【抑郁症的CCMD－3判断 】 精神障碍分类与诊断标准对抑郁症的诊断提出了症状标准、严重标准、病程标准和排除标准(其中症状标准有九项)。简单的解读就是 ，抑郁症病人的认定，要具有九项症状标准中至少四项＋严重标准 ，症状时间持续两周以上，同时排除器质性精神障碍(如脑部疾病)或精神活性物质(如阿片、酒精)和非成瘾物质(如非成瘾药物、重金属)所致的抑郁，即可诊断为抑郁症病人。九项症状标准是：1·兴趣丧失，无愉。2·精力减退或疲乏感。3·精神运动性迟滞或激越。4·自我评价过低，自责或者内疚感。5·联想困难或自觉思考能力下降。6·反复出现想死的念头或有、自伤行为。7·睡眠障碍，如失眠、早醒或嗜睡。8·食欲降低或体重明显减轻。9·减退。严重标准：社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。CCMD－3规定简单明确，无需专业知识也能明白，很实用。
【抑郁症的量表法自评】作为抑郁症自评，该法因简便易行而广受欢迎。较被认可的有SDS抑郁自评量表、Zung氏抑郁自评量表、beck抑郁自评量表、HAMD抑郁量表等。在临床上，抑郁自评量表一般作初筛使用，能给自评人一个参考方向，但不能单凭量表作为诊断来自我对号。所有精神疾病的诊断通常是从诱因、病史、症状、病程等方面的呈现，由医生面诊检查来判断。都应以医生的实际观察为主，不能轻易下结论，以避免把生活事件所致的短暂抑郁看成是抑郁症。自评量表作为疾病的人群筛查，从中检出疑似病例，之后再进一步明确诊断是可取的。
【抑郁症的缓解与治疗】1·药物治疗。抗抑郁药疗程一般分三期。急性治疗期6～8周，巩固治疗期4～5个月，维持治疗期6个月到一年。如果是抑郁症复发，用药时间还要延长。2·心理治疗。能减轻病人的心理压力，提高治疗的依从性。可采用支持性心理治疗、认知行为治疗、婚姻和家庭治疗等帮助病人正确认识自身疾病，提高社会适应能力。3·物理疗法。经颅微电流刺激疗法常常是一种有效的治疗方法。4·自我调节。注意保持一个良好的心境，良好心境以积极的情绪为主导，可以形成一个得以持续的愉快心情。注意做适当的情绪表达，情绪是可以调节和转化的，当一种不良情绪持续地压抑自己时，应该做人为的排遣，使不良情绪不致持续过久。5·多参加社交活动，用良好的人际关系驱走孤独感，获得安全感和归属感。6·适当的体育锻炼，散步、登山、游泳、打球等放松情绪，舒缓压力，达到心情开朗。
判断自己有没有抑郁症最好、最精准的方法是尽快就诊，由医生明确诊断。
抑郁症无法自己明确判断，但如果出现心境低落、兴趣减退、缺失、思维迟缓、认知功能损害、负性认知模式、自责自罪、观念和行为、精神运动性迟滞或激越、焦虑、自知力缺乏、精神病性症状、睡眠障碍、自经功能紊乱症状、进食紊乱、精力下降、性功能障碍等多种复杂的症状，且无法改善，应当加以重视，尽快就诊，由医生明确诊断。
明确诊断抑郁症，必须进行全面的心理、社会和生物学评估，包括内分泌检查、感染性疾病筛查、其他血液检查、尿常规、便常规等，以及脑电图、头颅CT/磁共振成像、胸片等。之后，可以依据相关诊断标准明确诊断，如《国际疾病与分类第10版》中，抑郁障碍的诊断标准包括三条核心症状：①心境低落；②兴趣和愉丧失；③导致劳累增加和活动减少的精力降低。七条附加症状：①注意力降低；②自我评价和自信降低；③自罪观念和无价值感；④认为前途暗淡悲观；⑤自伤或的观念或行为；⑥睡眠障碍；⑦食欲下降。
本内容由上海市精神卫生中心 精神科 副主任医师 乔颖审核
抑郁症的诊断主要以患者的临床症状为依据，但常需要完善其它相关检查，除外其它原因引起的抑郁相关症状。并对患者抑郁的情况进行评估，如实验室检查、脑电图、睡眠脑电图、精神状况评定量表、头颅核磁等。
1.实验室检查：主要包括血常规、肝肾功能、电解质、血糖测定、甲状腺功能、激素等，明确有无肝肾功能异常等器质性疾病等因素的作用。
2.脑电图：部分抑郁症患者的脑电图可有轻度的异常。
3.睡眠脑电图：可协助明确抑郁症患者睡眠障碍的程度。
4.精神状况评定量表：包括汉密尔顿焦虑抑郁量表等，可明确患者抑郁的程度，指导治疗并评估预后。
5.头颅核磁：可协助鉴别有无痴呆等中枢神经系统器质性病变。
若怀疑患有抑郁症，请及时就医。
本内容由郑州大学第一附属医院 精神心理科 副主任医师 常卫利审核
去医院检查抑郁症可以通过病人病史、临床症状、实验室检查、精神检查等确诊。
1.病人病史：抑郁症患者受很多因素的影响，可能会出现复发的现象，通过结合病人的病史，可以辅助医生做出诊断。
2.临床症状：检查抑郁症必须要结合患者的临床症状，大多抑郁症患者会出现心情低落、思维迟缓、认知功能损害、睡眠障碍、食欲减退、恶心、心慌等症状。
3.实验室检查：通过实验室检查，可以明确是否是由于器质病变或者身体疾病导致的抑郁症，常见的实验室检查有甲状腺功能检测、血常规、心电图、血生化、CT、脑电图等。
4.精神检查：精神检查可以明确抑郁症精神方面的病因，可以通过心理测验等量表、汉密尔顿抑郁量表等检查，评估患者的精神状态，判断抑郁症的轻重。
在抑郁症的诊断和治疗过程当中，要积极配合医生，不要隐瞒病史。平时要注意把控好自己的情绪，多与家人进行沟通，培养多种兴趣爱好，转移注意力。
本内容由郑州大学第一附属医院 精神心理科 副主任医师 常卫利审核
抑郁症的表现包括核心症状、心理症状、躯体症状。
1.核心症状：情绪低落、兴趣减退、缺失。抑郁障碍是一种情绪问题，患者多是表现为长期闷闷不乐、对事物失去兴趣。
2.心理症状：负性认知、焦虑、自责、自罪、等。抑郁障碍患者由于长期对事物失去兴趣、情绪低落，会陷入对自己的不满，从而出现自责、自罪，严重者会出现。
3.躯体症状：食欲下降、体重减轻、睡眠障碍、减退等。抑郁障碍患者除了心理症状外，还会出现躯体症状，主要体现在消化系统、自经功能上，大部分患者表现为早醒，醒后难以入睡的特点。
本内容由郑州大学第一附属医院 精神心理科 副主任医师 常卫利审核
