,我国除痴呆外的精神疾病患者终生患病率已经发到16.6%,真的希望全社会的人都能重视自己和身边人的精神健康,对精神病人多一些关爱,多一些了解,有能力的人能够伸出援手,帮助病人们度过难关,其实,绝大多数病人也希望能够有机会通过自己的劳动得到社会的认可,过上自己理想的生活啊。作为精神疾病的患者,我也希望广大病友们一定要树立战胜病魔的信心,用科学的态度了解自己的疾病本质,积极配合医生的治疗,自尊自爱,自强自立,希望我的所有患者都能够身心健康,乐观开朗,积极向上,重新回到温暖的社会大家庭中来。 欢迎关注,共同探讨精神科临床问题。
你好,看到问题我首先感觉病人可能存在精神症状,但至于是否符合精神疾病的诊断还需要进一步了解,精神障碍中很多疾病都会伴随胡语、恐惧,甚至凭空视物,凭空闻人语等表现,需要患者到专业的精神科进一步确诊。人们出现恐惧症状有很多原因,大多数是因为受到惊吓,或者自身发生了应激事件;如果病人来医院就诊,作为医生我会从多方面来了解病人的情况,只有全面了解病人既往的生活状态,对比现在的日常行为才能做出合理的诊断。需要了解患者的情况如果我们考虑精神科疾病,那病人最好应该先排除其他情况;例如病人有没有脑器质性病变的证据,曾经是否遭受过脑外伤,发生异常表现之前患者有没有精神活性物质接触史(酒精、药物、毒品等等),问题中患者的异常表现好像带有迷信色彩,那么病人是否有宗教信仰也应该考虑其中;病人在出现这些表现之前有没有感冒、发热,因为脑炎可能也会导致患者出现精神异常。排除上述可能,我们最关心的便是患者在之前有没有发生过类似的情况,如果有,那病人以前的症状和目前的表现相似吗?当时有没有去精神科医院诊治?有没有明确诊断?是否服用过抗精神病药物?病程多久?是否在缓解期达到痊愈?这一连串的问题对诊断病人的疾病至关重要。在精神科很多疾病存在病人的胡语、幻觉、行为紊乱等症状,如分离转换障碍、精神症、偏执性精神病、与文化相关的精神障碍等等,但这些精神疾病的诊断标准不尽相同。以分离转换障碍为例,这也就是我们平时常说的癔症性精神病,患者一般起病有一定诱因,生气或者受到惊吓,急性起病;表现为胡语、言语走板、行为紊乱,而且病人受封建迷信思想的影响,在症状中往往带有迷信和表演色彩;存在幻觉症状,患者行为做作、幼稚,有一定的获益心理,自我暗示性较强,也就是家人越关注,病人就会病的越严重;有些家属还请巫医为这样的病人看病,反而加重了症状;其实这类疾病本身存在自限性,也就是很多患者在发病后注意休息,保证睡眠,疾病是可以自愈的,所谓的巫医有效,只不过是恰巧赶上这类疾病有自限性的特点而已,而这类精神疾病治疗周期短,缓解期社会功能如常人;但多数分离转换障碍的患者存在性格缺陷,性格自我中心,暗示性较强,经常容易因小事生气而复发。如果考虑另外的可能,根据病史里的提供,患者如果是精神症,那病人之前应该存在行为异常;说到精神症,属于精神科的重病,患者在急性发病期会出现幻觉、胡语、恐惧等异常表现;除了这些症状之外,病人平时日常行为也会暗示其疾病的严重性;在我们接触的精神症患者中,大部分病人有敏感多疑,这不是普通的多虑,而是严重达到妄想程度的症状;比如病人认为别人在背后讲究自己,其实我们平时也可能有过类似的疑虑,和同事发生矛盾,或者最近遇到了麻烦,被人在背后议论可能很正常;但很多患者是从更多的角度怀疑,在大街上觉得别人看自己的眼神不对,甚至每一个人都冲自己吐口水,甚至素不相识的陌生人也会偷偷讲究自己,这明显超出了我们日常认知的范围,有明显的泛华倾向;提到胡言乱语,我们不难理解,就是说话不着边际,东拉西扯,毫无主题;精神症确实存在这样的情况,病人讲话跑题常常是因为思维松弛引起,随着病情的加重患者的思维松弛逐渐演变为思维散漫,最严重可以达到思维破裂,患者连一句话都无法说清。幻觉表现在精神症中普遍存在,而且除了幻视,病人还可能出现幻听、幻味、幻触或者幻嗅等等,那么最常见的当属幻听;很多精神病人家属反映患者在家的时候自言自语,言语内容别人无法听清,有时患者还会凭空谩骂,严重的命令性幻听还会导致精神病人出现严重的紊乱行为,这些都是幻觉这个症状在作怪。上面的讲述只是我作为一个精神科医生的考虑,问题中这位亲属的表现仍需要详细了解情况,能够感觉到作为家属急切的心情,其实患者目前是很痛苦的,每天生活在恐惧中对于任何一个人来说都是沉重的刺激,建议家属尽早带病人去专业的精神科医院就诊,最好提供详细的病史或者既往就诊的资料,近期在其他医院的检查也是不必可少的,一方面能给予精神科医生诊断上的帮助,另一方面也为家属减少不必要的开销,希望我的建议能够帮助到您,欢迎大家给予不同意见,感谢分享。
趁他上厕所的工夫,端一盆水倒他铺盖上,倒完水赶紧跑。万一他打你?以上先开个玩笑,咱再说正事。你老公整天不做事,光知道在家蒙头睡觉,这里面肯定有原因,在刚结婚前后,他不会是这样的,要不你也不会嫁给他,他可能是因为某件事情生气,也可能是工作或事业上受到了挫折,在外精神上受过打击,或者脑子因故受过某种刺激,原因等等吧。你应该最了解他,先把事情的病症原因找到,然后对症下药,这样处理问题,方能凑效。待他好一点,不要一味埋怨,赞美他的特长,多鼓励多劝。必要时软硬兼使,务使要改变他的思想,改变他的性格,让他慢慢走出去,逐渐成为一个正常的人。
为什么不可以。患上了精神疾病,有着与他人截然不同的生命体验,才更要运用生命力量活下去。波点女王草间弥生10岁脑子里开始出现大量的幻觉,长期自愿居住在精神疗养院,游走在梦幻和现实中,她的作品受到了艺术家和大众的追捧,成为了引领时尚的前卫女王。优雅复古的奥黛丽赫本,患有双相情感障碍,仍然凭借自己对角色的诠释和演绎,让屏幕人物深入人心,屡获奥斯卡金像奖和各类电影奖项。在生活中也有很多平凡的人,受着这样那样的心理、疾病的困扰,但并不影响他们和我们一样享受空气、阳光和爱。一位患有精神症的女病人,平时“作天作地”,发病的时候不吃不喝,生气的时候和老公打架,把老公的衬衫口袋撕烂……可是还是会有人爱她,老公对她不离不弃,女儿带着小外孙等她出院回家。一位小伙子,16岁就患上了精神症,高中都没上完,长期在社区康复治疗,家人很宝贝他,也很支持他,小伙子纯真善良,社区的康复老师、居委志愿者也很喜欢他,不断鼓励他建立自信,自主学习。22岁的时候,他开始在社区的精神疾病康复中心为病员们讲课,慢慢的,他开始去单位上班,获得了稳定的工作,适应了社会的竞争和压力,融入了社会。每一个人都值得活着。精神症,双相情感障碍有时容易复发的,但就如同高血压、糖尿病这样,需要药物维持,尽可能的保持病情稳定,和众人一样,珍惜生命带来的体验和感受。